Okulomotorinis nervas

Kaip Okulomotorinis nervas III. Vadinamas kaukolės nervas. Jis kontroliuoja daugybę akių judesių.

Kas yra okulomotorinis nervas?

Okulomotorinis nervas (Akies motorinis nervas) yra vienas iš dvylikos suporuotų kaukolės nervų. Jis sudaro III. Kaukolės nervas ir yra atsakingas už keturių iš šešių išorinių akių raumenų įkvėpimą. Be to, jis judina du vidinius akių raumenis ir akių vokų pakėlėją.

Jo darbas visų pirma atliekamas varikliu. Tačiau jame taip pat yra keletas parasimpatinių komponentų. Tai tampa pastebima apgyvendinimo metu. Šio proceso metu kontroliuojamas ciliarinis raumuo. Kartu su abduceno ir trochleariniais nervais okulomotorinis nervas taip pat juda akies obuolį.

Anatomija ir struktūra

Okulomotorinis nervas yra kilęs iš priekinio vidurinės smegenų segmento. Tai palieka šią kūno sritį per tarpslankstelinę fossa. Jis kerta dura mater (kietus meninges) ant sella turcica, dar vadinamą turkišku balneliu, ir eina ventraline kryptimi ant kaverninės sinuso šoninės sienos.

Okulomotorinis nervas praeina per viršutinį orbitos įtrūkimą (fissura orbitalis superior) į akies lizdą (orbitą). Perbraukus alavo žiedą (rectus tendineus communis), žymintį akių raumenų kilmę, kaukolės nervas išsišakoja į tris šakas. Tai yra žemesnioji šaka, aukštesnioji somatomotorinė šaka ir ciliarinis ganglionas, sudarantis bendrą visceromotorinę šaką. Nepilnavertis ramus aprūpina apatinį tiesiosios žarnos raumenį (tiesusis apatinis akių raumuo), medialis tiesiosios žarnos raumenis (vidinis akies raumenys) ir apatinįjį įstrižojį raumenį (įstrižąjį apatinį akių raumenį).

Viršutinio ramuso inervacijos plotą sudaro tiesiosios žarnos viršutinis raumuo (tiesusis viršutinis akies raumuo) ir apatinis žandikaulio raumenys. Filialas ciliariniame ganglione yra sujungtas su postganglioniniu neuronu. Jis rūpinasi sfinkterio vyzdžio raumenų ir ciliarinio raumens (ciliarinio raumens) tiekimu.

Okulomotoriniame nerve yra įrengti kaukolinio nervo branduoliai, kurie vadinami nucleus nervi oculomotorii ir branduoliu accessorius nervi oculomotorii arba branduoliu Edinger-Westphal. Branduolys nervi oculomotorii sudaro somatomotorinių skaidulų branduolį, tuo tarpu Edinger-Westphal branduolys yra bendras visceromotorinių skaidulų atveju. Somatomotorinio pluošto šerdį galima rasti smegenų vidurinėje dalyje (mesencephalon) viršutinio koliulio lygyje.

Kiekvienas okulomotorinio nervo tiekiamas raumuo turi savo branduolį. Tačiau apatinio branduolio šerdies raumenys yra nesuporuoti. Dėl šios priežasties manoma, kad sunku laikyti kitą atvirą uždarant vieną akį. Branduolys acessorius nervi oculomotorii yra užpakalinėje branduolio nervi oculomotorii pusėje.

Funkcija ir užduotys

Okulomotorinio nervo užduotys yra aprūpinti akių raumenis, kurie yra svarbūs akies obuolio mobilumui. Tai leidžia akies obuolį pasukti į skirtingas puses. Raumenų darbas yra toks tikslus, kad kairės ir dešinės akies vaizdas yra tiksliai vienas virš kito.

Nepriklausomai nuo požiūrio taško, iš kurio matote, tas pats vaizdas visada fiksuojamas, o tai savo ruožtu garantuoja erdvinį matymą. Akies raumenys, taigi ir okulomotorinis nervas, taip pat yra svarbūs apgyvendinimui, t. Y. Pasikeitimui iš artimo regėjimo į tolimąjį regėjimą. Priėmimo metu suaktyvėja akies motorinio nervo parasimpatinė dalis, kuri perima ciliarinio raumens valdymą. Be to, jis susiaurina vyzdžio rainelę per sfinkterio raumenis. Šis procesas vadinamas mioze.

Nesuderintas branduolys perlia nervus ocolumotorii yra atsakingas už ypatingą ciliarinio raumens inervaciją, o tai savo ruožtu įgalina akį.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Okulomotorinį nervą kartais gali paveikti pažeidimas. Vienas iš labiausiai paplitusių skundų yra okulomotorinė parezė, kuri yra akies motorinio nervo paralyžius. Tai reiškia kaukolės nervo sutrikimą, kuris vienodai veikia vyrus ir moteris.

Gydytojai išskiria išorinę ir vidinę okulomotorinę paresę. Galimas ir vienašalis, ir dvišalis paralyžius.Tuo pačiu metu gali prasidėti ir kitas akies paralyžius. Okulomotorinio nervo paralyžių sukelia įvairios priežastys. Dažniausiai tai yra kraujotakos sutrikimai, aneurizmos ar navikai smegenų kamiene. Kai kuriais atvejais okulomotorinė parezė taip pat yra šalutinis kitų ligų poveikis, pirmiausia Benedikto sindromas, Weberio sindromas arba Nothnagelio sindromas.

Taip pat įmanomas kombinuotas paralyžius su abduceno ar trochleariniu nervu. Neretai diabetikams kenčia nuo okulomotorinio nervo paralyžiaus. Reikšmingas okulomotorinio paralyžiaus simptomas yra absoliutus vyzdžių standumas. Be to, pacientai dažnai susiraukia ir kenčia dėl ribotų akių judesių ar suvokia dvigubą matymą. Be to, ribojamas akies pritaikymas. Jei vidinis izoliuotas okulomotorinis paralyžius įvyksta nedalyvaujant išoriniams akių raumenims, gydytojai kalba apie ophthalmoplegia interna.

Kitas tipiškas okulomotorinės parezės požymis yra žemas akies, ant kurios atsiranda paralyžius, lygis. Akys šiek tiek pasislenka į išorę. Kai kurie pacientai priima priverstinę galvos padėtį, kad išlaikytų paprastą žiūrono regėjimą.

Okulomotorinio nervo pažeidimo gydymą atlieka neurologas. Pasveikimo galimybės priklauso nuo ligos priežasties. Prognozė laikoma palankesne, jei pacientas kenčia nuo kraujotakos sutrikimų. Tačiau aneurizmų ar navikų atveju tikėtina nepalanki eiga. Kai kuriais atvejais atliekama gniuždymo operacija.