neurozė

A neurozė arba neurotinis sutrikimas yra bendras įvairių psichinių ir emocinių sutrikimų pavadinimas. Paprastai nėra fizinių priežasčių. Įvairūs nerimo sutrikimai dažnai lydi neurozę. Neurozė turi būti atskirta nuo jos atitikmens, psichozės. Dažniausi neurotiniai sutrikimai yra nerimo sutrikimas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir hipochondrija.

Kas yra neurozė?

Pavadinimas neurozė nebenaudojamas šiandien naudojamuose diagnostikos vadovuose: PSO TLK-10, klasifikuojamas kategorijoje Neurotiniai sutrikimai įvairios psichinės ligos, neturinčios fizinės priežasties. Fobiniai sutrikimai, nerimas ir obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai, streso ir prisitaikymo sutrikimai, disociaciniai sutrikimai, daugialypės asmenybės sutrikimai, somatoforminiai ir „kiti neurotiniai sutrikimai“ čia apibendrinti F 4 skyriuje.

Istoriškai Williamas Cullenas 1776 m. Apibrėžė neurozę kaip su nervais susijusią funkcinę ligą, neturinčią organinės priežasties. Psichoanalizės tradicijoje Sigmundas Freudas sukūrė lengvo psichologinio sutrikimo, atsirandančio dėl emocinio konflikto, sąvoką. Freudas šį konfliktą siejo su užgniaužtomis baimėmis ar seksualinėmis problemomis.

priežastys

Elgesio terapija įžvelgia vienos priežastį neurozė sąlygotame (išmoktame) neatitikime. Trigeriai čia yra vadinamieji stresoriai, turintys traumuojančią įtaką organizmui. Šiandien neurozė paprastai suprantama kaip patologinis išgyvenimų apdorojimo sutrikimas: Nesugebėjimas išspręsti konflikto arba disfunkcinis suvokimas apie susidariusią situaciją sukelia emocinius, psichosocialinius ar fizinius simptomus.

Neatmetamas organinis dalyvavimas kuriant neurozę: Pavyzdžiui, genetinis dispozicija apibūdinamas kaip priežastis, sukelianti „pažeidžiamumo ir streso hipotezes“. Padidėjęs noras bijoti arba perdėta baimės reakcija į neutralius dirgiklius išryškėja kaip individualių sutrikimų jungiamasis elementas, nepaisant skirtingų simptomų.

Statistiškai neurotiniai sutrikimai sudaro didelę psichinių ligų dalį. Ypač somatoforminių sutrikimų atveju vidutinės ir aukštesnės socialinės klasės moterų lytis yra per daug atstovaujama, nors tokį susikaupimą taip pat gali lemti tai, kad moterys dažniau lankosi pas gydytoją ir yra lengviau registruojamos statistiškai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Priklausomai nuo rūšies ir sunkumo, neurozė gali sukelti skirtingus simptomus. Su panikos sutrikimu staiga ištinka panikos priepuoliai, kuriuos išreiškia stiprus širdies plakimas, dusulys, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, drebulys, prakaitavimas, burnos džiūvimas ir mirties baimė. Atrodo, kad traukuliai neturi tiesioginio suveikimo ir paprastai trunka tik kelias minutes.

Jei vis labiau suvokiami tik fiziniai simptomai, darantys įtaką širdžiai (padidėjęs pulsas, krūtinės skausmas, dusulys), gydytojas kalba apie širdies neurozę. Fobija pasireiškia kaip nepagrįsta tam tikrų situacijų, daiktų ar gyvūnų baimė, tuo tarpu generalizuotam nerimo sutrikimui būdingas ilgalaikis, difuzinis baimės jausmas be konkretaus trigerio. To simptomai gali būti nuolatinė vidinė įtampa, priespaudos jausmas, burnos džiūvimas, galvos svaigimas ir miego sutrikimai, susiję su drebuliu ir neramumu.

OKS požymis gali būti nekontroliuojamas potraukis daryti tai, pavyzdžiui, pakartotinai plauti rankas be aiškios priežasties. Obsesinės-kompulsinės mintys arba kompulsinis impulsas pakenkti sau ar kitiems taip pat gali būti laikomos obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Hipochondrija pasireiškia padidėjusiu savo kūno supratimu, net ir nekenksmingi nukrypimai nuo normos yra suvokiami kaip rimti sutrikimai. Kūno funkcijos yra nuolat tikrinamos; net neišsiskiriantis tyrimo rezultatas neatmeta hipochondriko nuo įsitikinimo, kad jis sunkiai serga.

Ligos eiga

Remdamiesi a eiga neurozė Kaip ir daugeliui psichinių sutrikimų, taikoma trečdalių taisyklė: trečdalis nukentėjusiųjų gali gyventi normalų gyvenimą, kuriam beveik neturi įtakos neuroziniai anomalijos, trečdalis nuolat patiria fazes su sunkiais simptomais, kuriuos reikia gydyti, trečdaliui tokia liga yra sutrikusi. kad įmanoma tik socialinė niša. Šis paskutinis trečdalis yra atsparus gydymui.

Neurozės dažniausiai pasireiškia nuo 20 iki 50 metų, o didžiausias jų trečiasis dešimtmetis. Panašu, kad neurozinė depresija, šiandien žinoma kaip dystimija, yra labiausiai paplitusi neurozė maždaug 5 proc. Net vaikystėje ir paauglystėje neurozės gali pasireikšti kaip ankstyvi ar trumpalaikiai simptomai, kai kurie iš jų gali išlikti iki pilnametystės: šlapinimasis, tuštinimasis, valgymo sutrikimai, psichiškai susiję širdies ir kvėpavimo sutrikimai, nerimas, socialinis nesaugumas, sutrikęs prisirišimo elgesys, kompulsijos, fobijos, mikčiojimas. , Nagų kramtymas, agresyvumas, trupavimas ir kt.

Komplikacijos

Komplikacijos, susijusios su neuroze, priklauso nuo neurozės tipo. Trečiųjų šalių aplinkoje įsikišusios neurozės (apgaulinga tvarka, sociofobiniai sutrikimai, paranojiniai sutrikimai, isterija) gali sukelti nukentėjusiųjų socialinę izoliaciją ir neigiamą savęs vaizdą. Kadangi jie nuolat žino savo neurozę, apribojimas ir izoliacija gali sustiprinti neigiamus jausmus.

Neurozės, kurios yra skirtos tik tam asmeniui (privalomas skalbimas, privalomas užsakymas su savo daiktais), geriausiu atveju turi laiko eikvojimą, tačiau taip pat gali sukelti odos sudirginimą, fizinį perkrovą ir panašiai.

Neurozės turi didelį potencialą visam laikui apkrauti nukentėjusius. Nuolatinis psichologinis stresas sukelia tuos pačius padarinius kaip ir nuolatinis stresas. Pasireiškia depresijos tendencijos, širdies problemos, sumažėjęs savęs vertinimas ir kiti simptomai, todėl gali reikėti gydymo.

Neurozės, kurios pastebimos tik fiziškai, yra ypatingas atvejis. Širdies neurozės, žarnyno neurozės arba skrandžio neurozės gali būti nuolatinė našta kūnui, o blogiausiu atveju - sukelti skausmą ar nuolatinius paveiktų organų funkcinius sutrikimus.

Savo vaistus galite rasti čia

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Neurozės yra psichinės ligos, į kurias reikia žiūrėti rimtai ir kurios gali sukelti nukentėjusiesiems pavojų sau ir kitiems žmonėms. Profesoriui sunku atpažinti neurozę kaip tokią; Tačiau kiekvienas pašalinis asmuo iš paveikto žmogaus elgesio pastebi, kad negali būti psichiškai geras. Neurozės gali būti laikinos ar nuolatinės būklės - nepriklausomai nuo jų formos, visada reikia kuo greitesnės psichologinės pagalbos. Dažnai neuroze sergantys žmonės patys nesikreipia į gydytoją, todėl artimieji yra užginčyti.

Jei yra pagrindo manyti, kad neurotiškas pacientas gali sužeisti ar kelti pavojų sau ar aplinkiniams ar net ketina nusižudyti, yra galimybė priverstinai paguldyti jį į psichiatrinę įstaigą. Tai yra jo paties apsauga ir jis bus paleistas tik tada, kai jam nebebus grėsmės. Paveikti žmonės, kurie anksčiau atsisakė bet kokios pagalbos, dažnai gali būti tik tokiu būdu padėti ir toliau gydyti po tokios drastiškos patirties. Laikinosios neurozės, tokios kaip pogimdyminio sutrikimo atveju, dabar yra tokios gerai žinomos, kad potencialiai nykstantys pacientai gali būti iš anksto informuojami apie šią galimybę.

Gydymas ir terapija

Atsižvelgiant į konkretų klinikinį vaizdą neurozė ir teorinė orientacija, įsitvirtino skirtingi terapijos metodai: Kol psichoanalizė bando įžvelgti ankstyvos vaikystės konfliktus, šiuolaikinė elgesio terapija orientuojasi į susidorojimo strategijų, leidžiančių tinkamai elgtis (taigi ir jausmus) ūmiose konfliktinėse situacijose, mokymąsi.

Daugeliu atvejų, ypač obsesinių-kompulsinių sutrikimų ir nerimo sutrikimų atvejais, naudojamas psichofarmakologinio ir elgesio gydymo derinys. Fobijos labai gerai reaguoja į vadinamuosius elgesio terapijos poveikio metodus, kai paveiktas asmuo susiduria su fobiniu stimulu, kuris gali vykti realiame gyvenime (in vivo) arba vaizduotėje (in sensu). Obsesinį-kompulsinį sutrikimą labai sunku gydyti, nepaisant palaikomųjų vaistų.

„Outlook“ ir prognozė

Neurozės prognozė priklauso nuo ligos tipo ir sunkumo. Kai kalbama apie organines neurozes, t. Y. Funkcines ligas be atpažįstamo trigerio ar priežasties, šią problemą kartais galima ištaisyti paprastomis intervencijomis. Po to geriausiu atveju daugiau nebėra skundų arba jie pastebimai sumažėja, o žmogaus gyvenimo kokybė gali būti pagerinta.

Psichologinės neurozės dažniausiai patenka į asmenybės sutrikimo ar išmokto netinkamo reguliavimo sritį ir gali būti gydomos tinkama psichoterapija ir prireikus vartojant vaistus. Jei neurozinė liga yra netinkamas pritaikymas, galima daryti prielaidą, kad atitinkamas asmuo geriau prisitaikė prie tam tikrų situacijų praeityje arba bent jau, kad tokia normali reakcija yra jame. Psichoterapija gali padėti išmoktą netinkamą elgesį nukreipti į sveiką ir socialiai geidžiamą kelią.

Po gydymo geriausiu atveju sergantieji nebepastebi nieko iš ten esančios neurozės. Kita vertus, asmenybės sutrikimai dažnai išlieka net gydantis, nors nukentėję asmenys gali išmokti su jais elgtis sveikiau, naudodamiesi įvairiais terapiniais būdais. Vaistai taip pat gali padėti geriau susidoroti su tokio sutrikimo pasekmėmis ir sumažinti kenčiančiųjų ilgalaikes kančias. Tačiau norint užtikrinti gerą prognozę, svarbu, kad paveikti asmenys savanoriškai dalyvautų terapijoje.

Priežiūra

Neurozės atveju nuoseklus tolesnis gydymas dažnai yra ypač svarbus, ypač fazėje po gydymo pabaigos, jei siekiama stabilizuoti gydymo sėkmę ilguoju laikotarpiu. Tolesnė priežiūra dažniausiai derinama su gydančiu psichologu ar psichoterapeutu. Jei kyla klausimų ar problemų, pacientas taip pat gali juos išsiaiškinti naujoje sesijoje, kuri yra tolesnės priežiūros dalis.

Tolesnė priežiūra yra optimaliai pritaikyta tiksliai tai, kokia neurozės forma serga pacientas ir kokia forma parodė save. Jei, pavyzdžiui, nerimo neurozė buvo traktuojama kaip elgesio terapijos dalis, vėliau taip pat svarbu, kad pacientas pakartotinai praktikuotų naujai išmoktus elgesio modelius ir nuosekliai integruotų juos į savo kasdienį gyvenimą.

Šiame kontekste savipagalbos grupė dažnai yra idealus kompanionas. Diskutuoti apie problemas su bendraminčiais dažnai ypač naudinga, o keitimasis patirtimi gali padėti įveikti krizes ir pasiūlyti vertingų patarimų. Atsipalaidavimas taip pat yra svarbus pacientams, sergantiems neuroze, todėl svarbus tolesnės šios ligos priežiūros komponentas.

Relaksaciniai metodai, tokie kaip laipsniškas raumenų atpalaidavimas ir autogeninis treniruotės, yra geriausiai išmokstami prižiūrint kursą, o po to savarankiškai naudojami namuose. Jogos užsiėmimų lankymas taip pat padeda atsipalaiduoti.

Tai galite padaryti patys

Kadangi terminas „neurozė“ gali būti interpretuojamas skirtingai, savipagalbos galimybės taip pat yra plačios. Daugelio neurotinių sutrikimų atveju atsipalaidavimo būdai ir sąmoningumas daro teigiamą poveikį, įskaitant a. skirtas nerimo sutrikimams, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams, įvairiems asmenybės sutrikimams ir somatoforminiams sutrikimams gydyti. Moksliškai įrodytas gilus atsipalaidavimas siūlo, pavyzdžiui, autogeninius treniruotes ar laipsnišką raumenų atpalaidavimą. Abi procedūros ilgainiui gali padėti sumažinti simptomus.

Yra keletas būdų išmokti atsipalaidavimo proceso. Jei nukentėjusieji nori išmokyti giliai atsipalaiduoti, jie gali atsisakyti knygų ar pagrįstų instrukcijų iš interneto. Garso įrašai su instrukcijomis taip pat gali padėti.

Kitas variantas - lankyti atsipalaidavimo klasę, kurią skiria kvalifikuotas instruktorius. Vokietijoje įstatymais numatytas sveikatos draudimas skatina atsipalaidavimą kaip pagrindinę prevenciją. Taigi relaksacijos kurso išlaidas gali kompensuoti sveikatos draudimo įmonė. Būtina sąlyga, kad kursų dėstytojas turėtų tinkamą kasos aparato patvirtinimą. Diagnozė neprivaloma. Atsipalaidavimą taip pat reikia reguliariai naudoti pasibaigus kursui, kad jis būtų efektyvus.

Asmenybės sutrikimų turintiems žmonėms gali būti naudinga gera savirefleksija kasdieniniame gyvenime. Tai darydami, jie taiko tai, ko išmoko terapijoje. Gali būti naudinga keistis idėjomis su kitais paveiktais žmonėmis; Tačiau reikia pasirūpinti, kad savipagalbos grupėje nebūtų konkurencijos.