Veiklioji medžiaga Pindololis priklauso beta blokatorių grupei. Jis tarnauja u. a. aukšto kraujospūdžio terapijai.
Kas yra Pindolol?
Pindololis yra neselektyvus beta adrenoblokatorius. Tai taip pat yra vienas iš II klasės antiaritminių vaistų.
Vaistas plečia kraujagysles ir mažina kraujospūdį. Vaistas Europoje vartojamas nuo 1969 m. Ir dažniausiai vartojamas tablečių pavidalu. Pindololis taip pat naudojamas gelbėjimo medicinoje.
Farmakologinis poveikis
Pindololis yra neselektyvus beta adrenoblokatorius. Tai reiškia, kad medžiaga gali sustiprinti savo poveikį širdies beta receptoriams-1 ir, kita vertus, kitiems beta receptoriams. Beta receptoriai veikia kaip simpatinių skaidulų, priklausančių autonominei nervų sistemai, surišimo vietos. Paprastai juos suaktyvina neuromediatoriai adrenalinas ir noradrenalinas, kuriuos organizmas gamina pats. Tačiau pačios organizmo pasiuntinės medžiagos yra perkeltos į pindololio receptorius, o tai savo ruožtu slopina jų poveikį.
Pindololis veikia beta-1 receptorius, priklausančius širdžiai, kad sumažintų kraujospūdį. Tai lemia širdies ritmo sumažėjimą. Šis poveikis palengvina širdies siurbimo funkciją. Be to, mažėja širdies dūžių skaičius, todėl atstatomas normalus ritmas.
Kaip vaistinė medžiaga, pindololis taip pat tinkamas vietiniam gydymui akyje, siekiant sumažinti akispūdį. Šios procedūros metu agentas skiriamas akių lašų pavidalu. Tačiau vis dar nežinoma, kaip beta receptorių blokada sukelia šį teigiamą poveikį. Kai kurie medicinos specialistai daro prielaidą, kad pindololis sumažina vandeninio humoro susidarymą akies viduje. Be to, jau esantis vandeninis humoras geriau nuteka.
Pindololis dažniausiai skiriamas per burną arba į veną. Aktyviojo ingrediento biologinis prieinamumas yra 95 procentai, o plazmos baltymų - 60 procentų. Jis metabolizuojamas kepenyse. Vidutinis pindololio pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra keturios valandos. Tuomet 40 procentų medžiagos pašalinama per inkstus.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Svarbiausias pindololio vartojimas yra aukštas kraujospūdis. Tikslas yra sumažinti pernelyg aukštą kraujospūdžio vertę ir nuolat normalizuoti kraujospūdį. Kita indikacija yra širdies skausmas krūtinės anginos priepuolio ir koronarinės širdies ligos (ŠKL) kontekste. Pindololis yra tinkamas sumažinti stresą širdžiai. Be to, pindololis normalizuoja greitas širdies aritmijas.
Suteikdamas akių lašus, pindololis taip pat naudojamas padidėjusiam akispūdiui, kuris atsiranda glaukomai (glaukomai), sumažinti. Tai ypač pasakytina apie lėtinę plačiakampę glaukomą, kuri yra ypatinga glaukomos forma.
Gelbėjimo medicinoje pindololis vartojamas supraventikulinei tachikardijai (SVT) gydyti. Ši širdies aritmija, kuri gali pasireikšti pavartojus nitroglicerino, sukelia ypač aukštą pulsą - daugiau nei šimtą dūžių per minutę.
Pindololis parduodamas tablečių pavidalu. Vaistas vartojamas nuo vieno iki trijų kartų per dieną, nepriklausomai nuo valgymo.
Rizika ir šalutinis poveikis
Pindololio vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį pacientui, tačiau jis nebūtinai pasireiškia. Dažniausiai paveiktus žmones vargina viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas, nuovargis, mieguistumas, nervingumas, prakaitavimas, depresija, galvos skausmas, miego sutrikimai ir alerginės odos reakcijos, tokios kaip niežėjimas ir paraudimas.
Kartais gali sumažėti ašarų srautas, konjunktyvitas, lėtas širdies plakimas, rankų ir kojų peršalimas, burnos džiūvimas, raumenų mėšlungis ir raumenų silpnumas. Padidėjęs širdies raumens silpnumas ar kraujotakos sutrikimai, potencijos silpnumas, sunkumai kvėpuoti, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs cukrinis diabetas ir alpimas gali būti reti. Jei pacientas kenčia nuo sutrikusios inkstų funkcijos, simptomai taip pat gali pablogėti.
Jei yra tam tikrų kontraindikacijų, pindololio vartoti negalima. Šios kontraindikacijos apima rimtas širdies laidumo sistemos ligas, sunkų širdies nepakankamumą, širdies ir kraujagyslių šoką, lėtą širdies ritmą, mažesnį kaip 50 dūžių per minutę, ir neseniai įvykusią širdies priepuolį. Kitos kontraindikacijos yra žemas kraujospūdis, bronchinė astma, LOPL, medžiagų apykaitos padidėjimas ar ragenos mitybos sutrikimai.
Be to, reikia atidžiai patikrinti, ar vartojama pindololio, jei sutrinka kepenų ir inkstų funkcijos, atsirado didelis fizinis krūvis ar griežtas badavimas, yra feochromocitoma ar pacientas serga sunkia psoriaze (psoriaze). Tas pats pasakytina apie nėštumą ir maitinimą krūtimi. Taip pat reikia atidžiai apsvarstyti, ar vaikams negalima skirti pindololio.
Vartojant pindololį, taip pat galima sąveika su kitomis vaistinėmis medžiagomis. Pavyzdžiui, tuo pačiu skiriant insuliną ar kitas medžiagas, naudojamas diabeto terapijoje, jų veiksmingumas gali padidėti arba pailgėti. Jei pindololis ir tricikliai antidepresantai, narkotiniai vaistai, diuretikai, fenotiazinai, barbitūratai ir kraujagysles plečiantys vaistai vartojami tuo pačiu metu, yra kraujospūdžio sumažėjimo rizika.
Paciento širdies ritmas gali sumažėti, kai pindololio skiriama kartu su širdies glikozidais ar smegenyse veikiančiais vaistais, tokiais kaip klonidinas, metildopa, rezerpinas ir guanfacinas. Staiga nutraukus klonidino vartojimą ir kartu vartojant pindololio, labai staigiai padidėja kraujospūdis.
Kartu vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip indometacinas ir beta adrenoblokatorius, padidėja rizika, kad sumažės antihipertenzinis pindololio poveikis. Pindololis taip pat mažina adrenalino poveikį. Tokiais atvejais svarbu padidinti adrenalino dozę.
