Įterptinė tendopatija

Įterpiamosios tendopatijos yra skausmingos būklės, atsirandančios dėl sausgyslių intarpų dirginimo pereinant nuo sausgyslės prie kaulo. Visų pirma, sportininkams įtakos turi intarpų tendopatijos.

Kas yra intarpinė tendopatija?

Jei sausgyslių įkišimo metu pastebimas slėgio, raumenų įtampos ar streso skausmas, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ar sporto medicinos specialistu. Medicininė apžiūra yra būtina, jei simptomai išlieka ilgiau nei kelias dienas arba jei jie greitai sustiprėja.
© „Venus“ - sandėlyje.adobe.com

Kaip Įterpiamosios tendopatijos Apibendrinant, uždegimas ar dirginimas sausgyslių tvirtinimo srityje, t. pereinamojoje zonoje nuo sausgyslės iki kaulo.

Atsižvelgiant į klinikinius simptomus, skiriamos lėtinės ir ūminės intarpų tendinopatijos. Nors esant ūminei įterpimo tendeninopatijai, skausmo simptomai, atsirandantys dėl traumos, yra priešakyje, lėtinis sausgyslių įterpimo sudirginimas daugeliu atvejų sukelia struktūrinius-degeneracinius pokyčius, tokius kaip kalcio sankaupos, kaulų spuogų susidarymas ar osifikacija paveiktose vietose.

Išreikštas skausmas sausgyslės įterpimo srityje, kuris didėja pasyviam tempimui ir aktyviam įtempimui veikiant pasipriešinimui, yra būdingi įterpimo tendinopatijos simptomai. Paprastai įdėtinė sausgyslė gali pasireikšti visuose sausgyslių tvirtinimuose: iš anksto yra nustatyta Achilo sausgyslė (Achillodynia), girnelės sausgyslė (girnelės galiuko sindromas), supraspinatus sausgyslė (supraspinatus sausgyslės sindromas) ir alkūnės sausgyslių (teniso alkūnė).

priežastys

Paprastai tarp pirminės Įterptinė tendopatija, kurį tiesiogiai sukelia specifinis sportui būdingas perkrovimas, ir antrinė įterpimo tendopatija, kuri gali atsirasti dėl raumenų įtempimo dėl artrozės ar slankstelių ligų (kilusių iš stuburo).

Ypač sportininkams ir nepatyrusiems žmonėms sausgyslių įterpimai smarkiai įtempiami didžiausių apkrovų metu. Vienašalės apkrovos, neteisingi judesiai ir išoriniai veiksniai (įskaitant labai kietas grindų dangas, šalčio poveikį) gali sukelti neteisingą įterpimo vietų apkrovimą, o tai, viena vertus, užtikrina jėgos perdavimą iš sausgyslės į kaulą, o kita vertus, amortizuoja per dideles apkrovas.

Be to, deformacijos, veikiančios sąnarius ar kaulų ašis, gali sukelti nuolatinį mechaninį sausgyslių dirginimą (mikrotraumos). Dėl su skausmu susijusio nuolatinio paveiktos srities reljefo gali atrofuotis ir gretimi raumenys. Uždegiminės (pvz., Reumatas, Bechterew liga) ar medžiagų apykaitos ligos taip pat gali skatinti įterpiamosios tendinopatijos vystymąsi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Įterptinė tendopatija pasireiškia pirmiausia kaip padidėjęs skausmas paveiktoje kūno dalyje. Skundai dažniausiai kyla fizinio krūvio metu ir dėl jų eigos atsiranda įtampa ir raumenys sukietėja. Skausmas taip pat gali sukelti nuolatinį raumenų silpnumą.

Taip pat gali atsirasti atrofija. Išoriškai įkišamąją sausgyslę galima atpažinti pagal pastebimą sausgyslės patinimą ar sustorėjimą. Pažeista kūno sritis gali būti raudona ir perkaitusi. Simptomai daugiausia pasireiškia alkūnės sausgyslių prisitvirtinimo vietose, taip pat Achilo sausgyslės ir girnelės sausgyslių srityje.

Po sporto traumos dubens srityje taip pat gali atsirasti skausmingas uždegimas ar sudirginimas. Pats skausmas gali atsirasti mankštos metu ir ramybės metu. Paprastai uždegimas labiausiai pastebimas naktį. Tada jaučiamas stiprus skausmas, dėl kurio kenčia miego sutrikimai, depresija ir kitos komplikacijos.

Dėl to nukentėjusieji dažnai būna irzlūs ir retkarčiais patiria depresinę nuotaiką. Atpalaiduojanti laikysena gali sukelti sąnarių nusidėvėjimą, nuolatinį nukrypimą, kraujotakos sutrikimus ir daugybę kitų simptomų bei nusiskundimų. Vaikai gali patirti vystymosi sutrikimus ar nuolatinį raumenų silpnumą.

Diagnozė ir eiga

Daugeliu atvejų įtarimas kyla dėl vieno Įterptinė tendopatija nuo klinikinių simptomų, taip pat nuo sportui būdingų stresų, kuriuos apibūdino atitinkamas asmuo anamnezėje.

Rentgeno tyrimas gali atskleisti atlaisvintas vietas, esančias kaulų srityje, įterpimo vietose, kurios būdingos lėtinio intarpo tendinopatijai, taip pat struktūrinius pokyčius, kai kuriais atvejais gali būti naudingas įvertinimas, lyginantis priešingą pusę. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) gali būti naudojama norint įvertinti kaulų pokyčius, taip pat tipinį sausgyslių sustorėjimą ir patinimą įterpimo srityje (edematinė ir riebalinė degeneracija).

Be to, sausgyslių galiniai taškai paprastai būna pluoštiniai. Įterpimo tendinopatijų prognozė ir eiga didžiąja dalimi priklauso nuo konkrečiai paveiktos sausgyslės tvirtinimo ir paveikto asmens atitikties (bendradarbiavimo terapijos srityje), tačiau paprastai tai gali būti įvertinta kaip gera.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų įterpimo tendinopatija pirmiausia pasireiškia sportininkams. Dėl to atsiranda sausgyslių skausmas ir uždegimas, o tai dažniausiai sukelia griežtus judėjimo apribojimus. Ši liga sumažina paciento gyvenimo kokybę. Neretai raumenyse atsiranda skausmas, dėl kurio sumažėja atitinkamo asmens atsparumas.

Taip pat judėjimo apribojimai gali būti tokie ryškūs, kad nukentėjęs asmuo yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Negydant, įterpimo tendinopatija sukelia raumenų silpnumą. Ši liga smarkiai riboja paveikto žmogaus kasdienį gyvenimą. Neretai paveikti regionai išsipučia. Jei yra poilsio skausmas, šis poilsio skausmas taip pat gali sukelti miego problemų ar depresiją.

Gydymas atliekamas vaistų ar terapijos pagalba. Ypatingų komplikacijų nėra. Tačiau skausmas ir diskomfortas gali būti nevisiškai palengvinti. Vidutinė gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja ir jai įtakos neturi įterpimo tendinopatija. Paprastai tam tikros sporto rūšys nebeįmanoma lengvai sportuoti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei sausgyslių įkišimo metu pastebimas slėgio, raumenų įtampos ar streso skausmas, reikia kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju ar sporto medicinos specialistu. Medicininė apžiūra yra būtina, jei simptomai išlieka ilgiau nei kelias dienas arba jei jie greitai sustiprėja. Jei simptomai atsiranda dėl sužalojimo, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Medicinos patarimai yra ypač svarbūs esant išoriškai matomiems simptomams, tokiems kaip paraudimas ar net kraujavimas. Pastebėjus raumenų sukietėjimą, liga galėjo progresuoti toliau.

Prieš sausgyslių sustorėjimą ar kitas rimtas komplikacijas gydytojas turi diagnozuoti intarpinę tendinopatiją. Sportininkai ir žmonės, kurie darbe patiria didelę koją, yra ypač linkę į ligą ir, jei atsiranda šie simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją. Tinkamas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas, sporto gydytojas ar ortopedas. Jei pažeistos kojos nebegalima išjudinti, geriausia kreiptis į artimiausią ligoninę. Idealiu atveju įterpimo tendinopatija gydoma specializuotoje klinikoje. Jei yra sausgyslių ligos požymių, vaikus reikia vežti pas pediatrą.

Gydymas ir terapija

Terapinės priemonės labai priklauso nuo skausmo simptomų sunkumo ir nuo to, ar nėra ūminis ar lėtinis sausgyslių įterpimo uždegimas. Esant ūmiam Įterptinė tendopatija Pavyzdžiui, gydymo priemonėmis iš pradžių siekiama imobilizuoti paveiktą vietą.

Kaip pagalbinės priemonės gali būti naudojamos krioterapinės priemonės (pvz., Su CO2 ar ledu), taip pat geriamieji ar vietiniai vaistai nuo uždegimo (priešuždegiminiai vaistai). Po ūminio skausmo simptomų išnykimo paprastai nurodomos elektroterapinės ir fizinės priemonės (įskaitant TENS, ultragarso terapija, jonoforezė). Lėtinės intarpinės tendopatijos atveju raumenims stiprinti dažniausiai rekomenduojami izometriniai susitraukimų pratimai, kurie vėliau pakeičiami dinaminiais pratimais, mažesniais nei skausmo slenkstis, vėlesniu gydymo kursu.

Be to, skausmui malšinti ir elastingumui užtikrinti gali būti naudojami kortikosteroidų infiltratai, vietinis šilumos panaudojimas ir ekstrakorporinė šoko bangų terapija (ESWT). Be to, reikia gydyti arba pašalinti pagrindinę įterpimo priežastį - tendinopatiją. Jei, pavyzdžiui, pažeidžiamas Achilo sausgyslės tvirtinimas (achillodinija), kai kuriais atvejais gali padėti batai su šiek tiek pakeltais kulnais.

Be to, lėtinės intarpų, ypač Achilo sausgyslių, alkūnių ar pečių srityje, įterpimo atveju gali būti svarstoma terapija ACP (autologiškai kondicionuojama plazma), siekiant skatinti regeneracinį augimą ir pagreitinti gijimą. Pažeistos sausgyslės dalies chirurginis pašalinimas laikomas paskutine priemone įterpimo tendinopatijų atveju ir, atsižvelgiant į funkcinių sutrikimų riziką, svarstomas tik tuo atveju, jei gydymas nesiseka dėl konservatyvių priemonių.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai intarpinę tendinopatiją visada turi gydyti gydytojas. Jei liga nebus gydoma, skausmas savaime nepraeis ir daugeliu atvejų simptomai žymiai pablogės.

Paprastai stiprų įterpimo tendinopatijos skausmą galima tinkamai išgydyti skausmą malšinančių vaistų pagalba. Daugiau jokių komplikacijų ar kitų nusiskundimų nėra. Be to, skausmą galima palengvinti naudojant įvairius gydymo metodus ir pratimus. Tai taip pat palengvina tolimesnę ligos eigą ir riboja simptomus. Teisingas intarpų gydymas tendinopatija taip pat lemia teigiamą ligos eigą daugeliu atvejų, nors ne visada pavyksta išgydyti.

Jei įterpimo tendinopatija nebus gydoma, atitinkamo asmens kasdieniame gyvenime atsiras nemažai komplikacijų ir apribojimų. Pacientas patiria griežtus judėjimo apribojimus ir dažniausiai nebegali susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Jis priklauso nuo kitų žmonių pagalbos ir kenčia nuo žymiai sumažėjusios gyvenimo kokybės. Įterpimo tendinopatija paprastai neturi neigiamos įtakos gyvenimo trukmei.

prevencija

Sportui būdingos perkrovos, taigi ir Įterpiamosios tendopatijos gali būti apeinamas pritaikant mokymo programas, pritaikytas individualiems poreikiams. Neišmokyti žmonės taip pat turėtų vengti per daug įtampos sportuodami. Be to, gerai sudėti raumenys apsaugo nuo sausgyslių perdėto naudojimo ir sumažina įterpimo tendinopatijų riziką.

Priežiūra

Paprastai pacientas, turintis įkištą sausgyslę, turi labai mažai arba net neturi specialių stebėjimo priemonių. Šios ligos atveju nukentėjęs asmuo pirmiausia priklauso nuo greitos diagnozės, o taip pat nuo greito ir, svarbiausia, nuo ankstyvo ligos gydymo, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų.

Įterpimojo sąnario neuropatija negali išgydyti pati, todėl nukentėjusieji visada priklauso nuo gydytojo. Paprastai gydymas atliekamas vartojant vaistus. Sergantys asmenys visada turėtų užtikrinti, kad reguliariai vartotų vaistus ir kad dozė būtų teisinga, kad būtų galima palengvinti simptomus.

Daugeliu atvejų koncentracijos pratimai taip pat yra būtini norint kontroliuoti įterpimo tendinopatijos simptomus. Daugelį pratimų galite atlikti savo namuose, nes tai gali pagreitinti gijimą. Daugumai šia liga sergančių pacientų taip pat reikia savo šeimos ir draugų pagalbos ir palaikymo, nors meilės ir intensyvių diskusijų taip pat gali prireikti siekiant užkirsti kelią psichologiniams sutrikimams ar depresijai.

Tai galite padaryti patys

Įterpiamosios tendinopatijos gydymas paprastai priklauso nuo tikslios priežasties. Tačiau nukentėjęs asmuo bet kokiu atveju privalo imobilizuoti paveiktą regioną ir jį apsaugoti, o ne daugiau judinti. Visų pirma, sportininkai nebeturėtų daugiau sportuoti, jei juos kamuoja įterpimo tendinopatija.

Raumenims sustiprinti pacientas gali naudotis įvairiais pratimais, kuriuos galima atlikti atliekant kineziterapiją ar namuose. Visų pirma, susitraukimo pratimai daro teigiamą poveikį ligos eigai. Tai taip pat gali atkurti mobilumą regione, kad kasdieniniame gyvenime nebūtų apribojimų. Šiluma yra labai naudinga ir esant įterpimo tendinopatijai. Tai apima karštas vonias ar apsilankymą saunoje.

Jei nusiskundimų atsiranda Achilo sausgyslėje, čia gali būti naudinga speciali avalynė. Jie turėtų būti šiek tiek kulno ir būti šiek tiek platesni nei įprasta avalynė, kad palaikytų koją bėgant. Atitinkamas asmuo taip pat turėtų reguliariai vartoti paskirtus vaistus į atitinkamą skausmo malšinimo vietą, nes tai taip pat apsaugo nuo tolesnio uždegimo ir gydo esamus.