Medicininiai klijai

Medicininiai klijai yra naudojamas implantams, operacijoms ir atviroms žaizdoms uždaryti. Be endogeninio ir hemostatinio lipniojo fibrino, cianoakrilato esterio preparatai dažniausiai naudojami kaip medicininiai klijai. Šių klijų išradimas jau išgelbėjo milijonus gyvybių.

Kas yra medicininiai klijai?

Norėdami pašalinti audinių defektus, suvienyti skirtingus audinius ir pritvirtinti implantus, tokius kaip protezai, žmonių medicina kai kuriais atvejais klijus naudoja nuo XX a.

Be atsparumo ašaroms, medicininiai klijai visų pirma turi būti suderinami su audiniais. Šis audinių suderinamumas užtikrinamas atskiriems preparatams atliekant griežtus testus. Šeštajame dešimtmetyje chirurgija pirmą kartą eksperimentavo su cianoacilato preparatais kaip medicininiais klijais. Šių klijų principas buvo polimerizuotis susilietus su kūno skysčiais, tokiais kaip kraujas. Šios polimerizacijos metu susidaro vandeniui atsparus tiltas, kuris stabiliu ryšiu uždaro žaizdas.

Ypač tuo metu naudojamas metilo cianoakrilatas greitai buvo išmestas dėl jame esančių monomerų toksiškumo. Dėl anglies tilto trumpumo uždegiminės ir svetimkūnio reakcijos pasirodė kaip šalutinis poveikis. Šiandien vis dar naudojamų pirmųjų polimerizuojančių klijų modifikacijos sudaro ilgesnius tiltus, nepakenkiant audiniams.

Formos, tipai ir tipai

Šiandien ilgą grandinę apimantys cianoakrilato esterių preparatai ir fibrino klijai daugiausia naudojami kaip medicininiai klijai. Fibrininiai klijai yra naudojami specialiai vidaus patalpoms. Tai reiškia, kad jie vaidina svarbų vaidmenį vidaus organuose ir visose operacijose. Reikia atskirti paviršinius odos klijus, kurie turi atitikti mažesnius reikalavimus ir kurių veikliosios medžiagos yra n-butil-cianoakrilatas.

Šis medicininis klijai buvo naudojami Europoje maždaug nuo 1970-ųjų ir tuo metu buvo naudojami net vidurinėje ausyje ir kaulų transplantacijai. Šiandien klijai naudojami beveik vien tik odos žaizdoms užklijuoti ir kaulams tvirtinti. Naudojant šiandien, negalima tikėtis nei šalutinio, nei kancerogeninio poveikio medžiagai.

Tačiau šio klijuojamo junginio panaudojimas gilesniuose audiniuose arba labai kraujagysliuose esančiuose audiniuose tam tikromis aplinkybėmis gali būti susijęs su toksiškumu audiniams, todėl fibrinas yra naudojamas dažniau šiame kontekste dėl jo biologinės kilmės. Metilpolimetakrilatai, be kita ko, naudojami kaip kaulų klijai, nes jie atlaiko didesnes apkrovas.

Struktūra ir funkcionalumas

Oktilo cianoakrilato esterio preparatuose yra monomerų. Šie monomerai, susilietę su įvairiais kūno skysčiais, gali sukelti cheminę reakciją, vadinamą polimerizacija. Polimeras yra cheminė medžiaga, sudaryta iš makromolekulių. Ši medžiaga susidaro oktilo cianoakrilato esterio preparatų ir kūno skysčių reakcijos metu ir sudaro tiltą, prie kurio monomerai yra nuolat prijungiami.

Ši reakcija yra anijonų sukelta ir egzoterminė polimerizacija, kurioje vanduo ir alkoholiai vaidina svarbų vaidmenį. Medicininiuose skystuose žaizdų klijuose šiais laikais yra įvairių tipų esterių, tokių kaip butilo, oktilo arba izobutilo esteriai. Jie visi turi bakteriostatinį poveikį, tačiau skiriasi savo stiprumu.

Fibrinas nuo cianoakrilato esterio preparatų skiriasi tuo, kad tai yra biologinė medžiaga. Šis fiziologinis dviejų komponentų klijai vaidina svarbų vaidmenį organizmo žaizdų uždarymo procesuose. Žmogaus kraujyje yra baltymo fibrino. Šio fibrino pirmtakas yra fibrogenas, kuris reaguoja su trombocitais, kad uždarytų žaizdas ir sudarytų plutą. Aštuntajame dešimtmetyje medicina pirmą kartą išskyrė šiuos komponentus iš kraujo, kad galėtų juos naudoti kaip klijus operacijose. Dėl artumo žmogaus kūnui šį klijų organizmas po ilgo laiko visiškai suardo.

Metilpolimetakrilatai dažnai naudojami kaip kaulų klijai implantams, kurie gali priklijuoti tokias medžiagas kaip plastikas ir metalas, yra atsparūs temperatūrai ir elastingi. Tik per elastingumą jie gali perkelti jėgas į kaulus ir atlaikyti dideles apkrovas, kurias sukelia kūno svoris.

Medicininė ir sveikatos nauda

Medicininių klijų istorija ir šio išradimo nauda sveikatai prasideda maždaug nuo Vietnamo karo septintajame dešimtmetyje. Tuo metu, nepaisant santykinai geros medicininės priežiūros, karo zonoje esantys kareiviai mirė masiškai nuo krūtinės ir skrandžio žaizdų, nes jiems teko per ilgai laukti chirurginio gydymo. Medicininiai klijai buvo naudojami jau Vietnamo karo metu septintojo dešimtmečio viduryje. Šių preparatų vartojimas sumažino mirčių skaičių. Žaizdos galėtų būti uždarytos bent jau paviršutiniškai per kelias minutes, kad jos būtų nedelsiamos. Infekcijos buvo sumažintos tokiu būdu. Tokiu būdu daugybė žmonių buvo išgelbėti nuo kraujavimo iki mirties ar mirties nuo sepsio.

Medicininiai klijai ir šiandien gelbėja gyvybes. Pavyzdžiui, atliekant operacijas, hemostatinis fibrinas gali užkirsti kelią rimtoms komplikacijoms, negaišdamas laiko. Taip pat yra laiko taupymo efektas, susijęs su medicininiais odos klijais. Atvirų žaizdų uždarymas gali būti atliekamas per labai trumpą laiką ir yra akivaizdžiai pranašesnis už susiuvimą, atsižvelgiant į kiekvienai siūlėms reikalingą laiką. Kadangi laikas gali pakeisti gyvybę ir mirtį, ypač medicinoje, klijų medicininė nauda yra didelė.

Žaizdoms uždaryti taip pat dažnai naudojamas siūlų ir medicininių klijų derinys. Pavyzdžiui, klijai gali būti paremti sunkiomis ar sudėtingomis siūlėmis. Gijimo procesas dažnai būna mažiau sudėtingas, o gydytojas neleidžia netyčia susiūti siūlams po operacijos. Medicininiai klijai ne tik taupo laiką, bet ir siūlo kitus privalumus, palyginti su siūlėmis. Pavyzdžiui, lyginant su siūlėmis, klijai sukelia mažiau odos dirginimo ir niežėjimo.