Šioje šalyje plačiai paplitusios su hormonais susijusios ligos, tokios kaip diabetas, reumatas ar skydliaukės funkcijos sutrikimai. Tai yra dalis endokrinologo procedūrų. Tačiau, jei atsiranda neurologinių ar psichinių sutrikimų, šių ligų diagnozavimas ir gydymas yra viena iš šios organizacijos užduočių Neuroendokrinologija.
Kas yra neuroendokrinologija?
Neuroendokrinologija užsiima tyrimais, taip pat neuroendokrininių ligų diagnostika ir gydymu. Kaip endokrinologijos šaka, neuroendokrininis mokslas yra skirtas nervų ir endokrininių sistemų sąveikai. Viena vertus, tiriama, kokį poveikį centrinė nervų sistema daro hormoniniams procesams. Kita vertus, kalbama apie tai, kokiu mastu kraujyje cirkuliuojantys hormonai daro įtaką nervinių ląstelių veiklai.
Centrinė nervų sistemos ir hormoninės sistemos sąsaja yra žmogaus smegenyse. Jie vadinami pagumburiu ir hipofiziu ir yra atsakingi už svarbių kūno funkcijų reguliavimą. Pavyzdžiui, jie kontroliuoja medžiagų apykaitos procesus, maisto vartojimą, dauginimąsi ir maitinimą krūtimi. Skydliaukės ir antinksčių funkcijos taip pat kontroliuojamos pagumburio ir hipofizės. Neuroendokrininės kilmės ligos sukelia įvairius ir neapibrėžtus simptomus, todėl daugeliu atvejų jos gali būti diagnozuojamos tik po daugelio metų.
Gydymas ir terapija
Pagrindinis neuroendokrininių tyrimų objektas yra hormonai, visų pirma peptidiniai hormonai. Jie organizme veikia ne tik kaip pasiuntinybės, bet ir kaip neuromediatoriai, perduodantys signalą centrinėje nervų sistemoje.
Sutrikimas hormonus gaminančiose ląstelėse ir audiniuose gali sukelti įvairių klinikinių vaizdų. Kasmet gydoma tūkstančiai pacientų, kenčiančių nuo hormoninių ir medžiagų apykaitos ligų. Neuroendokrininės ligos yra suskirstytos į keletą kategorijų:
- Pagumburio-hipofizės ašies ligos,
- Periferinių liaukų ligos,
- Metaboliniai sutrikimai,
- Lytinio vystymosi sutrikimai.
Hipofizės funkcijos sutrikimas gali sukelti hipofizės nepakankamumą ar net hipofizės naviką. Hipofizės navikų patogenezė ir terapija šiuo metu yra neuroendokrininės sistemos tyrimų centre. Atskleidžiant hipofizio navikų interaktyvius mechanizmus, gali būti sukurti imunosupresinio gydymo metodai. Be to, metabolinių sutrikimų tyrimai vaidina esminį vaidmenį kuriant gydymo antidepresantais metodus, nes pacientams, sergantiems depresija, dažnai stebimas metabolizmo pokytis.
Pacientams, sergantiems aktyviomis hipofizės adenomomis, labai pablogėja gyvenimo kokybė. Tai gali sukelti miego sutrikimus ar padidėjusį skausmą. Pagerėjimas atsiranda tik sėkmingai pašalinus hormonų perteklių. Lyties pakeitimo hormono gydymas transseksualams taip pat yra neuroendokrinologijos gydymo spektro dalis. Gydymas hormonais taip pat yra galimybė, jei pacientas turi hormonų nepakankamumą. Pavyzdžiui, tai yra po trauminio smegenų sužalojimo ar subarachnoidinio kraujavimo. Apskritai pagrindinės tyrimų sritys ir gydymo sričių diapazonas šiame poskyryje yra labai platus.
Diagnostikos ir tyrimo metodai
Neuroendokrininei ligai diagnozuoti yra įvairių tyrimo metodų. Koks metodas yra tinkamiausias, visiškai priklauso nuo skundų ir simptomų. Pavyzdžiui, ultragarso aparato pagalba galima atlikti neinvazinius tyrimus, kurie taip pat nėra veikiami radiacijos.
Sonografija rodo morfologinį organų, tokių kaip skydliaukė, sėklidės ir kepenys, vaizdą. Gydytojas gali tai naudoti norėdamas nustatyti, ar organo audiniai nėra nenormalūs. Kaulo tankio matavimas naudojant DXA suteikia informacijos apie tai, ar sumažėja žmogaus kaulų tankis. Paprastai kaulinis audinys yra nuolat skaidomas ir naujai formuojamas. Tačiau endokrinologinės ligos atveju šis procesas sutrikdomas, kad suskaidytas kaulinis audinys negali būti pakankamai greitai atsinaujinęs. Šis sutrikimas pasireiškia moterims po menopauzės. Magnetinių laukų ir radijo bangų pagalba vidinės audinių struktūros gali būti vaizduojamos atliekant MRT, naudojant kompiuterį, kad būtų sukurtas pjūvio kūno vaizdas.
Taikant šį metodą, galima nustatyti kiekvieną nedidelį kūno pakitimą, net įtarus hipofizės adenomą. Širdies elektrinio aktyvumo rodymo būdas vadinamas EKG. Tai išvedama ir užrašoma kaip kreivės. Gydytojas gali naudoti kreives, norėdamas sužinoti, ar širdies ritmas ir širdies ritmas yra nenormalus. Jei kuri nors kreivė nukrypsta nuo normos, gali kilti liga ar perdozuoti tam tikri vaistai. Kita vertus, atliekant UKG (echokardiografija), atvaizduojama ne širdies veikla, o anatominės širdies struktūros. Šis metodas yra saugus pacientui, nes jis atliekamas sonografiškai.
Tokiu būdu galima parodyti širdies raumenis ir vožtuvus bei įvertinti jų funkciją. Kūno sudėjimo matavimas kyla abejonių, pavyzdžiui, kai kaip terapinė priemonė reikalingas svorio mažinimas. Šis metodas gali būti naudojamas apskaičiuojant riebalinio audinio pasiskirstymą organizme. Pavyzdžiui, nustatomas juosmens ir klubų apimties santykis. Kitas kūno sudėjimo matavimo metodas yra bioelektrinės varžos analizė (BIA). Per kūną per du elektrodus perduodama silpna matavimo srovė, kad būtų galima išmatuoti kūno riebalų procentą, raumenų masę ir vandens procentą.
Dėl kai kurių medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas, dieta turėtų būti pakeista. Daugelis neuroendokrinologinių ambulatorijų taip pat siūlo savo pacientams mitybos ir diabeto patarimus, kad padėtų jiems pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti simptomus. Šiuo metodu pirmiausia analizuojami paciento valgymo įpročiai. Tuomet sudaromas individualus, paciento poreikiams pritaikytas mitybos planas. Norint sudaryti dietos planą, dažnai naudojamas bazinis metabolizmo greitis. Dėl tam tikrų vaistų ar ligų įtakos gali pasikeisti ir individualus bazinis metabolizmas.
