Naujagimio atranka yra planinių naujagimių apžiūrų seka, siekiant atmesti įgimtas metabolines ir hormonines ligas ir nustatyti kūdikio anomalijas ankstyvoje stadijoje. Naujagimių patikra organizuojama šalies mastu ir paprastai pradedama iškart po gimdymo motinystės ligoninėje, kol motina ir vaikas vis dar yra palatoje.
Kas yra naujagimio atranka?
Atliekant naujagimio apžiūrą, naujagimis apžiūrimas dėl įgimtų medžiagų apykaitos ir hormonų sutrikimų praėjus kelioms dienoms po gimimo arba kaip U2 dalis. Naujagimio patikros tikslas yra tai nustatyti ankstyvoje stadijoje, nes ankstyvas gydymas dažnai gali užkirsti kelią sunkiems padariniams ar sunkiam tolesniam kūdikio gyvenimui. Dėl šios priežasties naujagimio patikra pradedama motinystės ligoninėje, jei įmanoma, paimant kraują iš kūdikio kulno per 36–72 valandas po gimimo. Tai atitinka trečią gyvenimo dieną ir pediatro jau gali sutapti su U2.
Jei motina palieka motinystės ligoninę kartu su vaiku arba pagimdo kitoje vietoje, ji vis tiek turi apsilankyti pas pediatrą U2 ir turėtų derinti tai su naujagimio patikra šiame laiko lange. Be įprastinio naujagimio patikrinimo, taip pat yra pratęstas naujagimio patikrinimas, kurio metu ištiriama iki 12 galimų ligų. Be to, yra klausos patikra, kurios metu tikrinama klausos organų funkcija, kad būtų galima greitai įsikišti, jei būtų nustatytas sutrikimas.
Tiriamos ligos apima skydliaukės funkcijos sutrikimus, hormonines ir medžiagų apykaitos ligas, kurias sukelia vidaus organų funkcijos, taip pat kai kurias retas ligas, kurių nepagydymas vis dėlto reikštų gilų įpjovimą kasdieniame vaiko gyvenime.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Naujagimio atranka kūdikiui sukelia kuo mažiau streso. Paskyrus U2 arba savo apžiūrai, gydantis gydytojas paima kraują iš kulno, nes tai vyksta greitai, o naujagimis vaikas jaučia pašalinimą kuo rečiau ir trumpiau. Tada kūdikiui leidžiama nedelsiant grįžti pas motiną ir paprastai jis greitai nusiramina.
Jei motina pagimdo ligoninėje ar klinikoje, naujagimio patikra bus atliekama ten konsultuojantis su ja. Jei ji nori grįžti namo anksčiau ar pagimdo kur nors kitur, ji pati turi apsilankyti pas pediatrą dėl naujagimio patikrinimo. Naujagimio patikra atliekama kiekvienam naujagimiui, siekiant atmesti rimtas ir kartais retas ligas, turinčias rimtų pasekmių kūdikiui ankstyvoje stadijoje. Paprastai praeina valandos ar dienos, kol bus gauti kraujo tyrimo rezultatai, o gydantis gydytojas gali pasikalbėti su vaiko tėvais apie naujagimio patikrinimo rezultatus.
Nors dauguma naujagimių atrankos atliekamos gerai, atrankos tikslas yra greitai nustatyti įgimtas ligas. Metabolinės ligos dažnai būna įgimtos ir pirmieji požymiai labai greitai atsiranda po gimimo. Kadangi naujagimiai vis dar yra labai švelnūs, metabolinė liga, be abejo, būtų didžiulė našta pirmosiomis dienomis. Visų pirma, naujagimių metabolinės ligos gali padaryti didelę pasekmę, jei negydysite. Kita vertus, jei jie atpažįstami ir gydomi ankstyvoje stadijoje, žalą galima sumažinti arba net visiškai atsisakyti ir padėti pagrindą normaliam kasdieniam gyvenimui.
Atsižvelgiant į federalinę žemę, prie naujagimio patikrinimo galima pridėti cistinės fibrozės testą, nes šią ligą taip pat reikia nedelsiant gydyti, kad kūdikiui būtų lengviau atlikti kasdienį gyvenimą ir maksimaliai padidėtų jo gyvenimo kokybė. Kai kuriais atvejais naujagimio patikra gali būti perkelta į priekį arba atgal. Tačiau tuomet gali prireikti papildomo patikrinimo, nes tinkamiausias laiko tarpas tyrimui yra nuo 36 iki 72 valandų po gimimo. Tai taip pat taikoma, jei gimdant atsirado komplikacijų, o naujagimiui reikia kitokio gydymo.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Naujagimio apžiūrai reikalingas tik kraujo mėginys. Kūdikis per egzaminą neprisimins ir nejaus skausmo. Kai kurie kūdikiai gali verkti paėmus kraujo mėginį, tačiau tėvai paprastai gali juos greitai nuraminti.
Labai gerai veikia žindymas ar ragavimas, norint nusiraminti po kraujo pritraukimo. Kraujo mėginys paimamas maža adata, kad tokios komplikacijos kaip mėlynės ar net infekcija punkcijos vietoje būtų ypač retos. Šiuolaikinės higienos priemonės tai beveik visiškai atmeta.
Ypatingos naujagimio patikros ypatybės iškyla neišnešiotiems gimusiems vaikams. Jei vaikas gimsta keliomis dienomis ar net savaitėmis vėliau, nei tikėtasi, arba jei yra neaiškumų dėl apskaičiuotos gimdymo datos, tai neturi reikšmės, o naujagimio patikrinimo rezultatas laikomas galiojančiu. Vaikai, gimę prieš 32 nėštumo savaitę arba netrukus po to, todėl laikomi neišnešiotais, taip pat tiriami po gimimo, tačiau patikrinimas turi būti pakartotas apskaičiuota gimimo data.
Šiame gyvenimo etape gali būti, kad įgimtos medžiagų apykaitos ligos dar nėra pakankamai gerai atpažįstamos kraujyje ir pilnai išsivysto tik tuo metu, kai vaikas turėjo gimti. Todėl naujagimio atranka pakartojama su nauju kraujo mėginiu per kelias savaites po gimimo.
