Vestibulinis neuritas

Kaip Vestibulinis neuritas Gydytojai apibūdina pusiausvyros organo disfunkciją. Nukentėjusieji kenčia nuo galvos sukimasis.

Kas yra vestibulinis neuritas?

Būdingas vestibulinio neurito simptomas yra stiprus galvos sukimasis. Paprastai tai lydi pykinimas ir vėmimas.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Medicinoje taip yra Vestibulinis neuritas taip pat kaip Vestibulinė neuropatija žinomas. Tai reiškia ūminį ar lėtinį pusiausvyros organo, esančio vidinėje ausyje, funkcijos sutrikimą. Kiti ligos pavadinimai yra Vestibulopatija, Vestibulinė neuropatija toks kaip Vestibulinis neuronitas.

Neuronitas reiškia „nervų uždegimą“. Kartais būklė taip pat vadinama „ūminiu pusiausvyros organo klausos praradimu“. Vestibuliarinio neurito dažnis yra 3,5 iš 100 000 per metus. Specializuotose vertigo galvos apimties diagnozėse diagnozuojama apie septynis procentus.

Vestibulinė neuropatija yra viena iš trijų labiausiai paplitusių vertigo formų. Daugeliu atvejų galvos sukimasis pasireiškia tarp 30 ir 60 metų. Be to, vestibulopatija dažnai pasireiškia pavasarį ar vasaros pradžioje.

priežastys

Vis dar neaišku, dėl kokių priežasčių gali būti laikomas vestibulinis neuritas. Manoma, kad virusai sukelia ligą. Neretai virusinės infekcijos pasireiškia prieš prasidedant vestibulinei neuropatijai. Tačiau galvos svaigimą gali sukelti ir kraujotakos sutrikimai.

Tai sukelia organo pusiausvyros funkcinius sutrikimus ar net funkcinį sutrikimą toje kūno pusėje, kurią paveikė liga. Nors nukentėjusio asmens smegenys vis dar gauna normalius signalus sveikąja puse, sergančiojoje pusėje nėra arba yra tik sutrikęs signalas. Dėl šio disbalanso pradiniame etape pacientą vargina stiprūs galvos svaigimo priepuoliai. Įtariama, kad herpes infekcija, Laimo boreliozė ir autoimuninės ligos yra kitos retos priežastys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Būdingas vestibulinio neurito simptomas yra stiprus galvos sukimasis. Paprastai tai lydi pykinimas ir vėmimas. Dėl šios ligos kenčia ir bendra paciento savijauta. Neretai galvos svaigimas būna toks stiprus, kad nukentėjęs asmuo negali vaikščioti be pagalbos.

Kai kuriais atvejais simptomai pagerėja, kai pacientas ramiai atsigula ant nugaros ir uždaro akis. Tačiau jei daromi net nedideli judesiai, būklė vėl blogėja. Vestibuliarinio neurito simptomai paprastai išlieka keletą dienų. Tačiau tobulėjant jie pamažu gerėja.

Kitas šalutinis vestibulinės neuropatijos poveikis yra nistagmas, sukeliantis trūkčiojančius akių judesius. Akys juda pusiausvyros organo nervų, kuriems nepaveikta liga, kryptimi. Taip pat būdingas polinkis kristi į sergančią pusę stovint ar sėdint. Paprastai vestibuliarinio neurito metu paciento klausa nėra sutrikusi.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei įtariamas vestibulinis neuritas, būtina pasitarti su gydytoju. Pirmiausia aptariama paciento anamnezė (ligos istorija) ir leidžiama apibūdinti simptomus. Galimos ankstesnės ligos taip pat domina.

Akių nistagmas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Norėdami tai patikrinti, pacientas užsideda specialius „Frenzel“ akinius. Kitas žingsnis - atlikti vestibulinį tyrimą, kad būtų patikrinta pusiausvyra. Ausų kanalas yra paveiktas šiltu drėkinimu. Ši procedūra taip pat tikrina akis. Žmonėms, kenčiantiems nuo vestibulinio neurito, nistagmo kryptis nepasikeitė.

Taip pat gali būti naudingos specialios ausų, nosies ir gerklės medicininės apžiūros ar diagnostinės vaizdinės procedūros. Tai apima sonografiją (ultragarsinis tyrimas), kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Ausies, nosies ir gerklės gydytojas nustato diagnozę tikrindamas vidinės ausies kalorijas.

Dėl to pusiausvyros organas netenkina šiluminio ar šalto vandens ar oro. Galvos svaigimo priepuoliai taip pat gali turėti daugybę kitų priežasčių, ypač svarbu juos atskirti, jei įtariamas vestibulinis neuritas. Galimos ligos gali būti Meniere'io liga arba gerybinis padėties galvos sukimasis.

Vestibuliarinis neuritas paprastai vyksta teigiamai. Pavyzdžiui, daugumos pacientų pusiausvyros pojūtis atsistato ar bent jau pagerėja maždaug po dvylikos savaičių. Tačiau apie 15 procentų visų nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo gerybinio padėties vertigo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Netolygi eisena ir dažnesni avarijos ar kritimai yra esamo pažeidimo požymiai. Jūs turite būti pristatytas gydytojui, kad būtų galima išvengti rimtos žalos. Galvos svaigimo, pykinimo ir vėmimo atvejais reikalingas gydytojas. Būdinga tai, kas vadinama galvos sukimasis, dėl kurio neįmanoma eiti tiesiai į priekį. Jei kūnas pakreipiamas judant, jei judėjimas nestabilus ar bendra išvaizda labai nestabili, reikia pasitarti su gydytoju. Jei pašaliniai asmenys pastebi neįprastus atitinkamo asmens akių judesius, tai reikia aptarti su gydytoju.

Laikinas savaiminis gijimas būdingas vestibuliniam neuritui. Tai įvyksta iškart, kai atitinkamas asmuo leidžia sau pailsėti ant nugaros ir uždaro akis. Tuo pačiu metu simptomai sustiprėja, kai tik atliekami šviesos judesiai. Jei reikia judėjimo pagalbos, kasdienių įsipareigojimų nebegalima įvykdyti vienas, arba, jei sutrinka klausa, reikia kreiptis į gydytoją.

Dažnai ausyje jaučiamas spaudimas, skamba ausys arba tam tikri dažniai nebegali būti girdimi kaip įprasta. Suinteresuoto asmens polinkis kristi sėdint ar stovint laikomas neįprastu. Tai turėtų išsiaiškinti gydytojas, kad būtų galima diagnozuoti simptomų priežastį ir pradėti gydymą.

Gydymas ir terapija

Kartais dėl vestibulinio neurito gali tekti nukentėjusįjį gydyti kaip stacionarą ligoninėje. Pacientai turi tam tikrą laiką gulėti lovoje. Jiems skiriami tinkami vaistai simptomams, tokiems kaip galvos svaigimas, vėmimas ir pykinimas, gydyti.

Kraujo apytakai gerinti skiriamos kelios infuzijos. Tai taip pat padeda pakeisti skysčius, prarastus dėl vėmimo. Gliukokortikoidas metilprednizolonas yra išbandytas ir patikrintas vaistas. Gydymas medžiaga trunka apie savaitę. Terapijai progresuojant, dozė palaipsniui mažinama, kad atsistatytų pusiausvyros nervas.

Jei sutrikimas po trumpo laiko vėl nepagerėja, imamasi treniruočių priemonių, kurių metu pacientas sužino, kaip spręsti jo skundus. Didžiausias dėmesys skiriamas intensyviam pusiausvyros treniruotėms. Jis naudojamas pagreitinti gijimo procesą. Šiuo tikslu gydytojas kontroliuojamomis sąlygomis palaiko pusiausvyros sistemą situacijose, kurios sukelia galvos svaigimą. Stimulas gali skatinti pasveikimą.

Komplikacijos

Paprastai vestibuliarinio neurito prognozė yra palanki. Sunkios komplikacijos yra retos. Paprastai galvos svaigimas praeina maždaug po trijų mėnesių. Tačiau retais atvejais gali atsirasti pasikartojimų, kurie vėliau paveikia kitą ausį. Be to, apie 15 procentų visų pacientų toje pačioje ausyje jaučiamas gerybinis galvos sukimasis.

Tai taip pat galima gerai išgydyti ir tai tik laikinas reiškinys, tačiau tiems, kuriems galvos svaigimas dėl ligos atsirado kaip trauminis įvykis, jis tampa sudėtingesnis. Tokiais atvejais taip pat gali išsivystyti fobinis laikinasis galvos sukimasis. Kadangi tai negali būti siejama su organinėmis, o tik psichologinėmis priežastimis, terapija turi būti sutelkta į nerimo sutrikimo pašalinimą.

Galimai rimtą vertigo komplikaciją gali sukelti pavojingas kritimas, dažnai susijęs su rimtais sužalojimais ir sulaužytais kaulais. Ši rizika ypač aktuali vyresnio amžiaus žmonėms, kurių kaulų stabilumą jau papildomai sumažino osteoporozė. Lėtinis dvišalis labirinto nepakankamumas labai retai pasitaiko esant vestibuliniam neuritui.

Stovėjimo ir vaikščiojimo motoriniai įgūdžiai sutrinka tamsoje ar užmerktose akyse. Ilgainiui ši dviguba našta abiem ausims dažnai sukelia visišką kambario dezorientaciją. Tuomet nebeįmanoma užsiimti pavojingomis profesijomis ar didelės rizikos sportu.

Savo vaistus galite rasti čia

Balance Vaistai nuo pusiausvyros sutrikimų ir galvos svaigimo

„Outlook“ ir prognozė

Vestibulinio neurito eiga ir prognozė yra palanki. Dažniausiai savaiminis gijimas įvyksta per dvi ar tris savaites. Daugelio paveiktų asmenų pusiausvyros pojūtis visiškai arba bent iš dalies normalizuojasi vėliausiai po 12 savaičių. Tačiau kai kurie nukentėję asmenys po kelių mėnesių vis dar svaigsta galva.

Retais atvejais galvos svaigimas virsta kitomis svaigimo ar pusiausvyros formomis. Vadinamasis gerybinis paroksizminis padėties vertigo (gerybinis padėties vertigo) taip pat pasireiškia paveiktoje ausyje iki 15 procentų nukentėjusiųjų. Tai būdinga trumpais galvos svaigimo priepuoliais judant ar keičiant galvos padėtį (žiūrint žemyn ar aukštyn, pasukus galvą) arba gulint. Nuolatinis galvos sukimasis taip pat gali traumuoti paveiktą asmenį tiek, kad baimingi lūkesčiai dėl galimo vertigo priepuolio išsivystys į fobinį vertigo.

Individuali prognozė pirmiausia priklauso nuo to, ar atitinkamas asmuo kuo greičiau vėl fiziškai suaktyvinamas. Prognozei taip pat svarbi bendra būklė. Dėl santykinai blogos bendros būklės vyresnio amžiaus žmonės ilgiau kenčia nuo esamų simptomų. Pasikartojimai (galvos svaigimo pasikartojimas) pasireiškia tik labai retais atvejais ir dažniausiai pažeidžia anksčiau nepaveiktą ausį.

prevencija

Nėra žinomų prevencinių priemonių nuo vestibulinio neurito. Taigi vertigo priežastys vis dar yra tamsoje.

Priežiūra

Daugeliu atvejų vestibuliarinio neurito atvejais pacientas turi labai nedaug ir nedaug galimybių gauti tiesioginę tolesnę priežiūrą. Dėl to nukentėjęs asmuo turėtų idealiai pasikonsultuoti su gydytoju ankstyvoje stadijoje ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ir nusiskundimų. Jis negali išgydyti pats, todėl gydymas visada būtinas.

Daugelis pacientų paprastai naudojasi skirtingais vaistais. Atitinkamas asmuo turėtų laikytis visų gydytojo nurodymų ir reguliariai bei teisingai vartoti vaistus. Jei turite klausimų ar kas nors neaišku, pirmiausia turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Be to, daugeliu atvejų reikalingas nukentėjusio asmens palaikymas iš savo šeimos. Sergantieji turėtų daug gerti, kad palengvėtų simptomai. Pats vaistas gali būti lėtai nutrauktas pasitarus su gydytoju. Dažnai labai naudingi gali būti ir kontaktai su kitais vestibuliniu neuritu sergantiems žmonėms, nes tai keičiasi informacija, o tai gali palengvinti kasdienį paciento gyvenimą.

Tai galite padaryti patys

Aiškiai diagnozavus vestibulinį neuritą, kasdieninės ir savipagalbos priemonės gali pagerinti jūsų gydymąsi su liga ir sutrumpinti gijimo procesą. Nepriklausomai nuo to, ar liga atsirado dėl kraujotakos sutrikimų vestibuliariniuose organuose, ar dėl kitų pagrindinių veiksnių, be vaistų gydymo, naudingi ir praktiniai pratimai. Jie taip pat padeda apsvaigti nuo galvos svaigimo priepuolių ir pykinti.

Norėdami įveikti nistagmą, nevalingą akių judesį. Pavyzdžiui, tai padeda sėdėti vertikaliai ant kėdės ir pakelti ranką į dešinę ir į kairę, kai pirštas ištiestas 30–50 cm atstumu. Akys turėtų sekti ranka ar pirštu, nesukant galvos. Atliekant pratimą, nevalingas akių judesys (nistagmas) virsta sąmoningai atliktu akių judesiu ir susilpnina nistagmą.

Kiti reguliariai atliekami pratimai, dažniausiai skirti vestibuliariniams organams stiprinti, taip pat padeda įveikti pykinimą, kurį sukelia vestibulinis neuritas. Tiksliau, tai yra pratimai, tokie kaip „stovėjimas ant vienos kojos“, „vaikščiojimas linija“ arba „ėjimas į šoną ir atgal“. Kraujo apytaką skatina fiziniai pratimai. Ypač veiksmingi judesių ir pusiausvyros treniravimo, pavyzdžiui, šokių, deriniai.