Pagal Metakarpiniai kaulai ortopedas supranta penkis radialinius vamzdinius metakarpio kaulus. Dėl savo anatomijos jie yra labai lankstūs, o tai leidžia ranką sugriebti. Kiekvieną metakarpinį kaulą gali paveikti atviri ir uždari lūžiai, tačiau prognozė yra palanki.
Kas yra metakarpinis kaulas?
Metakarpiniai kaulai yra kaulinis metakarpo pagrindas. Tai skyrius tarp riešo ir pirštų. Šią rankos sritį sudaro penki vamzdiniai kaulai, išdėstyti beveik lygiagrečiai vienas kitam. Metakarpas turi didžiulį elastingumą dėl šios daugiadalybės struktūros.
Jos penkios kaulinės galūnės sunumeruotos didėjančia tvarka nuo nykščio. Taigi metakarpus sudaro pirmieji, sekundiniai, tretiniai, ketvirčiai ir keturkojai metakarpai. Atskiri vamzdiniai metakarpaliniai kaulai susideda iš pagrindo, kūno ar veleno ir galvos. Kaulų galvos yra išdėstytos piršto kaulų kryptimi. Metakarpiniai kaulai susilieja spinduliais. Ši anatominė forma suteikia metakarpaliui maksimalų lankstumą.
Nors daugumoje gyvūnų rūšių yra metakarpiniai kaulai, žmogaus metakarpalio struktūra labai skiriasi nuo daugelio kitų rūšių. Pvz., Paukščiai turi tik vieną metakarpinį kaulą, o ne penkis kaulus. Arkliai taip pat turi tik vieną pagrindinį kaulą metakarpalyje su plonu kaulu šone.
Anatomija ir struktūra
Pirmasis metakarpas yra trumpiausias. Antrasis ir trečiasis yra ilgiausias. Metakarpinis kaulas plačiame jo dugne yra kubo formos. Tarp atskirų žmogaus metakarpalių kaulų yra vadinamieji tarpšonkauliniai raumenys. Šie griaučių raumenys lankstosi ir tempia pirštų sąnarius.
Metakarpalio kremzliniai paviršiai yra sujungti su riešo kaulais ir baigiasi vadinamaisiais karpakarpaliais sąnariais. Pirmasis iš šių sąnarių yra nykščio balno sąnarys, kuris turi didžiausią judrumą, palyginti su likusiais pirštų sąnariais. Trečiajame metakarpiniame kaule yra plunksnos procesas, kuris yra sujungtas su ekstensor carpi radialis brevis raumenimis. Metakarpalo velenas yra trikampio skerspjūvio. Nulio padėtyje trikampio galas nukreiptas į priekį. Ant metakarpų galvos yra išgaubti kremzlių paviršiai, esantys ant kaulų, kurie yra sąnario galvos dalis metakarpofalanginiuose sąnariuose.
Galvų šonuose yra maži iškilimai, kurie sudaro pradinį penkių pirštų spindulių tašką. Visas metakarpas stabilizuojamas įtemptais raiščiais. Metakarpiniai kaulai raumenimis taip pat yra sujungti su rankos sesamoidiniais kaulais.
Funkcija ir užduotys
Metakarpinių kaulų funkcijos ir užduotys yra nepaprastai įvairios. Be motorinių ir stabilizuojančių funkcijų, metakarpiniai kaulai turi ir komunikacines užduotis. Variklio pusėje ypač reikėtų paminėti pritraukiamąjį judesį, nes jis beveik nepakeičiamas kasdieniame gyvenime.
Radialinė metakarpinių kaulų struktūra suteikia metakarpaliui pakankamą judrumą, kad palaikytų ranką už rankos. Vidurinė ranka taip pat vaidina svarbų vaidmenį laikant daiktus. Su delnu jis suformuoja stabilų atramą sugriebiant ir laikant. Tačiau metakarpiniai kaulai atlieka ne tik motorines užduotis. Visą ranką kerta labai jautrūs nervai, sausgyslės ir indai. Metakarpiniai kaulai sudaro stabilų tiltelį šiems nervams ir sausgyslėms rankoje. Rankinius indus taip pat galima sutalpinti metakarpalyje.
Metakarpiniai kaulai taip pat turi būti suprantami kaip daugelio rankų raumenų pagrindas, kurie yra svarbūs ne tik motoriniams įgūdžiams, bet ir stabilizuojant pirštų sąnarius. Penki pirštų kaulai kartu su nervais ir raumenimis, kaip metakarpo dalimis, atlieka tiek smulkiosios motorikos užduotis, tiek bendrosios motorikos funkcijas. Pavyzdžiui, jie leidžia ranka pajusti, pajusti ir atpažinti. Bet jie taip pat tarnauja kaip komunikacijos priemonė ir netgi suteikia galimybę žmonėms bendrauti neverbaliniu būdu atliekant žymėjimo funkcijas.
Ligos
Lūžiai yra dažniausias metakarpinis skundas. Bet kuriam iš penkių metakarpinių kaulų gali būti padaryta lūžių. Lūžis gali atsirasti ant galvos, taip pat veleno ir net metakarpinių kaulų pagrindo. Pertrauka yra arba atvira, arba uždara.
Esant atviriems metakarpalio lūžiams, be frakcijos, yra odos žaizda. Paprastai lūžiai yra kritimai ar sporto ir darbo traumos. Diagnozė paprastai nustatoma naudojant rentgeno nuotrauką. Keli metakarpiniai kaulai dažnai pažeidžiami tuo pačiu metu, ypač lūžiai, kuriuos sukėlė kritimas. Kartais kaulai lūžio vietose keičiasi nuo jų fiziologinės padėties. Tokiais atvejais korekcinė chirurgija paprastai yra pasirinktas gydymas.
Kadangi metakarpalyje yra daug sąnarių, šį plaštakos skyrių taip pat dažnai veikia osteoartritas, ypač nykščio ir jo balno sąnario srityje. Tačiau metakarpės skausmas neturi atitikti kaulų ar sąnarių skausmo. Kadangi per metakarpą eina daugybė sausgyslių, ši plaštakos dalis taip pat linkusi į tendinitą. Tokius uždegimus ypač paveikia muzikantai, masažuotojai ir mašinininkai, nes jie reguliariai per daug naudoja metakarpalį. Šioje rankos dalyje taip pat gana dažnai galima pastebėti pertempimą. Daugelio metakarpinių nusiskundimų prognozė yra gera.
.jpg)
.jpg)
