Urogenitalinė tuberkuliozė

Kaip Urogenitalinė tuberkuliozė vadinama Urogenitalinės sistemos tuberkulioze. Tai nėra nei lytiškai plintanti liga, nei pirminė tuberkuliozės liga. Urogenitalinė tuberkuliozė yra viena iš kelių galimų antrinių tuberkuliozės formų.

Kas yra urogenitalinė tuberkuliozė?

Urogenitalinė tuberkuliozė yra antrinės tuberkuliozės forma, kai pažeidžiami Urogenitalinės sistemos organai. Paprastai jis išsivysto dėl pirminės plaučių tuberkuliozės infekcijos.

Nors urogenitalinė tuberkuliozė nėra lytiškai plintanti liga, liga turi būti pranešama pagal pavadinimą. Vidurio Europos šalyse urogenitalinę tuberkuliozę galima pastebėti tik labai retai. Dauguma ligų pasireiškia dviem amžiaus grupėmis. Tai yra 25–40 metų pacientai, viena vertus, ir senyvi pacientai, ypač senelių namų gyventojai.

Taip pat Vokietijoje stebima tik palyginti nedaug urogenitalinės tuberkuliozės atvejų. Pavyzdžiui, 2006 m. Visoje šalyje užregistruota 1 091 tuberkuliozės atvejis, kai buvo paveikti ne plaučių organai (ekstrapulmoninė tuberkuliozė). Tačiau iš jų tik 27 atvejai arba 2,5 proc. Buvo Urogenitalinės sistemos tuberkuliozė.

priežastys

Tuberkuliozė iš pradžių pasireiškia kitur; dažnai vadinamasis pagrindinis dėmesys sutelkiamas į plaučius. Tačiau progresuojant ligai, tuberkuliozės patogenai gali paveikti ir kitus organus, į kuriuos jie dažniausiai patenka per kraują.

Dėl to gali išsivystyti antrinė ar organų tuberkuliozė. Jei inkstams, antinksčiams, apatiniams šlapimo takams ir šlapimo pūslei ar lytiniams organams įtakos turi toks tuberkuliozės sukėlėjų išplitimas iš pagrindinio židinio, išsivysto urogenitalinė tuberkuliozė.

Tipiški simptomai ir požymiai

• dažniausiai be simptomų
• Skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis
• Blauzdos skausmas
• Kraujas šlapime
• vidurių užkietėjimas
• Meteorizmas
• Tarpmenstruacinis kraujavimas ar menstruacinio ciklo sutrikimai moterims

Diagnozė ir eiga

Apie dvidešimt procentų ligų Urogenitalinė tuberkuliozė nesukelti nepatogumų nukentėjusiam pacientui. Jei atsiranda simptomų, jie paprastai nebūdingi, pavyzdžiui, diskomfortas šlapinantis, šoninis ir kitas skausmas, pyuria ar kraujas šlapime, taip pat vidurių pūtimas ir vidurių užkietėjimas.

Kraujavimo sutrikimai ar menstruacijų nebuvimas taip pat pastebėtas moterims. Jei pažeidžiamas vyro epididymis, gali išsivystyti skausmingas patinimas ir paraudimas. Urogenitalinei tuberkuliozei diagnozuoti naudojami įvairūs metodai. Tuberkulino tyrimas čia vaidina svarbų vaidmenį, tačiau nėra įtikinamas, todėl turi būti derinamas su kitais diagnostikos metodais.

Krūtinės ląstos rentgenograma naudojama nustatyti, ar pacientas nėra pirminės plaučių tuberkuliozės. Kitos diagnostinės procedūros yra kultūrinis Tbc patogenų aptikimas šlapime, kuris trunka maždaug keturias savaites, polimerazės grandininė reakcija (PGR), skirta patogeno aptikimui šlapime, urografija, laparoskopija ir patogeno nustatymas histologiniuose mėginiuose, naudojant polimerazės grandininę reakciją (PGR). ).

Moterims, įtariamoms urogenitaline tuberkulioze, taip pat yra galimybė nustatyti patogeną mėnesinių kraujyje arba gimdos gleivinės biopsiją.

Prasidėjus urogenitalinei tuberkuliozei, inksto ar kitų urogenitalinių organų audiniuose atsiranda vadinamųjų minimalių pažeidimų. Dėl to susiformuoja kasacinė tuberkuloma, kuri laikui bėgant išsivysto į kalcifikuotą sritį. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo paveikto paciento imuninės padėties.

Progresuojant urogenitalinei tuberkuliozei, didėja centrinės audinių sankaupos (nekrozė) ir kalcifikacija inkstuose. Glaudus nekrozinių sričių ir inkstų ertmių sistemos derinimas skatina deformacijų vystymąsi. Pavyzdžiui, gali susidaryti taurelės ertmės, inkstų taurelės, papiliarinė nekrozė, taip pat gali atsirasti taurelės kaklo stenozės ar inkstų dubens susiaurėjimas. Inkstų tuberkuliozės galutinis etapas yra vadinamasis glaistas inkstas.

Šiame etape organas beveik visiškai susideda iš apvalkalo nekrozės ir visiškai netenka savo funkcijos. Jei dėl urogenitalinės tuberkuliozės šlapimtakiais susidaro randai, tai gali sukelti šlapimo užkimšimą, o blogiausiu atveju - hidronefrozę, dėl kurios taip pat gali sumažėti paveikto inksto funkcijos.

Be inkstų ir šlapimo takuose aprašytų problemų, urogenitalinė tuberkuliozė taip pat gali pasireikšti moters ar vyro lytiniuose organuose. Moterims kiaušintakių gleivinė beveik visada pažeidžiama iš abiejų pusių, o infekcija plinta į gimdą. Kai infekcija pasiekia gimdos ertmę, ji dažnai sukelia nevaisingumą.

Besivystančiose šalyse, tokiose kaip Bangladešas ar Indija, urogenitalinė tuberkuliozė yra viena iš labiausiai paplitusių moterų nevaisingumo priežasčių, o ankstesniais metais moterų lytinių organų tuberkuliozė dažnai buvo nustatoma atsitiktinai atliekant sterilumo diagnostiką. Vyrams tuberkuliozės sukėlėjai gali patekti į epididimimą per kraują, kartais nedalyvaudami inkstuose.

Patogenai taip pat gali plisti į sėklides ir prostatą per sėklinius latakus. Jei tuberkuliozė pažeidžia lytinius organus, reikia tikėtis, kad liga sukels nevaisingumą maždaug devyniais iš dešimties atvejų.

Komplikacijos

Urogenitalinė tuberkuliozė kiekvienu atveju neturi sukelti simptomų ar komplikacijų. Kai kuriais atvejais tai gali būti visiškai be simptomų, todėl dėl šios priežasties ji diagnozuojama palyginti vėlai. Vis dėlto daugeliui sergančiųjų urogenitalinė tuberkuliozė sukelia labai stiprų skausmą šlapinantis.

Šie skausmai dega ir daro labai neigiamą poveikį psichologinei paciento būklei, todėl kartais gali ištikti depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai. Šoninis skausmas taip pat gali atsirasti ir apsunkinti paveikto asmens kasdienį gyvenimą. Šlapimas yra kruvinas esant urogenitalinei tuberkuliozei, kuris taip pat gali sukelti panikos priepuolį.

Liga taip pat sukelia vidurių pūtimą ar vidurių užkietėjimą ir labai pablogina paciento gyvenimo kokybę.Moterims ši liga taip pat gali sukelti stiprų mėnesinių kraujavimą ir skausmą. Daugeliu atvejų urogenitalinė tuberkuliozė gali būti gana lengvai išgydoma vaistais.

Nereikia tikėtis jokių ypatingų komplikacijų. Tačiau nukentėjusieji priklauso nuo ilgalaikio vaistų vartojimo. Jei gydymas bus sėkmingas, liga nepakenks paciento gyvenimo trukmės neigiamai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi urogenitalinė tuberkuliozė negali išgydyti savarankiškai, nukentėjęs asmuo turėtų pasitarti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų ar požymių. Tik anksti diagnozavus ir gydant, galima išvengti papildomų komplikacijų ar dar labiau pabloginti simptomus. Jei pacientas šlapinasi skausmingai, reikia kreiptis į gydytoją. Paprastai yra nedidelis deginimo pojūtis ar niežėjimas.

Daugeliu atvejų urogenitalinė tuberkuliozė pastebima ir kraujuotame šlapime. Kai kurie žmonės taip pat kenčia nuo vidurių užkietėjimo ar vidurių pūtimo, todėl labai sumažėja gyvenimo kokybė. Moterims urogenitalinė tuberkuliozė taip pat gali sukelti tarpmenstruacinį kraujavimą arba sutrikdyti ciklą. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei simptomai išlieka ir savaime nepraeina. Paprastai urogenitalinę tuberkuliozę gali gerai išgydyti urologas.

Gydymas ir terapija

Standartinis Urogenitalinė tuberkuliozė vyksta šiandien per kombinuotą terapiją. Paprastai naudojami izoniazidas, rifampicinas ir pirazinamidas. Jei reikia, šias veikliąsias medžiagas taip pat galima derinti su etambutoliu. Terapija turi būti tęsiama nuosekliai per ilgesnį laiką. Paprastai galima numanyti, kad yra šeši mėnesiai.

Jei terapija neveiksminga, dažniausiai reikalinga chirurginė rezekcija. Tai ypač aktualu, jei dėl urogenitalinės tuberkuliozės išsivystė glaisto inkstas ar hidronefrozė.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Nuo Urogenitalinė tuberkuliozė Jei tai yra antrinė liga, tiesioginė prevencija neįmanoma. Taigi veiksmingiausia profilaktika yra pirminės infekcijos vengimas arba jos diagnozavimas kuo anksčiau.

Kuo anksčiau bus atrasta ir gydoma pirminė tuberkuliozės infekcija, pavyzdžiui, plaučiuose, tuo mažesnė rizika, kad patogenai įsitvirtins ir išsivystys organų tuberkuliozė, tokia kaip urogenitalinė tuberkuliozė.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra, įveikus urogenitalinę tuberkuliozę, priklauso nuo naudojamos terapijos. Kadangi tai nėra pirminė, bet antrinė liga, nėra užsikrėtimo pavojaus, o tai supaprastina elgesį narkotikų gydymo metu, kuris gali trukti iki 18 mėnesių. Paprastai liga užgyja ilgalaikės terapijos metu.

Labai svarbu, kad pacientas griežtai laikytųsi vaistų vartojimo instrukcijų, net jei tai yra susiję su nemaloniu šalutiniu poveikiu. Vėliau sėkmingai atlikus vaistus, svarbiausia yra stiprinti organizmo imuninę sistemą, kad būtų išvengta ligos atkryčio. Nepaisant tikrojo ar akivaizdaus urogenitalinės tuberkuliozės gijimo, tolesnį tolesnį gydymą sudaro savęs stebėjimas.

Atsiradus simptomams, kurie rodo galimą ligos atsinaujinimą, situaciją gali paaiškinti įvairūs tyrimo metodai. Tada paaiškėja, ar tai klaidingas aliarmas, ar paveiktas vienas iš nagrinėjamų organų. Kai kuriais atvejais gali atsirasti dar sudėtingesnių išvadų.

Jie rodo, kad reikia nedelsiant imtis veiksmų. Tai gali būti ne tik atnaujinta gydymo fazė, bet taip pat gali prireikti chirurginės intervencijos, norint pašalinti stenozę arba nutraukti ir sustabdyti urogenitalinės tuberkuliozės progresavimą tam tikruose organuose. Šie sunkūs atvejai taip pat reikalauja lygiagretaus gydymo vaistais.

Tai galite padaryti patys

Urogenitalinė tuberkuliozė gydoma vaistais. Svarbiausia savipagalbos priemonė yra medicininių vaistų vartojimo taisyklių laikymasis. Paprastai naudojami preparatai, tokie kaip izoniazidas ar rifampicinas, dažnai sukelia šalutinį poveikį, pavyzdžiui, virškinimo trakto sutrikimus ar alergiją. Pastebėjus tokio pobūdžio simptomus, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Po šešių mėnesių kombinuoto gydymo urogenitalinė tuberkuliozė turėjo išnykti. Jei gydymas neveikia, būtina chirurginė ataka. Po operacijos reikia atidžiai stebėti operacinę žaizdą, kad bet kokį uždegimą ar kraujavimą būtų galima greitai išgydyti. Komplikacijų atveju čia taip pat taikomas greitas medicininis patikslinimas. Tuo pačiu metu pacientas turėtų gerai atvėsinti paveiktą vietą ir atsargiai prižiūrėti. Gydytojas gali skirti tinkamų dezinfekavimo priemonių, kuriomis galima optimaliai gydyti žaizdą. Jei reikia, taip pat gali būti naudojamos natūralios priemonės iš homeopatinio lauko. Pirmiausia tai reikia aptarti su gydančiu gydytoju.

Urogenitalinė tuberkuliozė gali žymiai sumažinti savijautą, todėl po ligos pagrindinis dėmesys skiriamas gyvenimo kokybės atkūrimui. Dabar pacientai gali atnaujinti pomėgius, gyvenimo būdo įpročius ir profesinę veiklą, kurios buvo pamiršti kelis gydymo mėnesius.