Išmatos yra ne tik nepatogūs, bet ir skausmingi tiems, kurie nuo jų kenčia. Kartais jie netgi gali būti pavojingi gyvybei. Jie taip pat nėra tokie reti, kaip paprastai manoma.
Kas yra išmatų akmenys?
© „Nomad_Soul“ - „stock.adobe.com“
A Išmatos (Koprolitas) yra daugiausia apvalus išmatų rutulys, vyšninio akmens dydžio. Tie, kurie yra gana įprasti Avių mėsa - kaip juos vadina liaudies giminaičiai, - tokios pačios spalvos kaip ir visas mėšlas, tačiau yra labai sukietėję. Aplink kietąjį sluoksnį yra keli gleivių ir išdžiovinto žarnyno turiniai.
Išmatų akmenys įsikuria aklai pasibaigiančiose žarnyno atkarpose ir storosios žarnos, divertikulo (žarnyno sienelės išsikišimai) ir tiesiojoje žarnoje išlinkimuose. Dažniausiai jie tuštinasi savarankiškai. Tačiau jie tampa pavojingi, kai sukelia tokias ligas kaip žarnyno nepraeinamumas ar proveržis į pilvo ertmę su vėlesniu peritonitu.
Išmatų akmenys paprastai atsiranda dėl lėtinio vidurių užkietėjimo ir yra tiesiojoje žarnoje, kur jie blokuoja žarnyno praėjimą ir leidžia tik pro plonas išmatas. Tuomet susidaro įspūdis, kad pacientą vargina viduriavimas (paradoksinis viduriavimas). Jei išmatos išsiskiria pačios, jos dažnai sukelia žarnyno dirginimą ir skausmą.
priežastys
Išmatos sutirštėja iki išmatų akmens, jei jos per lėtai pernešamos per žarną dėl nepakankamos žarnyno peristaltikos, o iš jos pašalinama per daug skysčio. Dažniausiai tai būna žmonėms, sergantiems nereguliariu ir lėtiniu vidurių užkietėjimu. Kitos išmatų atsiradimo priežastys yra dirgliosios žarnos sindromas, storosios žarnos vėžys ir normalios medžiagų apykaitos sankaupos žarnyno konvoliucijose.
Vidurių užkietėjimu sergantys pacientai paprastai negeria pakankamai skysčių arba turi vartoti raminamuosius vaistus, kurie, be abejo, taip pat ramina žarnyno peristaltiką. Be to, jie dažnai valgo dietą, kurioje mažai skaidulų, riebalų ir daug cukraus, kad būtų galima sukaupti nepakankamą kiekį išmatų. Ilgalaikis vidurių laisvinamųjų vaistų vartojimas ir - diabetikams - dirginimo sutrikimas dėl diabetinės polineuropatijos gali sukelti išmatų akmenų susidarymą.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Išmatų akmenys gali kliudyti išmatų gabenimui per žarnyną tokiu mastu, kad, sukeldami žarnyno turinio slėgį, jie sukelia dūrio vidurius. Jei jie nusėda divertikuluose, jie kartais sukelia divertikulitą: Nuolatinis išmatų slėgis žarnyno sienelėje sukelia opas žarnyno gleivinėje. Jei akmuo prasiskverbia pro žarnyno sienelę, jis gali sukelti peritonitą. Jei divertikulitas plinta į kitas žarnyno vietas, dažnai atsiranda žarnyno fistulės ir abscesai.
Kadangi daugelis išmatų akmenų yra taip paslėpti, kad beveik nesukelia diskomforto, jie kartais aptinkami tik atliekant žarnyno operaciją. Jei jie yra tiesiojoje žarnoje, juos galima pajusti rankiniu būdu atliekant normalų žarnyno tyrimą. Jei jie išsikiša į žarnyno ertmę, juos galima atpažinti atliekant endoskopiją. Išmatų akmenys taip pat paprastai yra aiškiai matomi rentgeno spinduliuose.
Kita vertus, diagnozė ultragarsu nėra tokia tikra: šviesūs paveikslo plotai taip pat gali reikšti žarnyne esančias dujas. Jei išmatų akmenys sutrikdo normalų išmatų praleidimą žarnyne, jie dažnai sukelia aštrų pilvo skausmą. Jei jie nepašalinami arba pašalinami savaime, jie gali sukelti gyvybei pavojingą žarnyno nepraeinamumą. Jei jie sukelia žarnos gleivinės įtrūkimus, gali atsirasti žarnyno gleivinės uždegimas ir, jei ji prasiskverbia į pilvo ertmę, peritonitas (pilvaplėvės uždegimas).
Komplikacijos
Išmatų akmenys gali sukelti įvairių komplikacijų. Visų pirma, kyla žarnyno obstrukcijos rizika, kuri vėliau gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip žarnos plyšimas ir apsinuodijimas krauju. Be to, išmatų akmuo gali sukelti išmatų abscesą, kurį reikia toliau gydyti.
Per trumpą laiką išmatų akmenys gali sumažinti savijautą ir sukelti virškinimo trakto nusiskundimus. Jei virškinimo sistema yra visiškai užblokuota, tai gali sukelti vėmimą išmatomis ir tokiu būdu gerklės infekciją. Kraštutiniais atvejais gali išsivystyti pneumonija, kuri savo ruožtu yra susijusi su rimtomis komplikacijomis.
Dėl šių komplikacijų sunkumo rekomenduojama greita terapija. Gydant išmatų akmenis, gali kilti įvairių nusiskundimų. Išvalius didesnį išmatų rutulį, įvyksta analinis ašarojimas, kuris gali uždegti ir sukelti abscesų išsivystymą.
Vidurius laisvinantys vaistai gali sukelti mineralų trūkumą ar dehidrataciją, juos lydi nuovargis ir paprastai sumažėja jų veikla. Žarnyno drėkinimo atveju naudojami preparatai gali sukelti dirginimą ir kitą šalutinį poveikį. Naudojami preparatai retai sukelia alergines reakcijas ir, pavyzdžiui, sukelia viduriavimą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Išmatų akmuo paskatins jus kreiptis į gydytoją tik keliais atvejais, nes daugelis išmatų akmenų yra labai maži ir labai paslėpti. Kartais jie nesukelia jokio diskomforto, išskyrus tai, kad išeidami jie gali sukelti skausmą. Be to, maži egzemplioriai dažnai lieka nepastebėti.
Tačiau jei suinteresuotas asmuo pastebi koprolitą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Išsiskiriantis ar esamas pakankamo dydžio ekskrementų akmuo pasireiškia, pavyzdžiui, dusuliu, skausmu, kai pūliuoja, nuolatiniu vidurių užkietėjimu ar negalavimu. Kartais jis gali būti jaučiamas ir virš pilvo sienos, jei jis yra pakankamai didelis ir yra tinkamoje žarnyno vietoje.
Jei išsiskyrė ekskrementai, būtina kreiptis į gydytoją, kad būtų galima nustatyti galimą urscheną. Metabolinės ligos ar dieta dažnai gali būti priežastis. Pirmasis sąlyčio taškas gali būti šeimos gydytojas. Gali prireikti proktologo išmatoms pašalinti ir žarnynui ištirti.
Jei simptomai rodo, kad koprolitas vis dar yra viduje, patartina atlikti greitą medicininę apžiūrą. Galų gale tokia būklė apsaugo nuo gyvybei pavojingų komplikacijų tikimybės ir kartais smarkiai apriboja tas, kurias paveikė, nes gali būti sutrikdyta visa virškinimo sistema.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Terapija ir gydymas
Jei yra žarnyno nepraeinamumas (ileusas), kyla pavojus gyvybei. Jis turi būti pašalintas kuo greičiau. Divertikulitas ir išmatų proveržis apatinėje pilvo dalyje taip pat turi būti kuo greičiau išgydyti. Dažnai išmatų rutulys pašalinamas chirurginiu būdu. Chirurginė intervencija taip pat būtina, jei viršutinėje žarnyno dalyje yra nuosėdų.
Akmenis, nusėdusius tiesiojoje žarnoje, gali pašalinti rankomis specialistas arba specialiai apmokyta slaugytoja arba ištirpinti naudodama kelis priešus. Evakuacija paprastai atliekama po dviejų nesėkmingų bandymų pašalinti išmatų rutulį. Žarnyno sienelė atsargiai sukamaisiais judesiais stimuliuojama taip, kad rutulys atsipalaiduotų ir galėtų būti pašalintas izoizmaliu gėrimo tirpalu.
Net jei pacientas po to jaučia didelį palengvėjimą, evakuacija paprastai būna labai skausminga ir suvokiama kaip nepatogi. Storosios žarnos hidroterapija (žarnyno drėkinimas) taip pat gali būti naudojama išmatų akmenims išplauti. Kadangi su ja į žarnyną patenka žymiai daugiau vandens (apie 35 litrus), nei su klizma, gali būti pašalinti papildomi nusėdusių nesuvirškintų maisto komponentų ir medžiagų apykaitos atliekos.
Paprastai žarnyno ritės išvalyti net ir tose vietose, kur neprieinamos, yra būtinos trys drėkinamosios žarnos drėkinimas. Kadangi naudojama keletas skirtingų vandens temperatūrų (iki 41 laipsnio ir iki 21 laipsnio), taip pat stimuliuojama žarnyno peristaltika. Jei išmatos atsiranda dėl žarnyno ligų, pirmiausia gydoma pagrindinė liga. Vidurių užkietėjimas pašalinamas skiriant daugiau ar mažiau stiprius vidurius, pakeitus dietą.
„Outlook“ ir prognozė
Iš esmės galima manyti, kad mėšlo akmenį galima pašalinti be medicinos pagalbos ir be jo. Dėl to susidaro palanki prognozė. Tačiau gydymo apimtis labai skiriasi. Jei nėra stipraus skausmo ar kraujavimo, nukentėjusieji paprastai gali palengvinti simptomus imdamiesi savipagalbos priemonių. Pakankamas skysčių vartojimas ir dieta, kurioje gausu skaidulų, pašalina problemą.
Padėtis skiriasi su tokiomis komplikacijomis kaip žarnyno nepraeinamumas. Tokiu atveju kyla mirtingojo pavojus. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pirmiausia sveikatos priežiūros specialistas bando problemą pašalinti rankiniu būdu. Jei to padaryti nepavyksta, būtina operacija. Paskutinė procedūra visada skiriama, kai įvyksta lūžis apatinėje pilvo dalyje. Jokiomis aplinkybėmis pacientai neturėtų ignoruoti būdingų simptomų. Jei yra sunkių skundų, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei atidedate gydymo pradžią kelioms dienoms, rizikuojate dar labiau uždegti. Todėl reguliarus tuštinimasis yra neįmanomas.
Sergantieji lėtiniu vidurių užkietėjimu yra linkę į išmatas. Jums buvo patarta elgtis atsargiai. Jei kas nors yra jautrus, gydytojai rekomenduoja reguliariai laistyti dvitaškį. Dieta ir gyvenimo būdas turi būti nuolat keičiami.
prevencija
Išmatų akmenys dažnai atsiranda kartu su (lėtiniu) vidurių užkietėjimu ir vidurių užkietėjimu, todėl rekomenduojama dieta, kurioje gausu skaidulų, cukraus ir mažai riebalų. Be to, nukentėjęs asmuo visą dieną turėtų išgerti ne mažiau kaip 2,5 litro skysčių ir saugotis kasdienio tuštinimosi.
Retkarčiais rekomenduojama reabilitacija žarnyne tam tikromis žolelėmis, psiliu ar chlorela. Probiotinis maistas taip pat padeda atstatyti pažeistą žarnyno florą. Taip pat naudingi storosios žarnos masažai (reikalingi gulintiems žmonėms!) Ir tam tikri pratimai, skatinantys peristaltiką.
Priežiūra
Išmatų akmenį galima sėkmingai pašalinti. Tam dažnai net nereikia gydymo. Jei daugiau skundų nėra, nėra priežasčių reguliariai atlikti tolesnius tyrimus. Priešingai nei navikai, kuriems nuolat taikoma priežiūra, nėra potencialiai pavojingos gyvybei situacijos, kuriai reikalingas ankstyvas gydymas.
Ligos išplitimas metastazių forma nėra suteikiamas. Pacientai yra informuojami apie pirmą kartą gydytų išmatų priežastis. Tuo pačiu metu, jei tikimasi, kad jie bus jautrūs, jie taip pat gaus elgesio patarimų savo kasdieniam gyvenimui. Tačiau šias instrukcijas įgyvendina atsakingi asmenys.
Neatliekamas medicininis patikrinimas. Tinkamos prevencinės priemonės yra dietos, kuriose yra daug skaidulų ir mažai riebalų. Skystis turėtų būti ne mažesnis kaip du litrai per dieną. Žmonės, sergantys lėtiniu vidurių užkietėjimu ir žarnyno dirginimu, laikomi rizikos grupe. Jiems gali būti naudingas ilgalaikis tam tikrų raminamųjų vaistų vartojimas.
Tokiu būdu ištirpinami mėšlo akmenys. Jei tipiniai simptomai pasikartoja po pirminės diagnozės, jie turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Atsižvelgiant į vidurių užkietėjimo laipsnį, yra mirties rizika. Rentgeno spinduliai ir endoskopija yra tinkamos ūmios procedūros nustatant išmatų akmenį.
Tai galite padaryti patys
Pažeistieji išmatų akmenis gali gydyti tik patys, jei jie dar nėra sukėlę komplikacijų (žarnyno nepraeinamumas, varginimas ir kt.). Tokiais atvejais operacijos ar rankinis pašalinimas yra neišvengiami.
Maži išmatų akmenys ir tie, kurie susiformavo nesudėtingose vietose, gali išbristi iš tų, kuriuos paveikė peristaltikos stimuliacija. Gali padėti mankšta, subalansuota mityba ir gerti pakankamai skysčių. Be to, atitinkamą plotą, jei jis žinomas, galima įmasažuoti iš išorės su maža jėga. Dėl to mėšlai gali ištirpti ar judėti toliau.
Taip pat padeda klizma. Į vandenį nebūtina pilti medžiagų. Tačiau vandens priešai (keli šimtai mililitrų) padeda tik tuo atveju, jei išmatų akmuo yra paskutiniame žarnyno skyriuje. Reikėtų atlikti keletą priešų su kintančia temperatūra. Nerekomenduojama per daug vartoti vaistažolių vidurius laisvinančių vaistų, nes gali atsirasti viduriavimas, tačiau jie nebus ištirpę išmatų akmenys. Tik dehidratacija ir demineralizacija yra pavojus.
Jei atsiranda skausmas, diskomfortas, kraujavimas ar atsiranda kitų nusiskundimų, reikia nutraukti visas savipagalbos priemones ir pasikonsultuoti su gydytoju.
.jpg)
