Inkstų akmenys

Kaip Inkstų akmenys (nefrolitiazė) yra šlapimo takų ar inkstų liga, kai susiformuoja maži ir didesni kristaliniai akmenys, kuriuos pašalinti galima tik esant dideliam skausmui. Būdingi pirmieji požymiai yra stiprus skausmas kirkšnyje ar apatinėje pilvo dalyje. Tačiau inkstų akmenų ligos pradžioje sergantieji nejaučia jokių simptomų, nes inkstų akmenys paprastai vis dar yra maži.

Kas yra inkstų akmenys?

Inkstų akmenys yra tvirtos struktūros, atsirandančios dėl inkstų akmenų ligos (nefrolitiazės) inkstuose ir šlapimo takuose (šlapimo pūslė, šlapimtakiai). Daugumą inkstų akmenų sudaro kalcio druskos, bet taip pat juos gali sudaryti šlapimo rūgštis, cistinas arba magnio amonio fosfatas.

Dažniausiai pasitaiko suaugusiesiems nuo 30 iki 60 metų. Tai pasireiškia vyrams maždaug dvigubai dažniau nei moterims. Susidariusių inkstų akmenų dydis gali labai skirtis. Jis svyruoja nuo kelių milimetrų (maždaug ryžių grūdo dydžio) iki daugelio centimetrų (vadinamieji inkstų dubens liejimo akmenys, kurie gali visiškai užpildyti inkstų dubens organus). Maždaug 80 atvejų šios nuosėdos atsiranda vienoje pusėje.

priežastys

Inkstų akmenys susidaro padidėjus tam tikrų medžiagų koncentracijai šlapime. To priežastys yra įvairios - nuo mitybos veiksnių, nepakankamo skysčių vartojimo iki mankštos stokos iki tam tikrų medžiagų apykaitos ligų ir genetinių veiksnių. Daugelio inkstų akmenlige sergančių žmonių priežastys lieka nepaaiškintos.

Medžiagos, kurios prisideda prie inkstų akmenų susidarymo, yra šlapimo dalys, paprastai išsiskiriančios per inkstus. Šios medžiagos apima kalcį, fosfatą, šlapimo rūgštį, cistiną ir oksalatą. Kai jų tiek daug šlapime ir nebegali ištirpti, jie išsikristalizuoja. Jei šlapimo koncentracija yra tinkama, ant susidariusių kristalų kaupiasi nauji medžiagos sluoksniai, todėl formuojasi nuolat augančios svogūnų odelės formos inkstų akmenys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Inkstų akmenys yra inkstų liga, turinti būdingus ir gana aiškius simptomus. Ankstyvosiose stadijose nėra skausmo ar skausmo požymių, nes inkstų akmenys yra tiesiog per maži. Tačiau jei padidėja jų dydis ir svoris, galima tikėtis pirmojo skausmo kirkšnies srityje.

Kartais apatinėje pilvo dalyje yra ir mėšlungis. Kitas simptomas gali būti skausmas ir deginimo pojūtis šlapinantis. Šis simptomas pasireiškia tiek vyrams, tiek moterims. Kitas ir tuo pačiu labai būdingas simptomas, susijęs su inkstų akmenimis, yra stiprus pykinimas.Pykinimas tuo pačiu panaikina bendrą negalavimą ir apetito praradimą, todėl paveiktų žmonių kasdienis gyvenimas yra žymiai ribotas.

Jei paliksite esamus inkstų akmenis be jokio gydymo, turėsite tikėtis, kad simptomai labai pablogės. Greitas pagerėjimas ir išgydymas gali būti pasiekti tik tuo atveju, jei paveikti asmenys nedelsdami kreipiasi į gydytoją. Priešingu atveju ypač padidės skausmingas šlapinimasis.

Ligos eiga

Tapk Inkstų akmenys gydant šiandien, beveik visada galima tikėtis palankaus kurso. Priklausomai nuo terapijos metodo, paveiktam asmeniui simptomai paprastai išnyksta per trumpą laiką. Tačiau komplikacijos taip pat gali kilti, jei, pavyzdžiui, inkstų akmenys blokuoja šlapimo takus, o šlapimas ar šlapimas negali būti pašalinti. Dėl to bakterijos gali lengviau prasiskverbti pro inkstų dubens ir sukelti uždegimą.

Jei inkstų akmenys iš viso negydomi, padidėja tipinis skausmas šlapinantis. Gali būti ir kitų simptomų, tokių kaip stiprus nugaros skausmas, karščiavimas ir šaltkrėtis. Retais atvejais inkstai gali net visiškai sugesti. Dėl to apsinuodijus krauju, gali atsirasti gyvybei pavojingų simptomų.

Komplikacijos

Dėl palankaus kurso retai pasitaiko komplikacijų su inkstų akmenimis. Iš organizmo su šlapimu pašalinama daugiau kaip 80 procentų akmenų. Kiek laiko užtruks šis procesas, priklauso nuo inkstų akmenų dydžio. Tačiau pasekmės yra įmanomos, jei šlapimą kliudo akmenys.

Inkstų diegliai yra viena nemaloniausių inkstų akmenų komplikacijų. Jis tampa pastebimas staiga pradėjus stiprų skausmą, kuris pasireiškia kaip priepuoliai ir mėšlungis. Jie yra lokalizuoti inkstų srityje, tačiau taip pat gali spinduliuoti kirkšnį, šlaunis ar lytinius organus. Daugelis sergančiųjų taip pat patiria neramumą, baimę, pykinimą ir vėmimą.

Inkstų diegliai trunka nuo kelių minučių iki kelių valandų. Norint išvengti nuolatinio inkstų ir šlapimo takų pažeidimo, būtina skirti medicininę terapiją. Jei šlapimo takus blokuoja inkstų akmenys, patogenai, tokie kaip bakterijos, gali lengviau įsiskverbti į organizmą ir sukelti šlapimo takų infekcijas, tokias kaip urocitistitas.

Neretai inkstus paveikia intersticinis nefritas. Paveikti žmonės kenčia nuo šlapinimosi problemų, karščiavimo, šaltkrėtis ir stiprių nugaros skausmų inkstų srityje. Baiminga inkstų akmenų komplikacija yra urosepsis. Tai atsiranda, kai bakterijos plaunamos į kraują. Kartais tai gali būti pavojinga gyvybei.

Gydymas ir terapija

Prieš ūmią Inkstų diegliai ir Inkstų akmenys Svarbiausia yra tinkama skausmo terapija ir bet kokių šlapimo takų obstrukcijos pašalinimas. Dažniausiai inkstų akmenys išsiskiria iš šlapimo. Tikriausiai nukentėjęs asmuo gali palaikyti tokį spontanišką akmenų netekimą, gerdamas daug skysčių, vartodamas prieštraukulinius vaistus ir daug judėdamas. Jei savaiminio išėjimo nėra, inksto akmenį galima pašalinti skirtingais būdais.

Atlikdamas ekstrakorporinę šoko bangos litotripsiją (ESWL), gydytojas sutrenkia inksto akmenis iš išorės, naudodamas smūgio bangos terapiją ultragarsu ar rentgeno spinduliais. Gauti akmens fragmentai paprastai pašalinami kartu su šlapimu per kitus 3 mėnesius.

Poodinė nefrolitolapaksi (PCNL) daugiausia naudojama didesniems akmenims. Endoskopas įkišamas per mažą pjūvį odoje, per kurį akmuo suskaidomas ir pašalinamas.

Kilpos ištraukimas atliekamas tik inkstų akmenims, esantiems apatiniame šlapimtakio trečdalyje. Gydytojas per cistoskopiją į šlapimtakį įterpia specialią kilpą, kurios pagalba ištraukiamas inksto akmuo.

Šiuo metu inkstų akmenys pašalinami tik chirurginiu būdu (atliekant laparoskopiją ar atvirą operaciją) mažiau nei 5% sergančiųjų.

Kai kuriuos inkstų akmenis (šlapimo rūgšties ir cistino akmenis) galima pašalinti naudojant vaistų terapiją (vadinamąją chemolitolizę). Be to, šlapimo rūgšties kiekį galima sumažinti naudojant vaistą allopurinolį.

„Outlook“ ir prognozė

Inkstų akmenys prognozuoja įvairiai. Keturi penktadaliai visų inkstų akmenų pasišalina kartu su šlapimu be jokių papildomų veiksmų. Kai inkstų akmenys praeina, pacientams paprastai nėra simptomų ir jiems nereikia jokio papildomo medicininio tyrimo ar gydymo.

Tačiau inkstų akmenys taip pat gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavyzdžiui, dėl inkstų akmenų gali išsivystyti kraujas šlapimo takuose, susiaurėti šlapimo takai ar atsirasti sunkus inkstų dubens uždegimas. Blogiausiu atveju inkstų akmenys sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Maždaug 50 procentų atvejų inkstų akmenys pasikartoja po sėkmingo gydymo. Visapusiška prevencinė priežiūra sumažina atkryčių dažnį ir taip pagerina gyvenimo be simptomų galimybę. Inkstų akmenų prognozę sudaro specialistas.

Reikia atsižvelgti į inkstų akmenų dydį ir skaičių. Bet kokie gretutiniai susirgimai ir bendra paciento sveikata taip pat yra prognozės dalis. Medicinos specialistas įvertina ligos progresą inkstų sveikatos ir profilaktinių priemonių, kurių imasi pacientas, atžvilgiu. Paprastai prognozė koreguojama kaip reguliaraus patikrinimo, kuris turi būti atliekamas po inkstų akmenligės, dalis.

prevencija

Tarp pagrindinių prevencinių priemonių nuo Inkstų akmenys Pirmiausia turėtumėte išgerti pakankamai skysčių (apie 3 litrus per dieną). Tai praskiedžia šlapimą ir neleidžia jam per daug prisotinti akmenis formuojančių medžiagų. Alkoholis turėtų būti tolygiai paskirstomas visą dieną, nes naktį akmenis formuojančių medžiagų koncentracija taip pat gali padidėti.

Inkstų akmenų riziką taip pat galima sumažinti reguliariai mankštinantis, užkertant kelią nutukimui ar numetus perteklinius kilogramus. Teigiamą poveikį palaiko subalansuota mityba, kurioje gausu skaidulų.

Priežiūra

Kadangi dažnai susiformuoja nauji inkstų akmenys, šį ciklą reikia analizuoti atskirai ir, svarbiausia, sulaužyti. Kad akmenys nesikauptų, riziką reikėtų žymiai sumažinti, visų pirma keičiant gėrimo ir valgymo įpročius. Vandens kiekis, kurį turi išgerti nukentėjęs asmuo, turėtų sudaryti sąlygas organizmui gaminti bent du litrus šlapimo.

Taip pat rekomenduojama subalansuota mityba, nutukimo mažinimas, saikingas fizinis aktyvumas ir, svarbiausia, pakankamas bei reguliarus gėrimas. Nukentėjusieji savo mityboje turėtų teikti pirmenybę vaisiams ir daržovėms, ypač naudingi citrusiniai vaisiai. Pacientai taip pat turėtų vengti maisto, kuriame gausu oksalatų, pavyzdžiui, špinatų, rabarbarų, kavos, juodosios arbatos, šokolado, kolos ir riešutų.

Taip pat reikia pasirūpinti tinkamu kalcio tiekimu. Kadangi druskos kiekį maiste reikėtų žymiai sumažinti. Taip pat turėtų būti sumažintas gyvūninių baltymų vartojimas. Pašalinus inkstų akmenis, kaip diagnostinė priemonė rekomenduojama atlikti kokybinę šlapimo akmenų analizę.

Pacientams rekomenduojama išgerti daugiau nei keturis – šešis litrus per dieną ir naktį. Tikslas - šviesi šlapimo spalva. Be to, paprastai reikia papildomų vaistų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebėjote inkstų skausmą, paraudusį šlapimą ar sumažėjusį šlapimo srautą, gali būti inkstų akmenų. Jei simptomai išlieka ilgą laiką arba yra susiję su rimtais skundais, būtina pasitarti su gydytoju. Jei šlapime yra kraujo ar šlapimo susilaikymas, būtina kreiptis į gydytoją. Net stiprų skausmą, kuris daro įtaką jūsų savijautai, turi išsiaiškinti gydytojas. Negydomas jis gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip šlaplės sužalojimas ar infekcija. Todėl vėliausiai, kai atsiranda dūrio skausmas, reikėtų susitarti su šeimos gydytoju. Žmonėms, kurie jau kenčia nuo lėtinės inkstų ligos, geriausia patarti pasikalbėti su atsakingu gydytoju.

Didelės rizikos pacientai, pvz., Nesveiko gyvenimo būdo žmonės, valgantys ypač riebalų turinčią dietą, turėtų kreiptis į dietologą, kuris lydėtų simptominį gydymą. Jei simptomai nepagerėja nepaisant to, kad vartojate vaistus ir kitas priemones, geriausia kreiptis į urologą. Tada inkstų akmenims ištirpinti gali būti paskirtas specialus vaistas nuo kolikų. Be urologo, gali būti konsultuojamasi su nefrologu ar gastroenterologu. Moterys kreipiasi į ginekologą, jei įtaria inkstų akmenis. Jei turite vaikų, kuriems būdingi minėti simptomai, pirmiausia turėtumėte apsilankyti pas pediatrą, kuris gali išaiškinti simptomus ir pradėti gydymą.

Tai galite padaryti patys

Jei diagnozė yra "inkstų akmenys", akmenų dydis ir vieta yra svarbūs gydymui. Žolelių papildai gali būti naudingi mažiems akmenims ar inkstų žvyrui. Daugybė vandens, šlapimo pūslės ir inkstų arbatos, pagamintos iš augalinių preparatų, tokių kaip kiaulpienės ar kruopos šaknys, turintys diuretikų poveikį, daug mankštindamiesi, jau gali pašalinti akmenis ar inkstų žvyrą. Šiluma naudinga ilsintis. Prireikus gydytojas paskirs vaistus.

Norint kontroliuoti sėkmę, rekomenduojama šlapintis per smulkų sietą. Rezultatą galima parodyti gydančiam gydytojui kito vizito metu. Jei inkstų akmuo neišnyksta, šlapimo takai užsikemša ir išsivysto infekcija, gydytojas nusprendžia, kaip pašalinti inkstų akmenį. 90 procentų atvejų inkstų akmenys yra sutriuškinami ir su šlapimu pasišalina iš šlapimo takų. Atkakliais atvejais akmuo pašalinamas atliekant nedidelę operaciją.

Norėdami neutralizuoti naujų inkstų akmenų susidarymą, vis tiek turėtumėte gerti daug, t.y., bent 2,5 - 3 litrus per dieną. Nemažai mankštos ir sveikos mitybos tikrai naudinga. Gydytojas ar dietologas žinos, kokių maisto produktų reikėtų vengti, kad būtų išvengta pasikartojimo.