Neuroma

Prie a Neuroma tai navikas, kuris auga iš Schwann ląstelių ir yra gerybinis. Atsižvelgiant į naviko vietą, simptomai kiekvienu atveju gali labai skirtis; Tačiau skausmas ir nervų nepakankamumas yra ypač dažni. Pagrindinės gydymo galimybės yra chirurginis neuromos pašalinimas ir radiacijos terapija.

Kas yra neuroma?

Remdamiesi klinikine nuotrauka, neurologai dažnai gali apytiksliai susiaurinti galimą nervų sutrikimo, dėl kurio atsiranda individualūs skundai, priežastį. Tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar kitus vaizdavimo metodus daro naviką matomu ir prireikus gali parodyti kitas priežastis ir veiksnius.
© „Kzenon“ - sandėlyje.adobe.com

Neuroma yra specifinis naviko tipas ir auga iš Schwann ląstelių. Šio tipo glijos ląstelės auga spirale aplink nervų ląstelių prailginimą, sukurdamos elektriškai izoliuojantį sluoksnį, kuris padidina signalo perdavimo greitį. Dėl to šiose Schwann ląstelėse atsirandančios neuromos pablogina atitinkamo nervo darbą.

Dauguma žmonių yra nuo 40 iki 60 metų; Iš esmės, neuroma gali išsivystyti bet kurioje amžiaus grupėje. Dėl savo gerybinio pobūdžio jis taip pat žinomas kaip gerybinis periferinio nervo apvalkalo navikas (BPNST). Kiti neurinoma pavadinimai yra: Schwannoma, Schwann ląstelių navikas ir neurolemmoma arba neurilemmoma.

Labai retais atvejais (mažiau nei vienu procentu) gerybinė neuroma gali virsti piktybine neurofibrosarkoma. Dėl ginklų ir kojų ypač dažnai kenčia neurofibrosarkoma, tuo tarpu neurinoma daugiausia pasireiškia galvoje ir kakle.

priežastys

Kaip ir visus navikus, neuromą taip pat sukelia nauji augliai paveiktame audinyje. Esant 2 tipo neurofibromatozei, labai padidėja neuromino išsivystymo tikimybė. Paveldima liga sukelia navikų susidarymą smegenyse, neoplazmos daugiausia grupuojasi aplink vestibulokochlearinį nervą.

Be to, daugeliu atvejų nugaros smegenys ir kiti kaukolės nervai turi kitus navikus. Akių apsigimimai, odos pokyčiai ir visos centrinės nervų sistemos anomalijos taip pat būdingi 2 tipo neurofibromatozės atvejais. Be bendrųjų neuromų ir, jei taikoma, akustinių neuromų simptomų, yra ir kitų su šia liga susijusių simptomų, kuriuos galima atsekti kitiems navikams.

Gydytojai išskiria dvi 2 tipo neurofibromatozės pogrupius, kai Feiling-Gardner tipas pasireiškia tik nuo 20 metų ir jam būdingi lėtai augantys centriniai navikai, o Wishart tipo liga pasireiškia anksčiau nei 20 metų ir ši antrinė forma lemia daugybę greitai augančių navikų.

Rečiau neuromos yra šalutinis 1 tipo neurofibromatozės poveikis; tačiau jie taip pat pasitaiko statistiškai dažniau ir liga dažniausiai būna labiau nei 2 tipo. Be neurofibromų, kavinės-au-lait dėmės ir Lisch mazgeliai rainelėje yra būdingi 1 tipo neurofibromatozės požymiai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kadangi neuroma gali formuotis skirtingose ​​nervų sistemos vietose, ligos išvaizda yra labai įvairi. Dažnai skausmas yra vienas iš simptomų; kuri kūno sritis paveikta, priklauso nuo pažeistų nervų kelių.

Nervas, kurio Schwann ląstelėse auga neurinoma, gali nebeveikti. Šiame kontekste gali atsirasti paralyžius.Paprastai simptomai pasireiškia lėtai ir didėja jų dydis ir sunkumas, nes neuroma dažnai auga lėtai.

Akustinė neuroma yra specifinė schwannomos forma.Tai yra neuroma, auganti ant vestibulokochlearinio nervo. 8-asis kaukolės nervas inervuoja vidinę ausį ir yra svarbus klausai, taip pat pusiausvyros pojūčiui.

Akustinė neuroma pasireiškia garsiniais skundais, tokiais kaip spengimas ausyse ir klausos problemomis, taip pat pusiausvyros sutrikimais ir galvos svaigimu. Kiti galimi simptomai yra pykinimas, vėmimas, veido tirpimas, veido paralyžius, sumažėjęs jautrumas spaudimui ir lietimui išoriniame ausies kanale, dvigubas matymas, ausų skausmas ir galvos skausmas.

Ligos diagnozė ir eiga

Remdamiesi klinikine nuotrauka, neurologai dažnai gali apytiksliai susiaurinti galimą nervų sutrikimo, dėl kurio atsiranda individualūs skundai, priežastį. Tyrimas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją (MRT) ar kitus vaizdavimo metodus daro naviką matomu ir prireikus gali parodyti kitas priežastis ir veiksnius. Labai mažos naujos formacijos, kurios dar nesukelia jokių apribojimų, ne visada gali būti atpažįstamos dėl ribotos vaizdo gebos.

Komplikacijos

Nors neuroma yra gerybinis ir lėtai augantis navikas, ji gali sukelti ilgalaikių komplikacijų, kurioms esant reikalingas chirurginis naviko pašalinimas. Jei navikas vis dar mažas, simptomų paprastai nėra. Tačiau didesnės neuromos dažnai išstumia kaimyninius nervus, o tai lemia atitinkamas sveikatos problemas.

Jei neuroma yra juosmens srityje, lėtinis nugaros skausmas atsiranda dėl kaimyninių nervų suspaudimo, kurie spinduliuoja į kojas. Jei navikas toliau auga, atitinkamo nervo tiekiami raumenys gali susilpnėti. Jei neuroma yra stuburo kaklelyje, atsiranda ilgalaikis lėtinis skausmas ir jautrumo sutrikimai šioje srityje, kurie spinduliuoja rankomis.

Nugaros kanalo neuroma netgi gali sukelti paraplegiją. Nugaros kanale nėra daug vietos, todėl kraštutiniais atvejais kaimyninių nervų poslinkis gali sukelti jų funkcinį nepakankamumą. Jei piršte ar rankoje yra neuroma, gretimų nervų suspaudimas gali sukelti ten dilgčiojimą ir tirpimą.

Kai pažeidžiami klausos nervai, dėl klausos praradimo kartais gali atsirasti kurtumas, galvos svaigimas ir spengimas ausyse. Pavojinga komplikacija yra intrakranijinio slėgio padidėjimas iki tirpalo užgulimo dėl smegenų kamieno susiaurėjimo.Labai retais atvejais taip pat įvyksta piktybinis naviko degeneracija.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai tik atsiranda pirmieji difuziniai organizmo pažeidimai, būtina pasitarti su gydytoju. Kadangi neuroma yra navikas, visada reikia elgtis atsargiai. Taip pat ir gerybinių navikų diagnozė turi būti atlikta kuo greičiau, kad būtų galima atmesti piktybines ligas. Bet kokį patinimą, skausmą ar opų susidarymą ant kūno reikia pateikti gydytojui. Jei yra judėjimo apribojimų, bendrų judėjimo sutrikimų ar nestabilios eisenos, būtina kreiptis į gydytoją.

Reikia ištirti ir gydyti jutimo organų funkcijos praradimą, pykinimą, vėmimą, jutimo sutrikimus ar odos tirpimą. Jei asmuo turi regėjimo ar klausos pokyčių, yra pagrindo nerimauti. Dvigubas matymas, susilpnėjusi klausa, ausų skausmas, galvos skausmas ar galvos skausmas yra kūno įspėjimai, kurių reikia laikytis. Kai tik atsiranda veido paralyžius, pusiausvyros sutrikimai ir padidėjęs jautrumas liečiantiems dirgikliams, būtina pasitarti su gydytoju.

Neurominui būdingas lėtas esamų simptomų padidėjimas. Tai lemia šliaužiantį negalavimą, darbingumo sumažėjimą ir bendrą ligos pojūtį. Jei paciento būklė nepagerėja, jis turėtų aptarti stebėjimus su gydytoju, kad būtų galima išsiaiškinti priežastį.

Gydymas ir terapija

Bet kuriuo atveju nereikia nedelsiant imtis veiksmų. Neuromos paprastai vystosi lėtai ir kartais leidžia gydytojui stebėti naviko elgesį prieš nusprendžiant dėl ​​terapijos tipo. Į tai atsižvelgia ir galima gydymo rizika.

Kaip ir visi kiti gydymo metodai, čia lemiamą reikšmę turi kiekvieno paciento išlaidų ir naudos pasvėrimas; bendras sprendimas negalimas. Gydytojai gali atlikti neuromos pašalinimo operaciją, kad būtų užkirstas kelias tolesniam naviko augimui ir tokiu būdu simptomų plitimui.

Tačiau neuroma auga iš Schwann ląstelių, kurios elektriškai izoliuoja paveiktą nervų ląstelę. Todėl chirurgui gali tekti pašalinti dalį nervo kartu su naviku, o tai gali sukelti jau atsiradusius simptomus.

Po pašalinimo išsamus histologinis tyrimas suteikia papildomos informacijos apie naviko tipą. Radiacinė terapija yra dar viena galimybė gydyti neuromą, kai jonizuota radiacija veikia paveiktą audinį. Spinduliavimo dozė ir gydymo trukmė skiriasi priklausomai nuo paciento.

„Outlook“ ir prognozė

Kadangi neuromos paprastai būna gerybinės, prognozė paprastai yra labai gera. Daugumą navikų galima pašalinti chirurginiu būdu be jokių problemų. Tai taip pat taikoma pažengusioms ar didesnėms neuromoms. Kai kuriais atvejais yra komplikacijų, kurios gali sukelti žalą. Tačiau kai kurie iš šių apribojimų yra trumpalaikiai. Klausos sutrikimai yra labiausiai paplitę. Pusiausvyros nervo sutrikimai taip pat pasitaiko ypač retai.

Praėjus kelioms savaitėms po procedūros, dauguma žmonių vėl būna visiškai sveiki. Jei operacijos metu neuroma buvo visiškai pašalinta, ji dažniausiai negrįš. Nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė yra normali. Retos naviko dalys negali būti pašalintos chirurginiu būdu. Tokiais atvejais gali atsirasti atkrytis. Tokios naviko kapsulės gydymas radiacija dažnai būna sėkmingas. Maždaug 1% pacientų neurinoma išsivysto į piktybinę neurofibrosarkomą.

Negydant prognozė yra daug blogesnė. Neuroma dažnai toliau auga ir padidėja intrakranijinis slėgis, o tai gali būti pavojinga tiems, kurie nukentėjo. Kuo anksčiau navikas gydomas, tuo geresnės gydymo galimybės.

prevencija

Ryšium su 1 ir 2 tipo neurofibromatozėmis, dažnai išsivysto neurinomos. Kadangi abi ligos formos yra genetinės ligos, susirgę asmenys gali į tai atsižvelgti planuodami šeimą.

Priežiūra

Tolesnė neuromų priežiūra yra glaudžiai derinama su gydančiais gydytojais, bet dažnai ir su kineziterapeutais, logopedais, darbo ar sporto terapijos specialistais. Svarbu reguliariai lankytis pas radiologą, kuris gali naudoti vaizdus, ​​kad patikrintų, ar įvyko atkrytis.

Navikas dažnai padarė žalą, kuri ir toliau sukelia simptomus po jo pašalinimo. Pavyzdžiui, galūnių jutimo sutrikimus ar kalbos sutrikimus gydo atitinkamas terapeutas. Jie dažnai suteikia pratimus pacientams, kuriuos galima atlikti namuose kaip dalį priežiūros.

Psichologinė parama taip pat dažnai yra labai svarbi nukentėjusiems nuo priežiūros. Žinios apie naviko ligą ir baimė dėl galimo pasikartojimo dažnai gali būti geriau suvaldytos kalbantis su draugais ir šeima, taip pat atitraukiant socialinius kontaktus. Šiame kontekste savipagalbos grupės dažnai yra ypač naudinga individualios priežiūros po neuromų dalis.

Žmonės, kenčiantys nuo tos pačios ar panašios ligos, keičiasi patirtimi ir suteikia ypatingą supratimą. Jie turi daugybę praktinių patarimų, paruoštų ieškantiems patarimų ir pagalbos. Psichinę būklę taip pat galima stabilizuoti atsipalaidavimo metodais, tokiais kaip autogeninė treniruotė ar laipsniškas raumenų atpalaidavimas, taip pat lankant jogos kursus.

Tai galite padaryti patys

Piktybinę neuromą visada turi gydyti gydytojas. Augimas turi būti pašalintas chirurgijos arba radiacijos ar chemoterapijos būdu, kad būtų išvengta degeneracijos ir kitų komplikacijų. Gerybinės neuromos gydymas gali būti paremtas įvairiomis savipagalbos priemonėmis ir namų gynimo priemonėmis.

Bendrosios priemonės, tokios kaip dietos pakeitimas ir saikingas mankšta, pasirodė veiksmingos. Vengimas druskos ir glitimo gali turėti teigiamą poveikį pervargimo augimui. Taip pat reikėtų vengti kofeino, alkoholio ir cukraus, nes šios medžiagos organizmui sukelia papildomą stresą.

Po chirurginės procedūros pailsėkite ir pailsėkite. Sergantis asmuo neturėtų patirti nereikalingo streso ir privalo prižiūrėti chirurginę žaizdą pagal gydytojo nurodymus. Jei atsiranda uždegimas ar kraujavimas, reikia informuoti gydytoją. Galiausiai svarbu reguliariai lankytis vėžio patikroje. Įtarus atkrytį, pacientas turi paskambinti gydytojui ir išsiaiškinti neįprastus simptomus. Neuromą visada turi išsiaiškinti gydytojas, nes neįmanoma patiems išsiaiškinti priežasčių.