Mielosupresija

Viduje Mielosupresija atsiranda kaulų čiulpų pažeidimas, kuris yra laikinas arba lėtinis. Dėl to sutrinka kraujo ląstelių sintezė. Tai sumažina pagamintų kraujo ląstelių skaičių, todėl vystosi įvairūs negalavimai. Daugeliu atvejų mielosupresija pasireiškia kaip šalutinis chemoterapijos poveikis.

Dėl kaulų čiulpų pažeidimo kaulų čiulpai yra laikini arba lėtiniai. Dėl to sutrinka kraujo ląstelių sintezė. Tai sumažina pagamintų kraujo ląstelių skaičių, todėl vystosi įvairūs negalavimai. Daugeliu atvejų mielosupresija pasireiškia kaip šalutinis chemoterapijos poveikis.

Kas yra mielosupresija?

Mielosupresija kai kuriais atvejais tampa sinonimu Kaulų čiulpų slopinimas arba Kaulų čiulpų slopinimas paskambino. Dėl šios ligos sutrinka įprasti kraujo susidarymo procesai (medicininė sąvoka hematopoezė). Tai turi įtakos kraujo susidarymui, vykstančiam kaulų čiulpuose.

Dėl sutrikusios kraujo ląstelių sintezės sumažėja tiek baltųjų, tiek raudonųjų kraujo kūnelių. Be to, sumažėja trombocitų skaičius. Atskirų kraujo ląstelių trūkumas sukelia įvairių skundų. Raudonųjų kraujo kūnelių trūkumas sukelia anemiją, o baltųjų kraujo kūnelių trūkumas sukelia neutropeniją, taip pat leukopeniją.

Trombocitopenija išsivysto dėl sumažėjusios trombocitų koncentracijos kraujyje. Imuninę sistemą ir jos funkcionalumą smarkiai puola įvairių kraujo ląstelių trūkumas. Dėl to nukentėjęs asmuo labiau nei vidutiniškai kenčia nuo infekcinių ligų, kurios dar labiau silpnina organizmą ir, esant tam tikroms aplinkybėms, sukelia komplikacijas.

Visų pirma, sumažėjęs trombocitų skaičius padidina polinkį į kraujavimą. Dėl anemijos paciento veikla blogėja. Be to, paveikti žmonės greičiau pavargsta. Iš esmės mielosupresija yra liga, kelianti grėsmę paciento gyvenimui.

priežastys

Mielosupresijos vystymosi priežastys yra įvairios. Iš esmės visi kaulų čiulpų pažeidimai gali sukelti kaulų čiulpų slopinimą. Kadangi dėl kaulų čiulpų pažeidimų kai kuriais atvejais labai sutrinka kraujo formavimasis, todėl gali išsivystyti mielosupresija. Kaulų čiulpų pažeidimai yra egzogeniniai arba endogeniniai. Egzogeninės priežastys yra, pavyzdžiui, radiacija ar chemoterapija, taip pat radiacijos liga.

Kai kurie vaistai taip pat pažeidžia kaulų čiulpus. Paprastai tai yra nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tam tikrų vaistų netoleravimo reakcijos kai kuriais atvejais sukelia agranulocitozę ir sukelia mielosupresiją. Endogeninės mielosupresijos vystymosi priežastys yra, pavyzdžiui, kaulų čiulpų karcinozė arba imuninė trombocitopenija.

Be to, įvairūs patogenai gali sukelti mielosupresiją. Čia daugiausia dėmesio skiriama specialiems virusų tipams. Jie tiesiogiai užkrečia kaulų čiulpų kamienines ląsteles, pavyzdžiui, parvovirusus arba citomegalovirusus. Citostatikai taip pat gali sukelti ligą, nes jie turi mielotoksinį poveikį. Skirtingai nuo vėžio ląstelių, kaulų čiulpų kamieninės ląstelės netampa atsparios citostatikams. Neigiamas poveikis didėja kiekvieną kartą vartojant.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Mielosupresija turi daugybę simptomų. Pagrindiniai simptomai yra anemija, neutropenija ir trombocitopenija. Anemija yra tada, kai pigmento hemoglobino ar eritrocitų koncentracija kraujyje yra per maža. Dėl to sumažėja gebėjimas pernešti deguonį per kraują. Esant neutropenijai, neutrofilų tipo granulocitų dalis nukrenta žemiau tam tikros ribinės vertės. Esant trombocitopenijai, trombocitų kiekis labai sumažėja.

Ligos diagnozė ir eiga

Mielosupresijos diagnozė yra tikslinė arba atsitiktinė, pavyzdžiui, atliekant gydytojo patikrinimą. Jei asmuo turi mielosupresijai būdingų simptomų, rekomenduojama kreiptis į gydytoją ir jį apžiūrėti. Pirmiausia pacientas aprašo gydytojui visus simptomus ir vaistus, kuriuos jis vartojo.

Skundai, tokie kaip išsekimas, sumažėjęs darbingumas ir padidėjęs jautrumas infekcijoms, jau sukelia įtarimą dėl mielosupresijos. Antrame etape naudojami klinikiniai tyrimai. Kraujo analizė ypač aktuali diagnozuojant mielosupresiją.

Jei laboratoriniai tyrimai rodo anemiją, neutropeniją ir trombocitopeniją, mielosupresiją galima diagnozuoti pakankamai tiksliai. Klasifikuojant radinius taip pat svarbūs paciento aprašyti skundai ir kitos aplinkybės. Pavyzdžiui, chemoterapija yra gana aiškus mielosupresijos požymis ir patvirtina ligos diagnozę.

Komplikacijos

Mielos slopinimas sukelia įvairių nusiskundimų ir apribojimų kasdieniame gyvenime. Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo didelio išsekimo ir nuovargio. Sumažėjęs deguonies pernešimas taip pat labai sumažina paciento atsparumą, todėl jis taip pat gali prarasti sąmonę tolimesnėje ligos eigoje.

Taip pat padidėja jautrumas įvairioms infekcijoms ir ligoms, todėl sergantieji dažniau suserga. Dėl mielosupresijos paciento gyvenimo kokybė labai sumažėja. Neretai simptomai pasireiškia tuo pačiu metu vartojant skirtingus vaistus.

Simptomus galima sumažinti nutraukus vaisto vartojimą arba pakeičiant vaistu kitais. Tai ypač pasakytina apie chemoterapiją. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Daugybė kaulų pažeidimų gali vėl pasveikti be komplikacijų.

Sunkiais atvejais simptomų sumažinimui taip pat reikalinga kamieninių ląstelių transplantacija. Tolesniame kurse atitinkamas asmuo taip pat priklauso nuo pagrindinės ligos gydymo, kad būtų išvengta padaromos žalos. Neretai mielosupresija sumažina paciento gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei žmonės, kuriems taikoma chemoterapija, kenčia nuo šalutinio poveikio ar sutrikimų, jie turi pasitarti su gydytoju. Nors įvairus šalutinis poveikis yra žinomas ir numatomas, simptomai vis tiek turėtų būti išaiškinti. Tikslas yra įvertinti mastą ir užtikrinti, kad jis atitiktų tai, ko galima tikėtis. Tačiau mielosupresija gali atsirasti žmonėms, kurie nėra gydomi vėžiu.

Gydytojui turėtų būti pateiktas išsekimas, mažas atsparumas ir sumažėjęs normalus fizinis darbas. Jei yra bendros savijautos pokyčių, blyški oda ar padidėjęs jautrumas infekcijoms, reikalingas gydytojas. Jei kasdienius įsipareigojimus galima vykdyti tik sunkiai arba nebetenkinami reikiamu mastu ir jei sumažėja dalyvavimas socialiniame ir visuomeniniame gyvenime, reikia imtis veiksmų.

Jei nuovargis greitai išsivysto net atliekant lengvas užduotis, yra sveikatos pažeidimas, kurį reikia ištirti ir gydyti. Nenormalus elgesys ir elgesio pokyčiai, stiprūs nuotaikų svyravimai ir abejingumas turėtų būti aptariami su gydytoju. Per dideli reikalavimai, apatija ir svorio pasikeitimas yra esamos ligos požymiai. Jei simptomai išlieka kelias savaites arba jei jų intensyvumas nuolat didėja, reikalaujama, kad gydytojas išsiaiškintų priežastį.

Gydymas ir terapija

Mielosupresija gali būti gydoma įvairiomis priemonėmis. Jei chemoterapija sukelia ligą, pacientui tuo pat metu skiriami tam tikri vaistai, kurie skatina naujo kraujo susidarymą. Tokiu būdu mielosupresija gali sutrumpėti ar susilpnėti, jei tai yra ūmus paūmėjimas.

Iš esmės pasveikti galima mielosupresijos metu dėl chemoterapijos. Kaulų čiulpų pažeidimas paprastai laikui bėgant visiškai išgyja. Kitas atvejis, kai kaulų čiulpų kamieninės ląstelės buvo negrįžtamai sunaikintos.

Toks mieloabliacija yra pageidautinas atliekant kai kurias terapines procedūras. Tada kaulų čiulpams atstatyti reikalinga kamieninių ląstelių transplantacija. Laiku diagnozuota mielosupresija ir paskesnė terapija vaidina svarbų vaidmenį, nes tai yra gyvybei pavojinga liga.

„Outlook“ ir prognozė

Mielosupresijos prognozė pagrįsta diagnozės nustatymo laiku, paciento konstitucija ir kitais veiksniais. Jei skundų priežastis nustatoma anksti, prognozė paprastai yra palanki. Kuo vėliau nustatoma hemolizinio sindromo priežastis, tuo blogesnė pasveikimo perspektyva.

Simptomai sustiprėja palyginti greitai, o prognozė blogėja. Gyvenimo trukmė be terapijos pirmaisiais metais yra nuo 20 iki 40 procentų. Sunkios komplikacijos, tokios kaip pneumonitas, pablogina pasveikimo galimybes. Gyvenimo kokybę riboja simptomai ir šalutinis terapijos poveikis.

Po sėkmingo mielosupresijos gydymo pamažu gerėja savijauta. Chemoterapija gali sukelti nuolatinį organų pažeidimą ir kitus nusiskundimus. Atskirais atvejais liga taip pat sukelia psichinių problemų, o ligoniai patiria nerimo sutrikimus ar depresiją. Mielosupresijos prognozę sudaro atsakingas specialistas. Jis konsultuojasi su simptomais ir ankstesne ligos eiga. Prognozė paprastai koreguojama nuolat, visada atsižvelgiant į dabartinę gydymo pažangą.

prevencija

Prevencinės priemonės yra vengimas veiksnių, galinčių sukelti mielo slopinimą. Tačiau dažnai beveik nėra alternatyvos, pavyzdžiui, kai būtina chemoterapija. Dėl kaulų čiulpų pažeidimo kaulų čiulpai yra laikini arba lėtiniai.

Dėl to sutrinka kraujo ląstelių sintezė. Tai sumažina pagamintų kraujo ląstelių skaičių, todėl vystosi įvairūs negalavimai. Daugeliu atvejų mielosupresija pasireiškia kaip šalutinis chemoterapijos poveikis.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tiesioginės ar specialios tolesnės priemonės yra nebereikalingos mielosupresijai. Liga paprastai gali būti išgydoma palyginti gerai, kad nebebūtų jokių papildomų komplikacijų ar nusiskundimų. Tačiau kuo anksčiau nustatoma mielosupresija, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga, kaip taisyklė, todėl paveiktas asmuo idealiai turėtų pamatyti gydytoją, pasireiškus pirmiesiems simptomams ir požymiams.

Dauguma šia liga sergančių pacientų priklauso nuo įvairių kosmetinių intervencijų, kurios gali palengvinti ir apriboti simptomus. Tai gali tekti kartoti dažniau, kad neįmanoma visiškai apriboti ligos. Mielosupresijos atveju kontaktas su kitais šia liga sergančiais pacientais taip pat gali būti labai naudingas, nes dėl to keičiamasi informacija, o tai gali palengvinti kasdienį paveikto asmens gyvenimą.

Gydymo metu daugumai pacientų taip pat reikia šeimos palaikymo ir pagalbos. Mylimos ir intensyvios diskusijos taip pat daro teigiamą poveikį tolimesnei kaulų slopinimo eigai ir taip apsaugo nuo psichologinių sutrikimų ar depresijos. Kai kuriais atvejais mielosupresija sumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Mielo slopinimas visada reikalauja gydymo. Medicininę terapiją gali palaikyti santūrumas ir griežtas medicinos nurodymų laikymasis.

Kadangi liga dažniausiai sukelia stiprų fizinį diskomfortą, prasminga vartoti natūralius skausmą malšinančius vaistus. Be arbatų, kurios kovoja su nuovargiu ir nuovargiu, padeda ir homeopatijos vaistai, tokie kaip preparatai su arnika ar belladonna. Jonažolė ir kiti švelnūs raminamieji vaistai taip pat gali palengvinti simptomus ir neutralizuoti sumažėjusį jo efektyvumą. Be to, reikėtų pakeisti dietą. Per pirmąsias kelias savaites po diagnozės nustatymo laikomasi lengvų dietų, vengiama dirginančių maisto produktų ir įvairių stimuliatorių. Saikingas mankšta palaiko imuninę sistemą ir teigiamai veikia gijimo procesą.

Be to, turite reguliariai pasitarti su gydytoju. Bet kokiu atveju būtina medicininė konsultacija, ypač atsiradus neįprastiems simptomams ar šalutiniams reiškiniams, atsirandantiems dėl paskirtų vaistų. Jei simptomai nesumažėja ar net sustiprėja, nurodomas tolesnis gydymas specializuotoje klinikoje. Gydytojas gali nukreipti pacientą pas tinkamą specialistą ir prireikus taip pat įtraukti terapeutą.