Neurodegeneracinės ligos

Pagal neurodegeneracinės ligos apibendrinamos ligos, kurių pagrindinė ypatybė yra progresuojanti nervų ląstelių mirtis. Geriausiai žinomos yra Alzheimerio liga, Parkinsono liga ir amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS). Be to, į šią grupę patenka ir retesnės ligos, tokios kaip Creutzfeldt-Jakob liga ir Huntingtono liga.

Kas yra neurodegeneracinės ligos?

Pavyzdžiui, sergant Parkinsono liga, nervų ląstelės, gaminančios hormoną dopaminą, reikalingą judesiams koordinuoti, miršta: atsiranda tipiškas drebulys, standus eisena ir sulėtėję judesiai.
© „logo3in1“ - sandėlyje.adobe.com

Neurodegeneracinės ligos paprastai įvyksta senatvėje - skirtingai nuo fiziologinio senėjimo proceso, nervų ląstelės skaidosi greičiau ir didesniu mastu. Dėl to sutrinka protiniai ir fiziniai gebėjimai, kurie vis labiau didėja.

Nervinių ląstelių patologiniai skilimo procesai dažniausiai būna tik tam tikrose smegenų dalyse, bet taip pat gali paveikti visą centrinę nervų sistemą. Dėl ilgėjančios gyvenimo trukmės neurodegeneracinės ligos tampa vis svarbesnės, nepaisant intensyvių tyrimų, jos išgydyti dar nebuvo įmanoma.

priežastys

Nervinių ląstelių patologinio skilimo priežastys dar nėra aiškiai išaiškintos. Genetiniai veiksniai, kaip ir baltymų apykaitos sutrikimai, vaidina svarbų vaidmenį, dėl kurio baltymų sankaupos gali žūti nervų ląstelės smegenyse. Skirtingai nuo kitų žmogaus kūno ląstelių, smegenų ląstelės paprastai būna labai ilgaamžės, tačiau turi tik ribotas galimybes atsinaujinti.

Taigi priešlaikinę ląstelių mirtį organizmas gali atsverti sunkumais. Infekcijos ir uždegiminiai procesai, aplinkos toksinai ir trauminiai smegenų pažeidimai taip pat aptariami kaip trigeriai. Dar nėra iki galo išaiškinta, ar tokie rizikos veiksniai kaip nutukimas, aukštas kraujospūdis ir cukrinis diabetas taip pat skatina neurodegeneracinės ligos vystymąsi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kiekvienos ligos simptomai priklauso nuo paveikto nervo tipo. Pavyzdžiui, sergant Parkinsono liga, nervų ląstelės, gaminančios hormoną dopaminą, reikalingą judesiams koordinuoti, miršta: atsiranda tipiškas drebulys, standus eisena ir sulėtėję judesiai.

Esant paveldimai Huntingtono ligai, iš pradžių pastebimi nevalingi galvos ir galūnių judesiai, vėliau - kalbos ir rijimo sutrikimai. Alzheimerio ligai būdingas vis didesnis užmaršumas, kuris peržengia įprastą lygį - orientacija į laiką ir erdvę taip pat tampa vis sunkesnė.

Esant amiotrofinei šoninei sklerozei, kuri taip pat gali pasireikšti jauname amžiuje, paveikiamos tik nervų ląstelės (motoriniai neuronai), atsakingos už raumenų judesius, tai pastebima per spazminį paralyžių ir didėjantį raumenų silpnumą. Kaip ir sergant Parkinsono liga, intelekto sugebėjimai dažniausiai nėra susilpnėję, tačiau fiziniai simptomai dažnai sukelia depresiją, miego sutrikimus ir nerimą.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozė nustatoma prieš pradedant išsamų paciento ir jo artimųjų apklausą ir apžiūrą. Pastebimi judesių sutrikimai ar reikšmingi protinių sugebėjimų sutrikimai jau teikia pradinę informaciją apie klinikinę nuotrauką. Jei yra įtarimas dėl demencijos, psichologiniai testai suteikia papildomų įkalčių.

Kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija yra techninio tyrimo metodai, per kuriuos matomi smegenų patologiniai pokyčiai. Siekiant atmesti kitas ligas, atliekami išsamūs kraujo tyrimai - smegenų ir smegenų virkštelės vandens (skysčio) tyrimas gali patvirtinti įtarimą dėl Alzheimerio ligos ar Parkinsono ligos.

Genetiniai tyrimai naudojami nustatant paveldimas ligas, tokias kaip Huntingtono liga. Norint patvirtinti amiotrofinę šoninę sklerozę (ALS) ir stuburo raumenų atrofiją, matuojamas elektrinis raumenų aktyvumas ir nervų laidumo greitis. Kai kurių neurodegeneracinių ligų, tokių kaip Kreutzfeldto-Jakobo liga, smegenų bangų pokyčius galima pastebėti elektroencefalogramoje (EEG).

Protinių ir (arba) fizinių sugebėjimų praradimas bėgant metams stabiliai progresuoja dėl visų neurodegeneracinių ligų. Pažengusiame amžiuje savarankiško gyvenimo gyventi nebeįmanoma.

Komplikacijos

Neurodegeneracinės ligos visada progresuoja ir vėlyvose stadijose dažnai sukelia rimtų komplikacijų. Todėl svarbiausia užduotis yra sulėtinti degeneracijos procesą. Galimos komplikacijos priklauso ir nuo nagrinėjamos ligos. Alzheimerio ligai būdinga tai, kad vis labiau blogėja pažintiniai gebėjimai. Kaip ir daugelis kitų neurodegeneracinių ligų, Alzhaimerio liga nėra mirtina liga.

Tačiau vėlesniuose ligos etapuose nukentėjęs pacientas turi būti nuolat prižiūrimas slaugos personalo, nes didėjantis nesugebėjimas pasirūpinti savimi gali mirti badu ar troškuliu. Taip pat nebeįmanoma vartoti būtiniausių vaistų. Be to, neurodegeneracinės ligos, tokios kaip Alzheimerio ar Parkinsono ligos, vėlesniais etapais gali sukelti ir kitų komplikacijų, tokių kaip gyvybei pavojingos kvėpavimo takų infekcijos (pneumonija), rijimo sutrikimai iki visiško rijimo nutraukimo ar gyvybei pavojingo kritimo.

Viena iš rimčiausių šio tipo ligų yra Huntingtono liga. Pati Huntingtono liga visada lemia mirtį, kuri dažniausiai ištinka praėjus 15 metų po diagnozės nustatymo. Šios ligos metu energijos suvartojimas stabiliai didėja, kyla problemų dėl valgymo. Kaip ir daugelio neurodegeneracinių ligų atvejais, Huntingtono liga taip pat turi padidintą savižudybės riziką. Šiuo metu nėra jokios priežastinės terapijos nė vienai neurodegeneracinei ligai. Galima palengvinti tik simptomus.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei kiti žmonės gali suvokti drebančias rankas ar neramias galūnes paveiktame asmenyje, stebėjimą reikia atvirai aptarti ir sekti. Jei drebėjimas išlieka arba jei jis sustiprėja, reikia apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išaiškinti simptomai ir nustatyta diagnozė. Jei yra pokyčių įprastoje judėjimo eigoje, sulėtėjęs judesys ar standi eisena, nurodoma ištirti simptomus.

Koordinavimo sutrikimai, įprastos sportinės veiklos problemos ir padidėjusi nelaimingų atsitikimų rizika yra pažeidimo požymiai, kuriuos būtina aptarti su gydytoju. Jei nustatomi neįprasti galvos judesiai, kyla susirūpinimas ir būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra atminties problemų, užmiršimas ar išmoktų įgūdžių sutrikimas, reikalingas gydytojas. Jei atitinkamas asmuo skundžiasi simptomais rijimo metu, prarandant apetitą ar pasikeitus svoriui, būtina pasitarti su gydytoju.

Nuotaikos pokyčiai, depresinis elgesys, abejingumas ir pasitraukimas iš socialinio gyvenimo turėtų būti aptariami su gydytoju. Miego sutrikimai, išsklaidytos baimės ir sumažėjęs fizinis darbas rodo ligą, kuriai reikia imtis veiksmų. Turi būti ištirtas paralyžius ar bendrieji raumenų sistemos negalavimai.

Gydymas ir terapija

Nepaisant intensyvių tyrimų, neurodegeneracinės ligos kol kas neišgydomos. Taigi terapijos tikslas yra sulėtinti progresą. Parkinsono ligos eigai teigiamą įtaką gali skirti vaistai, kompensuojantys dopamino trūkumą, pagrindžiantį ligą: Daugeliu atvejų simptomai išlieka stabilūs metų metus, nors nemalonus šalutinis poveikis nėra retas.

Gerų rezultatų galima pasiekti ir naudojant smegenų stimuliatorių giliai smegenų stimuliacijai - kadangi operacija nėra rizikinga, ji atliekama tik išnaudojus medicinines galimybes. Tiksliniai koordinavimo ir judesio pratimai neutralizuoja raumenų silpnumą ir įtampą sergant neurodegeneracinėmis ligomis.

Taip pat gali būti nurodyta balso ir kalbėjimo terapija. Jei, kaip ir Alzheimerio liga, didžiausias dėmesys skiriamas psichinių sugebėjimų mažėjimui, psichoterapija ir atminties lavinimas naudojami kartu su narkotikų gydymu. Nazogastrinis vamzdelis užtikrina maisto vartojimą pažengusioje amiotrofinės šoninės sklerozės (ALS) stadijoje, kai gali prireikti ir mechaninio kvėpavimo palaikymo.

Be įprastinės medicinos terapijos, kai kuriais atvejais simptomus palengvinti gali naudoti alternatyvūs gydymo metodai, tokie kaip osteopatija ar akupunktūra.

Savo vaistus galite rasti čia

Vaistai nuo atminties sutrikimų ir užmaršumo

„Outlook“ ir prognozė

Pacientams, kuriems diagnozuota neurodegeneracinė liga, prognozė yra nepalanki. Nors ligos intensyvumas ir pagrindinės ligos progresas turi būti vertinami atskirai, jie visi turi bendrą nervinių ląstelių irimą.

Pažinimo degradacijos procesus galima sulėtinti, jei diagnozė nustatoma anksti, o terapija pradedama ankstyvose sutrikimo stadijose. Tačiau jiems nėra visiškai užkirstas kelias. Tuo pačiu metu nėra galimybių, kad jau pažeistos nervų ląstelės vėl atsinaujintų. Pagrindinės ligos pagrindinis dėmesys skiriamas dabartinės gyvenimo kokybės gerinimui ir tolesnio skilimo procesų atidėjimui.

Nukentėjusiųjų gyvenimo trukmė sutrumpėja. Jei medicininė priežiūra negaunama, greičiau blogėja bendra sveikata. Dažnai nebeįmanoma susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu be pagalbos. Dėl psichinių gebėjimų sutrikimo dėl tolimesnės ligos eigos prarandamas judumas. Sumišimas, dezorientacija ir padidėjusi avarijų rizika.

Pagrindinės ligos sukelia didelę paciento ir jo artimųjų emocinę naštą, todėl, prognozuodami tolesnį ligos vystymąsi, reikia atsižvelgti į psichinės ligos išsivystymo tikimybę. Tai dar labiau pablogina bendrą situaciją, nes jie taip pat eina nepalankia linkme ugdydami fizines galimybes.

prevencija

Neurodegeneracinių ligų priežastys dar nėra visiškai ištirtos. Bent jau kai kurios šios grupės ligos yra pagrįstos genetiniais veiksniais: tikslinė prevencija įmanoma tik ribotai. Bent jau dėl Alzheimerio ligos, sveika gyvensena, daug mankštinantis, proto iššūkiai, taip pat būtini sveikimo etapai, atrodo, daro teigiamą poveikį.

Įtariama, kad kai kurie aplinkos toksinai (pesticidai, sunkieji metalai) skatina Parkinsono ligą - todėl reikėtų kiek įmanoma vengti sąlyčio su tokiais produktais. Ankstyvas nustatymas vaidina svarbų vaidmenį: jei gydymas pradedamas ankstyvose ligos stadijose, jos progresavimas dažnai gali būti labai atidėtas.

Priežiūra

Neurodegeneracinės ligos iš esmės nepagydomos. Be to, jie neišvengiamai progresuoja ir atima iš pacientų ilgalaikį savarankiškumą. Todėl nukentėjusieji visada yra priklausomi nuo nuolatinės tolesnės priežiūros iki savo gyvenimo pabaigos.

Dėl sveikatos priežiūros paslaugų kokybės priklauso ir sergančiųjų gyvenimo kokybė. Tolesnių veiksmų rūšis savo ruožtu priklauso nuo ligos ir ligos fazės. Švelniais atvejais, be vaistų, mankšta ir psichinė treniruotė padeda kompensuoti tam tikrus trūkumus.

Kuo intensyviau šiuo atžvilgiu rūpinamasi pacientu, tuo ilgiau jis gali išlaikyti savarankišką gyvenimo būdą. Tačiau kai silpnaprotystė ir nesugebėjimas judėti yra labiau pažengę, nukentėjusiesiems dažnai reikalinga profesionali pagalba visose situacijose ir bet kuriuo paros metu. Daugeliu atvejų šios pagalbos namų aplinkoje nebegali suteikti vien artimieji.

Tinkamai apmokytos slaugytojos, kurios dieną ir naktį prižiūri pacientą, labai padeda rūpintis savo sergančiu šeimos nariu. Kitais atvejais tik paguldymas į globos įstaigą gali garantuoti nukentėjusiems žmonėms deramą gyvenimą. Neurodegeneracinėms ligoms be demencijos, tokioms kaip ALS, be kita ko, taip pat reikalinga nuolatinė priežiūra, nes didėja mobilumo ir organų funkcijų apribojimai.

Tai galite padaryti patys

Kasdieniniame gyvenime bendraujant su pacientu, reikėtų vengti taisyti, priekaištauti ar nurodyti trūkumus. Vietoj to, pripažinimas ir pagyrimas už tai, kas buvo sėkminga, lemia teigiamą santykių su sergančiu asmeniu sėkmę. Atsižvelgiant į jo išteklius ir įgūdžius, jam turėtų būti paskirtos mažesnės užduotys ar paprasta veikla. Svarbu ne tai, kad darbas būtų atliktas tobulai. Daugiausia dėmesio skiriama naudingumui ir vis tiek galimybei kažko pasiekti.

Giminaičiai turi išmokti patekti į sergančiojo pasaulį ir pagarbiai elgtis su jais. Naomi Feil, integracinio vertinimo, kaip bendravimo su demencija sergančių žmonių, įkūrėja, pavadino ją: „Pasivaikščiojimas kito batais“. Tai darydama ji paaiškino, kad sergantis asmuo turi būti paimtas ten, kur yra pagal psichologinę, emocinę ir dvasinę būklę. Tik šiame lygyje įmanoma bendrauti su pacientu su didele empatija ir užuojauta.

Reikėtų vengti pasitraukimo dėl ligos. Atvirkščiai, socialinė aplinka turi būti informuojama ir informuojama apie ligą, klinikinį vaizdą ir susijusius gyvenimo kartu pokyčius. Priėmimas ir pripažinimas socialinėje aplinkoje yra vienodai svarbūs tiek sergančio žmogaus, tiek jo artimųjų kasdieniniame gyvenime.