Pentostatinas

Pentostatinas yra aktyvus farmacinis ingredientas, priklausantis antimetabolitų grupei ir naudojamas gydant plaukuotų ląstelių leukemiją. Plaukuotų ląstelių leukemijai būdingas limfocitų anomalija ir, be kita ko, būdingas baltųjų ir raudonųjų kraujo ląstelių sumažėjimas bei anemija.

Kas yra pentostatinas?

Pentostatinas yra veiklioji medžiaga, turinti cheminę molekulinę formulę C11H16N4O4, kurią gydytojai naudoja plaukuotų ląstelių leukemijai gydyti. Plaukuotų ląstelių leukemija dėl savo pavadinimo gali atsirasti dėl tam tikrų limfocitų, panašių į plaukus, išvaizdos, kai liga yra.

Anksčiau pentostatinas buvo naudojamas ir kitoms leukemijos formoms, tačiau dabar jis laikomas mažiau tinkamu šiam tikslui, nes vartojant kombinuotus produktus pasireiškė sunkus šalutinis poveikis. Vokietijoje ir kitose šalyse gydytojai nebevartoja jų šiose vietose, o naudojasi kitais vaistais ir kitomis terapijos formomis.

Pentostatinas ištirpsta vandenyje ir metanolyje ir gali būti vienintelė vaistų veiklioji medžiaga arba derinyje su kitomis veikliosiomis medžiagomis.

Farmakologinis poveikis

Remiantis dabartinėmis žiniomis, pentostatino poveikis pagrįstas fermento slopinimu vėžiniame audinyje. Fermentas yra biomolekulė, susidedanti iš baltymų ir katalizuojanti, ty spartinanti, biochemines organizmų reakcijas. Fermentai yra specifiški substratui, nes fermentas gali veikti tik su tam tikromis pradinėmis medžiagomis, o specifinis poveikis, nes jie negali atlikti jokių veiksmų, bet, pavyzdžiui, tik nupjauna molekulių grandinę, užuot juos sujungę, išplėsdami ar kitaip su jais reaguodami.

Pentostatinas slopina fermento adenozino deaminazę, kuri turi didelę reikšmę metabolizmui ir ypač naviko ląstelių dalijimuisi. Tačiau adenozino deaminazė taip pat randama kitose, sveikose ląstelėse; Todėl, kaip ir daugelis chemoterapijos vaistų, pentostatinas tam tikru mastu yra toksiškas. Kadangi vėžio ląstelės dalijasi ypač dažnai, tokių veikliųjų medžiagų toksiškumas jas paveikia dažniau nei kitas žmogaus kūno ląsteles, todėl pentostatinas gali padėti kovoti su leukemija.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Pentostatinas gali būti naudojamas gydant plaukuotų ląstelių leukemiją. Plaukuotų ląstelių leukemija pažeidžia žmogaus limfinę sistemą, o tai ypač svarbu imuninei sistemai. Dėl šios priežasties piktybinė plaukuotų ląstelių leukemija yra viena iš vadinamųjų ne Hodžkino limfomų, kurios savo ruožtu yra lėtinė leukemija.

Trys simptomai yra ypač būdingi plaukuotų ląstelių leukemijai:

• Raudonojo kraujo pigmento hemoglobino trūkumas (anemija)
• mažas baltųjų kraujo ląstelių (leukocitų) kiekis kraujyje, vadinamas leukopenija
• sumažėjęs trombocitų (trombocitų) kiekis kraujyje, vadinamas trombocitopenija.

Šie trys pagrindiniai simptomai gali sukelti papildomų plaukų ląstelių leukemijos simptomų, tokių kaip padidėjęs jautrumas infekcijoms, nuovargis, galvos svaigimas ir blyškumas. Be to, kraujavimas gali sustoti neįprastai ilgai.

Plaukuotų ląstelių leukemija, anemija, leukopenija ir trombocitopenija gali atsirasti dėl kaulų čiulpų veiklos sutrikimo, kuris yra būtinas kraujo ląstelių sintezei. Be to, žmonės, kenčiantys nuo šios ligos, dažnai turi išsiplėtusią blužnį ir rečiau padidėjusias kepenis. Liga vidutiniškai pasireiškia tik sulaukus 50 metų ir dažniausiai būna reta.

Vaistas paprastai geriamas infuzijos būdu. Be pentostatino, kiti purino analogai taip pat gali būti naudojami plaukuotų ląstelių leukemijai gydyti.

Rizika ir šalutinis poveikis

Vartojant pentostatiną, gali pasireikšti įvairus šalutinis poveikis. Jie gali, bet neprivalo, atsirasti kartu, taip pat gali būti įvairių derinių. Iš esmės gydytojai ir pacientai kiekvienu konkrečiu atveju turi susitarti, ar rizikos ir naudos santykis atrodo tinkamas kiekvienam asmeniui. Medicinoje žinoma sąveika su fludarabinu, ciklofosfamidu ir vidarabinu. Taip pat nerekomenduojama, jei pacientas anksčiau yra padidėjęs jautrumas pentostatinui.

Aktyvus ingredientas taip pat gali sukelti vadinamąją mielosupresiją, ypač per pirmąsias vaistų gydymo pentostatinu kelias savaites. Tai komplikacija, paveikianti paciento kaulų čiulpus, todėl dar vadinama kaulų čiulpų slopinimu arba kaulų čiulpų slopinimu. Sveikiems žmonėms kaulų čiulpai sudaro kraujo ląsteles. Dėl vaisto vartojimo ši funkcija gali būti sutrikdyta.

Galimas pentostatino šalutinis poveikis taip pat apima virškinimo sistemos skundus, tokius kaip pykinimas ir vėmimas, taip pat nuovargis, [karščiavimas]] ir padidėjusį jautrumą infekcinėms ligoms, kurias galima atsekti imuninės sistemos sutrikimui ir kurios gali pagilinti esamas infekcijas.

Be to, kai kuriems pacientams vartojant pentostatiną sumažėjo leukocitų ir trombocitų skaičius. Norint ankstyvoje stadijoje sužinoti daugybę galimų šalutinių reiškinių, gydymo metu paprastai atliekami reguliarūs kraujo tyrimai ir kiti tyrimai.