Neuroninis vamzdelis yra embrioninis augalas ankstyvuoju nėštumo periodu, kuris randamas ne tik žmonėms, bet ir visiems stuburiniams. Tolesniame vystymosi etape atsiranda centrinė nervų sistema, nugaros smegenys ir smegenys. Jei sutrinka nervinio vamzdelio formavimasis ir tolesnis vystymasis, atsiranda rimtų apsigimimų.
Kas yra nervinis vamzdelis?
Nervinio vamzdelio atsiradimas yra viena iš pirmųjų embrioninių ląstelių diferenciacijų. Jis susidaro išorinio skydliaukės paviršiuje. Žmonėms tai įvyksta tarp 22 ir 28 dienos po kiaušinio apvaisinimo. Kaip centrinės nervų sistemos, nugaros smegenų ir smegenų pirmtakai, nervinio vamzdelio be rūpesčių formavimas ir pertvarkymas turi didžiulę reikšmę tolesniam embriono vystymuisi.
Anatomija ir struktūra
Neuroninio vamzdelio, dar žinomo kaip neuruliacija, formavimo pradžioje dalis embrioninio skydliaukės paviršiaus sutirštėja. Nervinė plokštelė iškyla iš išsipūtusios vietos tarp pradinės burnos ir primityviosios juostelės. Tada šios nervinės plokštelės kraštai pradeda išsikišti toliau. Tarp jų yra pailgos depresijos su nerviniu grioveliu.
Galiausiai, nerviniai išsikišimai susiformuoja į nervų raukšles ir susijungia virš nervo griovelio ir sudaro nervinį vamzdelį. Šis vystymasis prasideda rajono viduryje. Neilgai trukus uždaroma priekinė anga ir galiausiai - nervinio vamzdžio užpakalinė anga. Kadangi ektoderma yra virš nervinio vamzdelio, ji migruoja į embriono vidų, kur sudaro ertmę. Taip pat išsivysto neuroniniai keteros, kurias galima rasti abiejose nervinio vamzdelio pusėse. Šie vėliau tampa įvairiais kūno organais ir elementais.
Pats nervinis vamzdelis sudaro smegenų, nugaros smegenų ir centrinės nervų sistemos vystymosi pagrindą. Embrionui toliau augant, įvairios smegenų dalys išsivysto iš priekinio nervinio vamzdelio srities. Nugaros smegenys ir centrinė nervų sistema iškyla iš užpakalinio nervinio vamzdelio galo. Vidurinis nervinio vamzdelio regionas, turintis savitą ertmę, tampa centriniu nugaros smegenų kanalu ir palaipsniui užpildomas skysčiu.
Viso vystymosi proceso metu augantis ir suapvalintas nervinis vamzdelis lemia embriono išorinę išvaizdą. Maždaug šeštos embriono vystymosi savaitės viduryje nervų sistema yra baigta ir prasideda nervinio vamzdelio rekonstravimas.
Funkcija ir užduotys
Labai dažni nervinio vamzdelio formavimo ir tolesnio vystymosi sutrikimai. Nuo vieno iki penkių gyvų vaikų gimsta nervinio vamzdelio defektas. Tačiau bendras skaičius yra žymiai didesnis, nes sunkūs apsigimimai, nustatyti profilaktinių tyrimų metu, nėštumas paprastai baigiasi per anksti.
Natūralūs abortai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu taip pat dažnai būna dėl nervinio vamzdelio defektų. Galimi įvairūs klinikiniai vaizdai, gydomiems vaikams, turintiems nervinio vamzdelio defektų. Vaikams, sergantiems anencefalija, visiškai trūksta didelių smegenų ir kaukolės dalių. Paprastai jie yra akli, kurčiai ir be sąmonės ir dažniausiai miršta netrukus po gimimo. Encefalocelės atveju smegenys yra, bet netinkamai suformuotos. Iš dalies tai slypi matomuose maišo formos iškyšose už kaukolės kaulų, kurie gali būti užpildyti dideliu kiekiu skysčio. Po chirurginio pašalinimo iš šių išsikišimų dažnai įmanomas gyvenimas be fizinių ar psichinių apribojimų.
Hidranencefalijai būdingas visiškas ar dalinis skirtingų smegenų sričių nebuvimas. Kaukolė iš išorės yra nepastebima, todėl šis defektas išryškėja tik po kurio laiko dėl stipraus vaiko vystymosi vilkinimo. Vaikų, sergančių hidranencefalija, gyvenimo trukmė yra labai trumpa. Iniencephaly yra labai retas sutrikimas, susijęs su nervinio vamzdelio deformacija. Paveikti vaikai paprastai turi neproporcingai didelę galvą ir stiprų stuburo išlinkimą atgal.
Labiausiai žinomas iš visų nervinio vamzdelio defektų yra spina bifida. Nors šis apsigimimas šnekamojoje kalboje vadinamas atvira nugara, jis nebūtinai yra matomas iš išorės. Bendras visų spina bifida formų bruožas yra spragos susidarymas stubure. Nugaros smegenų odos dalys arba pačios nugaros smegenys išsikiša į atitinkamą tarpą. Sunkiais atvejais nervinis audinys nėra uždengtas kitu audiniu ir yra veikiamas. Atsižvelgiant į nugaros bifidos sunkumą, fiziniai sutrikimai labai skiriasi.
Labai dažni judėjimo sutrikimai, šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijos sutrikimai. Taip pat nėra neįprasta, kad kartu su spina bifida atsiranda kitų apsigimimų, kurie gali būti atsekti į nervinio vamzdelio defektą. Tačiau spina bifida yra vienintelis apsigimimas, susijęs su nervinio vamzdelio vystymosi sutrikimu, kuris šiandien gali būti operuojamas gimdoje.
Ligos
Nervinio vamzdelio formavimo ir tolesnio vystymosi sutrikimų priežastys dar nėra galutinai išsiaiškintos. Tačiau svarbus veiksnys yra folio rūgšties trūkumas maiste tiek prieš nėštumą, tiek nėštumo metu. Tyrimai parodė, kad pakankamas folio rūgšties kiekis žymiai sumažina nervinio vamzdelio defektų skaičių.
Todėl visoms moterims, norinčioms susilaukti vaikų, rekomenduojama vartoti folio rūgštį kaip maisto papildą. Netinkamą nervinio vamzdelio vartojimą taip pat gali sukelti nėščios moters piktnaudžiavimas narkotikais, alkoholiu ar vaistais. Išorinis poveikis, kuris gali skatinti nervinio vamzdelio defektų vystymąsi, yra rentgeno ir kiti spinduliai, taip pat įvairūs aplinkos toksinai. Teisingai suformuoti nervinį vamzdelį taip pat gali trukdyti įvairios infekcinės ligos.
