Viduje Venografija tai radiologinio tyrimo metodas. Jis naudojamas venoms įvertinti.
Kas yra venografija?
Kaip flebografija ar Venografija yra angiografijos dalis. Tai yra viena iš vaizdų tyrimo procedūrų. Naudojama kontrastinė medžiaga, kurioje yra jodo, kurią gydytojas suleidžia į tiriamą venų sritį. Tuo pačiu metu gydytojas atlieka rentgeno tyrimą, kad užfiksuotų kontrastinės medžiagos srautą.
Flebografija naudojama pečių ir venų venoms, kojų venoms ir dubens venoms vizualizuoti. Tik retais atvejais tai įgyvendinama kaip pirmasis pasirinkimas. Ji dažnai atliekama tik atlikus sonografiją (ultragarsinis tyrimas). Naudinga išaiškinti netikslius duomenis, jei įtariama, kad susidarė kraujo krešulys (trombozė). Pavyzdžiui, trombozės šlaunų venose ir apatinės kojos raiščių venose ypač gerai išaiškinamos venografija.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Venografijos taikymo sritys pirmiausia apima varikozines venas (varikozines venas), venų trombozę (flebotrombozę), posttrombotinį sindromą ir pasikartojančias varikozines venas, kuriose vėl išsivysto varikozė.
Be to, flebografija atliekama po neaiškių ultragarso tyrimų, jei įtariama gyvybei pavojinga plaučių embolija, kurią dažnai sukelia vėluojanti kojų venų trombozė, prieš atliekant operacinę trombektomiją ar vaistinę trombolizę ir patikrinti tolimesnę ryškios flebotrombozės eigą. Venų srityje atsirandantys uždegimai ar navikai taip pat gali būti nustatyti naudojant venografiją.
Prieš atliekant venografiją, pacientui pirmiausia reikia sušvirkšti kontrastinę medžiagą į paveiktą veną. Kraujas venose turi savybę tekėti širdies link. Tokiu būdu įmanoma gerai paskirstyti kontrastinę medžiagą. Dėl specialaus rentgeno tyrimo galima tiksliai parodyti vidinę venų struktūrą. Taigi gydytojui suteikiama galimybė nustatyti bet kokius pokyčius, įskaitant perkėlimus ar kliūtis.
Prieš atlikdamas venografiją, pacientas turi informuoti gydytoją, jei turi kokių nors specifinių alergijų. Ligoniui neleidžiama nieko valgyti likus maždaug keturioms valandoms iki tyrimo pradžios. Kai kuriais atvejais taip pat gali būti naudinga kojų vonia, norint sušvelninti odą ir išplėsti venas. Tai savo ruožtu leidžia sukurti geresnę prieigą prie venų.
Jei koja yra atliekama venografija, dažniausiai taip būna, pacientas guli ant sofos. Kojos pasvirusios apatine kryptimi. Ant kulkšnies uždedamas žiogas, kad kontrastinė medžiaga taip pat galėtų patekti į gilias kojų venas. Tada kontrastinė medžiaga suleidžiama į veną, esančią pėdos gale. Agentas gali patekti į gilesnes kūno vietas per veną. Kitas žingsnis yra rentgeno nuotraukų atlikimas. Gydytojas apžiūri dubens, šlaunų, kelio ir blauzdos dalis. Rentgeno nuotraukos daromos iš kelių krypčių. Koja pasukta vidine ir išorine kryptimis.
Jei yra trombozė, tai gali būti matoma paveikslėlyje kaip užpildymo defektas, smarkiai atskirtas. Tikrindamas veninio vožtuvo funkciją, pacientas turi stumti panašiai kaip tuštinimasis. Tokiu būdu gydytojas gali nustatyti, ar veninis kraujas grįžta ir ar veniniai vožtuvai yra sandarūs. Iš viso venografija trunka tik 5–10 minučių.
Pasibaigus tyrimui, koja tvirtai apvyniojama. Taip pat galima užsidėti atraminę atsargas. Kad geriau pašalintų kontrastinę medžiagą, pacientas turėtų mankštintis apie 30 minučių. Agentas išsiskiria per inkstus. Todėl pacientas turi gerti daug skysčių.
Jei vien venografijos nepakanka diagnozei nustatyti, taip pat yra CT venografijos, kurioje venos tiriamos kompiuterine tomografija, arba magnetinio rezonanso venografija, kurią galima atlikti su kontrastine medžiaga arba be jos.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Atliekant venografiją, galimas šalutinis poveikis. Tai apima, pavyzdžiui, kraujavimą injekcijos vietoje. Kai kurie pacientai taip pat turi infekcijas ar randus. Kontrastinė medžiaga taip pat gali sudirginti venų sienas arba sukelti alergines reakcijas.
Jei yra trombozė, gali būti, kad kraujo krešulys atsilaisvina ir prasiskverbia į kitas kūno dalis. Jei gydytojas įterpia kateterį, yra rizika, kad instrumentas ar adata pradurs venų sienelę.
Be pavojaus ir šalutinio poveikio, reikia atsižvelgti ir į kai kurias kontraindikacijas. Tai visų pirma apima galimą paciento netoleravimą kontrastinei medžiagai. Kitos kontraindikacijos yra lėtinis limfos užkietėjimas, ūmus uždegimas peties-rankos srityje, ant pėdos ar blauzdos ir hiperaktyvus skydliaukė. Dėl šių priežasčių prieš atlikdamas venografiją gydytojas turi tiksliai informuoti pacientą apie procedūros riziką ir šalutinį poveikį, kuris taip pat apima rentgeno spindulių ekspoziciją. Kartais egzaminui gali būti naudingesnės kitos procedūros, kurios nėra invazinės.
Flebografija turi ir privalumų, ir trūkumų. Didžiausias jų pranašumas yra visas veninių kraujagyslių sistemos rodymas. Funkciniai ypatumai aiškiai matomi rentgenogramoje. Tačiau radiacijos poveikis vertinamas kaip minusas. Kontrastinė medžiaga taip pat sukelia inkstus. Be to, radiologinės įrangos technologija yra susijusi su didesnėmis sąnaudomis.
