Migdolų pašalinimas

Tonsillektomija arba Migdolų pašalinimas reiškia visišką tonzilių pašalinimą chirurginėmis procedūromis. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių operacijų, nors ji jau nebenaudojama kaip prevencinė priemonė, kaip tai buvo labai dažnai daroma aštuntajame dešimtmetyje.

Kas yra tonzilių pašalinimas?

Tonsillektomija yra įprasta procedūra, kurios metu tonzilės pašalinamos chirurginiu būdu ir vis dar yra dažniausia ausų, nosies ir gerklės srities operacija.

Operacijos metu gomurio arka pirmiausia išpjaunama, o po to tonzilės pašalinamos iš migdolų lovos. Tam tikslui yra prieinami įvairūs metodai, kurie šiais laikais beveik visi siekia audinį skleruoti taip, kad antrinis kraujavimas įvyktų kuo rečiau, o tai labai retais atvejais gali būti net mirtina.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Aštuntajame dešimtmetyje Tonsillektomija pašalinamas profilaktiškai vaikams, siekiant išvengti tonzilių uždegimo.

Šiandien daroma prielaida, kad tonzilės, priklausančios limfinei sistemai, atlieka svarbų darbą žmogaus imuninėje sistemoje, todėl operacija atliekama tik tuo atveju, jei uždegimas nepraeina net po pakartotinio gydymo antibiotikais arba jei jis vis grįžta. Net jei infekcija tapo lėtinė, paskutinė priemonė dažnai yra pašalinti tonziles.

Lėtinę infekciją dažnai lydi tonzilių supuvimas. Tokiu atveju tonzilių pašalinimo operacija taip pat atliekama siekiant užkirsti kelią už sukietėjimą atsakingoms bakterijoms plisti į kitas kūno dalis.

Jei tonzilės yra taip išsiplėtusios, kad jos trukdo vaikams kvėpuoti, arba jei tonzilės - polipai - apaugę, operacija tonzilėms taip pat dažnai yra neišvengiama. Tačiau šiais atvejais dažnai atliekama vadinamoji tonzilotomija, dalinis pašalinimas ir pašalinamas tik apaugęs audinys.

Yra ir kitų priežasčių, dėl kurių tonzilių pašalinimas yra būtinas, pavyzdžiui, lėtinis rijimo sunkumas arba įtarimas dėl tonzilių naviko, kurios nėra tokios dažnos kaip aukščiau išvardytos priežastys.

Tonzilės paprastai yra derinamos su buvimu klinikoje, trunkančiu nuo 3 iki 8 dienų, atsižvelgiant į operacijos eigą, ligos istoriją ir pakartotinio kraujavimo riziką. Pati procedūra trunka apie 30 minučių ir paprastai yra nesudėtinga.

Tonzilės dažnai daromos pasitelkiant vadinamąją elektrokardiją. Šis prietaisas naudoja didelį šilumą, kad pašalintų tonzilių audinius ir tuo pačiu jį sunaikintų, sumažindamas pakartotinio išpylimo galimybę. Kiti metodai yra harmoninio skalpelio metodas, kuris veikia ultragarsu, radijo dažnio abliacija, kuri veikia su aukšto dažnio radijo bangomis, ir anglies dioksido lazerio tonzilių tomografija, speciali lazerinės operacijos, naudojant anglies dioksido lazerį, forma. Visi šie būdai būdingi tuo, kad jie šildo audinį ir tuo pačiu jį sudegina.

Metodas, kuris veikia šiek tiek kitaip nei minėti iki šiol, vadinamas terminio suvirinimo metodu. Tai turi pranašumą, kad jis daug mažiau kaitina tonzilių audinius, o tai labai sumažina paciento skausmą po operacijos. Bipolinis radijo dažnio abliacija taip pat yra naujesnis metodas, kuris veikia be šilumos ir pašalina tonziles naudodamas aukštus radijo dažnius.

Pašalinus tonziles, kraujagyslės yra pririšamos, o bet koks atsiradęs kraujavimas sustabdomas elektroaguliacija, kuri kraujavimui sustabdyti naudoja šilumą.

Skausmas po tonzilektomijos pacientams dažnai suprantamas kaip labai stiprus ir gali trukti iki 4 savaičių. Privalomas 2 savaičių laikotarpis po tonzilių pašalinimo. Per tą laiką negalima sportuoti ar užsiimti veikla, kuri labai apkrauna kaklą ir galvos sritį arba priveda prie kraujo skubėjimo į galvą, pavyzdžiui, plaunant plaukus galva sulenkta į priekį.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Dažniausia komplikacija po a Tonsillektomija yra pakartotinis išpylimas, kuris atliekamas maždaug nuo 1 iki 4% visų operacijų. Todėl vaikus visada reikia stebėti per pirmąsias tris savaites po tonzilių išsiskyrimo, nes didelis kraujavimas iš jų dėl to, kad jų kraujyje yra daug mažiau nei suaugusiųjų, gali būti net mirtinas, jei nebus laiku ir naudingai intervencija. . Ypač mažiems vaikams taip pat gresia uždusimas dėl savo ar dėl to, kad kraujas pateks į plaučius ir sukels norą kosėti, o tai savo ruožtu gali padidinti kraujavimą.

Kraujavimas iš niežų atsiskyrimo dažniausiai būna 5–8 dienas po operacijos ir paprastai būna normalus. Kol jie patys sustoja, nereikia įsikišti į šias bylas. Tonsillektomija retai būna atvejų, kai norint sustabdyti kraujavimą, reikalinga papildoma operacija.

Jei atsiranda sunkus kraujavimas, pacientą pirmiausia reikia pastatyti į stabilią šoninę padėtį. Aušinantys kompresai aplink kaklą gali būti naudingi bent jau sulėtinti kraujotaką. Tuomet reikia nedelsiant iškviesti greitąją pagalbą, jei neįmanoma kuo greičiau nuvežti paciento į ligoninę.