Osteolizė

Viduje Osteolizė tai kaulų nykimo procesas. Paprastai tai vyksta normalios medžiagų apykaitos metu. Tačiau jei sutrinka pusiausvyra tarp kaulų nykimo ir kaulų formavimosi, gali įvykti patologinis kaulų medžiagos praradimas.

Kas yra osteolizė?

Osteolizė yra mokslinis pavadinimas Kaulų nykimas, kuris yra normalus ir būtinas kaulų metabolizmo procesas. Šio proceso metu kaulai yra nuolat atstatomi, suskaidant esamą kaulų medžiagą ir kaupiant ją kitur. Kaulų metabolizmas reguliuojamas hormoniškai.

Kaulyje yra dviejų tipų ląstelės. Viena vertus, yra osteoblastai, kita vertus, osteoklastai. Osteoblastai atsakingi už kaulų formavimąsi. Po mineralizacijos jie virsta osteocitais (kaulinėmis ląstelėmis), kurių nebeįmanoma padalyti.

Osteoklastai savo ruožtu kontroliuoja kaulų skilimą. Tai yra daug branduolių turinčios ląstelės, kurios, pajungus kamienines ląsteles iš kaulų čiulpų, buvo transformuotos į makrofagus primenančias ląsteles. Jų, kaip vadinamųjų fagocitų, darbas yra ištirpinti kaulų medžiagą. Yra dvi osteolizės formos. Viena vertus, tai osteolizė kaip kaulų atstatymo dalis, kita vertus, osteolizė.

Kaulų rekonstravimas yra bendras procesas, kurio metu yra pusiausvyra tarp kaulų nykimo ir kaulų formavimosi. Esant ribotai osteolizei, atsiranda vietinis kaulų retėjimas, tačiau tai yra patologinė.

Funkcija ir užduotis

Osteolizė yra būtinas procesas organizme, atliekantis įvairias funkcijas tuo pačiu metu. Kaulų rekonstravimo metu kaulų medžiaga turi būti nuolat skaidoma ir atstatoma kitur. Tai vadinama kaulinio audinio rekonstrukcija.

Kaulų ir griaučių sistema yra didžiausias atraminis organas kūne. Nuolatinis šios atraminės sistemos naudojimas sukelia kaulų struktūrinius pažeidimus, kuriuos bet kada reikia kompensuoti, kad raumenų ir kaulų sistema išliktų funkcionali. Tai veikia tik nuolat pažeisdami pažeistą kaulą ir kaupdami naują kaulų medžiagą.

Be to, šis procesas tuo pačiu metu palaiko pastovų kalcio ir fosfato kiekį. Skeleto sistema yra didžiausias kalcio ir fosfato rezervuaras.

Jei, pavyzdžiui, per maistą tiekiama per mažai kalcio, padidėja kaulų retėjimas. Svyruojančią kalcio ir fosfato koncentraciją galima greitai kompensuoti.

Apskritai kaulų ir kalcio metabolizmą reguliuoja hormonai. Parathormonas užtikrina pastovų kalcio kiekį kraujyje, sukeldamas padidėjusį kaulų retėjimą, stimuliuodamas osteoklastus. Tuo pačiu metu, kai kalcio kiekis kraujyje yra per didelis, jis taip pat veikia osteoblastus, atsakingus už kaulų formavimąsi.

Sveikam, suaugusiam žmogui, kuris vis dar sugeba daugintis, kaulų nykimas ir kaulų formavimasis yra pusiausvyroje. Šis nuolatinis kaulų atstatymo procesas užtikrina sveiką raumenų ir kaulų sistemą.

Ligos ir negalavimai

Jei sutrinka osteolizės ir osteogenezės pusiausvyra (kaulų struktūra, dar vadinama osifikacija), pažeidžiama kaulų struktūra. Esant šiems sutrikimams, santykis tarp kaulų nykimo ir kaulų formavimosi paprastai pasislenka kaulų praradimo naudai. Tačiau labai retais atvejais atsiranda ir atvirkštinis ryšys, kai kaulų formavimasis viršija kaulų nykimą. Pavyzdžiui, tai yra genetinė osteopetrozė (marmurinių kaulų liga).

Dažniau pasitaikantys bendrojo kaulų retėjimo atvejai atsiranda dėl įvairių priežasčių. Pusiausvyra gali pasikeisti, be kita ko, dėl sumažėjusio osteoblastų aktyvumo, kuris sutrikdo kaulų formavimo procesą. Tačiau dėl įprasto osteolizės proceso dabar yra bendras kaulų nykimas.

Be to, osteolizė gali būti sustiprinta reumatinių procesų, hormoninių sutrikimų (hiperparatiroidizmo), osteoporozės ar kaulų metastazių atvejais. Bendra osteoporozė taip pat visada pasitaiko senatvėje. Čia kaulų formavimasis sulėtėja, tuo pačiu metu dėl absorbcijos sutrikimų dažnai dėl mineralų trūkumo paspartėja kaulų skilimas. Hormoninės osteoporozės priežastys dažnai nustatomos moterims po menopauzės.

Be osteoporozės, gali atsirasti ir osteomaliacija. Osteoporozės metu suskaidoma visa kaulų medžiaga, kurią sudaro organiniai ir mineraliniai komponentai, o osteomaliacijos metu netenkama tik mineralinio komponento. Dažnai priežastis yra nepakankamas kalcio įsiskverbimas į kaulus, vitamino D trūkumas arba sutrikdyta fosfatų apykaita.

Be to, kad sutrinka pusiausvyra tarp kaulų formavimosi ir kaulų nykimo, vykstant bendram kaulų rekonstravimui, yra ir nustatyta osteolizė. Apibūdinta osteolizė visada yra patologinė ir apibūdina vietinį kaulų skaidymąsi, kurį sukelia vietinis osteoklastų per didelis aktyvumas, nedidinant osteoblastų aktyvumo. Tai reiškia, kad kalbama apie vietinį kaulų medžiagos suskaidymą, kuris vis dėlto nebeatkuriamas. Apribota osteolizė, be kita ko, vyksta uždegiminiuose procesuose, vietiniuose navikuose ar metastazėse ant kaulo, esant svetimiems navikams ar nuolatiniam sąlyčiui su kaulu. Pavyzdžiui, implantai, endoprotezai ar osteosintezė (operacinis kelių kaulų sujungimas) gali sukelti osteolizę, kad protezas galų gale galėtų atsilaisvinti. Tas pats pasakytina apie dantų implantus, dėl kurių nuolatinis išorinis kontaktas gali sunaikinti žandikaulį.

Dėl reumatoidinio artrito šalia pažeistų sąnarių gali atsirasti kaulų cistos. Šios kaulų cistos jau yra ertmės, kurios buvo sukurtos osteolizės būdu. Lokalus kaulų čiulpų proliferacija, kurią sukelia bakterinė infekcija, taip pat gali sukelti osteolizę.

Labai reta liga yra vadinamasis Gorhamo-Stouto sindromas. Čia visiškai ištirpsta kaulas, kuris vėliau virsta limfos audiniu. Šios ligos priežastis šiuo metu nežinoma.