Medulloblastoma

Medulloblastoma yra neurologinė liga, kuri dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Piktybinis smegenų auglys atsiranda daugiausia pakaušio srityje, tačiau turi didelę galimybę pasveikti. To priežastys dar nėra pakankamai baigtos.

Kas yra medulloblastoma?

Medulloblastoma yra laikomas dažniausiu piktybiniu smegenų augliu vaikams iki 15 metų. Jis vystosi kaip piktybinis navikas smegenėlių srityje, iš ten dažniausiai auga į gretimą smegenų kamerą ir plinta toliau į sveiką audinį.

Smegenų kamieną taip pat dažnai pažeidžia medulloblastoma. Metastazės pirmiausia vystosi tose vietose, kurios liečiasi su nervų vandeniu. Be pačių skilvelių, tai taip pat apima smegenų sritis, smegenų dangalus ir nugaros smegenis.

Vidutiniškai 90 vaikų kasmet išsivysto nauja medulloblastoma. Berniukai serga pusantro karto taip dažnai, kaip mergaitės. Ligos amžius paprastai būna nuo penkerių iki aštuonerių metų.

priežastys

Medulloblastoma Paprastai atsiranda spontaniškai, tai reiškia, kad paveldimi veiksniai greičiausiai nebus naviko priežastis. Tačiau ligos priežastys dar nėra tinkamai ištirtos. Tačiau yra žinoma, kad medulloblastoma išsigimsta iš nesubrendusių embrioninių ląstelių, t.y., nervinio audinio ląstelės keičiasi piktybiniu būdu.

Ligos, susijusios su suaugusia liga, metu buvo nustatytas ryšys tarp spindulinės terapijos vaikystėje, pavyzdžiui, gydant leukemiją, ir naviko išsivystymo vėlesniais metais.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Medulloblastoma greitai padidėja ir sukelia simptomus gana anksti. Iš pradžių navikas lemia padidėjusį slėgį kaukolės viduje. Dėl to atsiranda daug nekonkrečių skundų, pavyzdžiui, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas ar galvos svaigimas. Paprastai simptomai pasireiškia ryte atsikėlus ir, silpnėjant dienai, silpnėja.

Pykinimas dažniausiai kyla ryte ir tuščiu skrandžiu. Nukentėjusieji taip pat patiria didėjantį diskomfortą ir laipsnišką jų fizinės ir psichinės būklės blogėjimą. Pavyzdžiui, išsekimas, sunkumai susikaupti ir miego problemos. Jei navikas yra už akių, gali sutrikti regėjimas.

Tuomet sergantis žmogus suvokia dvigubą regėjimą, kerta ar patiria akių drebulį. Medulloblastoma taip pat išstumia smegenų struktūras. Tai sukelia judėjimo sutrikimus ir kitus neurologinius nusiskundimus. Galimi lydimi simptomai yra tirpimas ar dilgčiojimas. Blogiausiu atveju atsiranda rankų ir kojų paralyžius.

Augant navikui, gali keistis paciento, kuris vėlesniuose ligos etapuose būna dirglus, neramus ar sumišęs, pobūdis. Be to, dėl nervinio vandens nutekėjimo sutrikimų susidaro vandens galva. Kiti išoriniai požymiai gali būti navikai stuburo kanale ir kaukolės srityje.

Diagnozė ir eiga

Daugybė simptomų Medulloblastoma yra nebūdingi, todėl jie dažnai atsiranda dėl kitų ligų ir gali sukelti nekenksmingą priežastį.

Nuo galvos skausmo iki pykinimo, galvos svaigimo ir neryškaus regėjimo iki tirpimo simptomų sąrašas yra ilgas. Koordinavimo sunkumai taip pat gali atsirasti ligos eigoje. Gali įsivaizduoti visus simptomus, kuriuos sukelia padidėjęs spaudimas smegenyse arba kuriuos sukelia metastazės, ypač nugaros smegenų srityje.

Ypač jauniems pacientams pažengusioje stadijoje dažnai galima pastebėti padidėjusį galvos apimtį ir vadinamąją vandens galvą.

Diagnozė nustatoma remiantis išsamia medicinos istorija. Po to vyksta vaizdavimo procesas. Pirmieji tyrimo rezultatai gauti kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos būdu. Jei yra pagrįstų įtarimų dėl medulloblastomos, audinio mėginys chirurginiu būdu pašalinamas ir tiriamas audinys.

Taip pat būtina surinkti ir ištirti nervinį vandenį. Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozuojamas naviko tipas, padėtis ir dydis bei išplitimas.

Komplikacijos

Kadangi medulloblastoma yra navikas smegenyse, tai sukelia įprastus vėžio simptomus. Paprastai labai nepalankiu atveju vėžys taip pat gali plisti į kitus kūno regionus ir ten paveikti sveiką audinį. Tai sumažins nukentėjusio asmens gyvenimo trukmę. Dėl šios priežasties tolesnės komplikacijos ar tikimybė pasveikti labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir medulloblastomos sunkumo.

Nukentėjusieji pirmiausia kenčia nuo stiprių galvos skausmų ir galvos svaigimo. Taip pat yra vėmimas ar pleiskanojimas. Pacientai patiria jautrumą ar paralyžių įvairiose kūno vietose. Daugeliu atvejų taip pat yra koordinavimo ar koncentracijos sutrikimų. Taip pat gali atsirasti regėjimo problemų ir dėl to smarkiai pablogėti paciento gyvenimo kokybė.

Medulloblastomos gydymas gali būti atliekamas chirurginiu būdu ir nėra susijęs su komplikacijomis. Tačiau pacientai vis dar priklauso nuo chemoterapijos, o tai gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Po gydymo taip pat būtina atlikti papildomus patikrinimus. Paprastai negalima visuotinai numatyti, ar dėl medulloblastomos sumažės gyvenimo trukmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų medulloblastoma atsiranda vaikystėje. Todėl liga turi įtakos ypač paaugliams, todėl ją reikia ištirti pasireiškus pirmiesiems požymiams. Jei vaikas skundžiasi galvos svaigimu, galvos skausmu ar miego problemomis, būtina pasitarti su gydytoju. Sutrikusi koncentracija, nenormalus mokymasis ar pakartotinis vėmimas kelia nerimą. Medulloblastomai būdingi stiprūs simptomai dienos pradžioje. Simptomų intensyvumas paprastai mažėja per kitas kelias valandas. Dažnai dienos pabaigoje pasveikstama, kol kitą rytą visi simptomai vėl pasireiškia.

Vaikai, kuriuos vargina staigus regos sutrikimas, nestabili eisena ir padidėja nelaimingų atsitikimų bei sužeidimų rizika, turi būti pristatyti pas gydytoją. Gydytojas reikalingas, jei odoje yra jutimo sutrikimų, tirpimas ar dilgčiojimas. Judėjimo sutrikimus, savijautos sumažėjimą ir elgesio problemas turi ištirti gydytojas. Jei vaikui pasireiškia neįprasti nuotaikos svyravimai, prastėja mokyklos veikla ir atsiranda elgesys su abstinencija, būtina pasitarti su gydytoju. Nugaros galai išilgai stuburo, patinimai ar kiti odos išvaizdos pokyčiai yra esamo sutrikimo požymiai, dėl kurių būtina kreiptis į gydytoją. Specialus įspėjimas, kurį reikėtų nedelsiant ištirti, yra nenatūralus galvos apimties padidėjimas.

Gydymas ir terapija

Galimos gydymo galimybės, kai anksti nustatoma Medulloblastoma Pigiai. Šiandien, jei navikas atpažįstamas ir išgydomas laiku, galima išgydyti daugiau nei 70 procentų pacientų.

Pirma, navikas pašalinamas kiek įmanoma geriau. Kaukolė chirurginiu būdu atidaroma, o pažeistas audinys išpjaunamas. Jei įmanoma, tai atliekama naudojant mikrochirurginę ar lazerinę chirurgiją, kad kuo mažesnis fizinis diskomfortas būtų kuo mažesnis. Be to, atliekama terapija radioaktyvia spinduliuote, nes naviko ląstelės yra ypač jautrios radiacijai.

Arba atliekama chemoterapija. Priklausomai nuo paciento amžiaus ir jo vystymosi, turi būti įvertintas galimas abiejų terapijos formų šalutinis poveikis.

Esant ypač dideliems navikams arba jei medulloblastoma yra labai sunkiai pasiekiamoje vietoje, pažeistą audinį iš pradžių galima pašalinti tik iš dalies chirurginiu būdu, o po to sumažinti jo dydį naudojant radiaciją ir chemoterapiją. Tokiu būdu likusią medžiagą galima pašalinti antrąja chirurgine procedūra.

Be to, gali reikėti pateikti šalutinį poveikį. Medulloblastoma gali blokuoti ar perkelti nervinio vandens nutekėjimą. Tuomet šis netinkamas išdėstymas turi būti ištaisytas naudojant žarnų sistemą. Čia dažnai dedamas vadinamasis išorinis drenažas, kuriuo nervinis vanduo išleidžiamas į išorę.

„Outlook“ ir prognozė

Prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir to, kiek navikas buvo pašalintas. Iš esmės prognozė yra prasta, jei susidarė metastazės. Maždaug pusei pacientų po operacijos nėra naviko. Galite tęsti normalų gyvenimą. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad navikas gali pasikartoti. Dėl šios priežasties labai svarbi yra priežiūra.

Medulloblastoma dažniau pasireiškia vaikams nei suaugusiesiems. Šią ligą galima atsekti kas penktą nepilnamečių smegenų auglį; suaugusiesiems tai yra tik apie vieną procentą. Praėjus 10 metų nuo gydymo pradžios, 70 procentų visų sergančių vaikų vis dar gyvi. Dažniausiai kenčia vaikai nuo ketverių iki devynerių metų ir suaugusieji nuo 30 metų. Naviko variantai turi skirtingas tikėtinas vertes. Daugeliui pacientų išgyvena desmoplastinę medulloblastomą. Esant anaplastinei ar stambiųjų ląstelių medulloblastomai, pasveikimo tikimybė yra menkesnė.

Negydant pacientams kyla rizika, kad medulloblastoma išsiplės ir toliau pateks į smegenis. Tik nuoseklus gydymas gali padėti išvengti simptomų. Gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja negydant.

prevencija

Iš esmės patartina apsaugoti save ir savo vaikus nuo radiacijos ir taršos. Taip pat reikėtų vengti kontakto su vėžį sukeliančiomis cheminėmis medžiagomis. Be to, sveika, subalansuota mityba ir pakankama mankšta stiprina imuninę sistemą. Vis dėlto nėra bendrų priemonių, galinčių sukelti a Medulloblastoma užkirsti kelią.

Priežiūra

Kaip ir sergant visomis navikinėmis ligomis, iš pradžių po medulblastomos gydymo reikia atidžiai sekti. Tikslas yra aptikti visus naujus navikus ar metastazes labai anksti. Taigi, esant smegenų augliui, tolesni patikrinimai atliekami kelis kartus per metus kelių mėnesių intervalais.

Jei nenustatoma jokių anomalijų, intervalai tarp kito patikrinimo padidėja. Paprastai nustatoma, ar nėra naujų auglių, naudojant MRT ar KT. Būtent todėl, kad piktybiniai smegenų augliai, nepaisant pradinio sėkmingo gydymo, dažnai turi didelę pasikartojimo riziką, svarbu, kad sergantieji reguliariai atliktų paskyrimus dėl tolesnės priežiūros.

Naujų navikų prognozė yra palankesnė, tuo anksčiau jie aptinkami. Nauji smegenų augliai ne visada iš karto sukelia simptomus, kurie turėtų įspėti pacientą. Atradimai, kuriems reikalingas gydymas, dažnai nustatomi atsitiktinai atliekant tolesnę priežiūrą.

Tačiau jei po tolesnių patikrinimų pastebėjote neįprastą skausmą, tai visada yra priežastis kuo greičiau kreiptis į gydantį gydytoją. Gydytojas gali nuspręsti, ar reikia pratęsti kitą pasimatymą, kad būtų galima atmesti galimybę, kad kuo greičiau susiformavo nauji navikai.

Tai galite padaryti patys

Jei diagnozuota medulloblastoma, neabejotinai nurodomas chirurginis naviko pašalinimas. Kokias priemones patys gali padaryti paveikti pacientai, priklauso nuo naviko sunkumo ir kitų lydinčių simptomų. Iš esmės atskirus skundus galite išspręsti patys.

Atvėsę pagalvėlės ant kaktos ir kaklo padeda išvengti tipiškų galvos skausmų. Taip pat gali padėti švelnios natūralios priemonės, tokios kaip belladonna ar arnica. Pykinimą ir vėmimą paprastai galima palengvinti gausiai pavalgius. Jei atsiranda rimtų nusiskundimų, tokių kaip regos sutrikimai ar pusiausvyros sutrikimai, būtina pasitarti su gydytoju. Geriausia susilaikyti nuo savęs gydymo, naudojant namų gynimo priemones.

Po chirurginės procedūros nukentėjęs asmuo turėtų pailsėti kelias savaites. Tuo pačiu metu būtina reguliariai tikrinti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti pasikartojimus ar kitas problemas. Jei dėl spindulinio gydymo atsiranda fizinių nusiskundimų, taip pat būtina kreiptis į gydytoją. Bendrosios priemonės, tokios kaip mankšta ir sveika bei subalansuota mityba, padeda išvengti tipinio pasekmių, tokių kaip nuovargis ir nuovargis. Be šių priemonių, gali būti iškviestas terapeutas, kuris padėtų pacientui kovoti su vėžiu.