Plokščių fiksavimas yra osteosintezės metodas.Kaulo lūžis gydomas plokštelėmis.
Kas yra plokštelių fiksavimas?
Plokščių fiksacija naudojama, kai kaulo lūžis chirurginiu būdu apdorojamas metalinėmis plokštelėmis. Plokštės padeda stabilizuoti lūžį.
Plokštelių fiksavimas galimas visose kaulų vietose ir tinka visų tipų lūžiams. Daugeliu atvejų metalinės plokštės naudojamos lūžiams, kurie tiesiogiai veikia sąnarį, arba lūžiams šalia jungties. Medicinoje yra atskirtas formų ir jėgos tvirtinimo plokštelių osteosintezė.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kaulų lūžiams gydyti naudojama plokštelinė osteosintezė. Dažniausios indikacijos yra sąnario lūžiai, atviri lūžiai, pacientų, patyrusių daugybinę traumą, kaulų lūžiai ir visiškai nestabilūs kelių fragmentų lūžiai.
Kitos šio tipo osteosintezės taikymo sritys yra sulaužyti apatinių galūnių kaulai, lūžiai, kurių metu pažeisti nervai ar kraujagyslės, ir visiški dilbio lūžiai. Kuris osteosintetinis gydymas galiausiai atliekamas, priklauso nuo kaulų lūžio vietos ir eigos. Plokštės fiksacija ypač tinkama gydyti proksimalinius žasto lūžius, žastikaulio žandikaulio lūžius arba proksimalinį blauzdikaulio lūžį.
Plokštės tvirtinimas gali būti atliekamas su skirtingomis plokštelių formomis. Tai apima, pavyzdžiui, kampinę plokštelę, kuri naudojama, kai lūžiamas distalinis ar proksimalinis šlaunies kaulas (šlaunikaulis). Atraminės plokštės sudaro kitokią formą. Jie primena L arba T ir yra naudojami kaulų lūžiams, atsirandantiems metafizinėje ar epifizinėje srityje, gydyti. Taip pat yra rekonstrukcija su atsukimo varžtais.
Kita forma yra suspaudimo plokštė. Jie naudojami nuo įstrižų ir trumpų lūžių. Suspaudimo plokštė taip pat tinka varžtų osteosintezei. Naudojant varžto skylės išdėstymą arba naudojant plokštelinį įtempiklį, suspaudimas gali būti pasiektas lūžio tarpo srityje. Fiksuota žastikaulio plokštelė naudojama, kai yra proksimalinis žastikaulio lūžis.
Kaulų fragmentas yra užsegamas ir specialių žastikaulio varžtų pagalba laikomas fiksatoriaus plokštelėje. Chirurgas taip pat naudoja standartinius žievės varžtus, kad įtvirtintų kamieno fragmentą. Neutralizacijos plokštelei taip pat priklauso plokštelės osteosintezės formos. Jis turi neutralizuoti lenkimo ir sukimo jėgas. Suspaudimą galima pasiekti naudojant atsukimo varžtus.
Mažiau invazinė stabilizacijos sistema arba LISS yra plokštelinė osteosintezės procedūra, naudojama gydyti supracondylar lūžius, intraartikulinius lūžius ir distalinius šlaunikaulio velenų lūžius. Jį sudaro į plokštę panašus implantas ir fiksavimo varžtai. Kartu jie pasiekia išorinio fiksatoriaus efektą.
Bendroji nejautra pacientui paprastai skiriama prieš atliekant plokštelės fiksaciją. Procedūros pradžioje chirurgas pirmiausia grąžina kaulų fragmentus į normalią padėtį, kuri dar vadinama redukcija. Tada jis gydo lūžį su vienu iš skirtingų plokštelių osteosintezės tipų, kuris priklauso nuo nagrinėjamo kaulų lūžio tipo. Jei jis naudojamas apatinėms galūnėms, pirmiausia reikia atlikti dalinę apkrovą, o vėliau - visą apkrovą, nes plokštelės osteosintezė nėra stabili.
Daugeliu atvejų plokštelės fiksacija būna sėkminga, o kaulo lūžis užgyja. Panaudota metalinė medžiaga pašalinama ne anksčiau kaip po 12 mėnesių. Geriausias laikas plokštelę nuimti yra nuo 12 iki 18 mėnesių. Dėl ugniai atsparios rizikos pašalinimas niekada negali būti atliekamas anksčiau. Kita vertus, jums nereikia laukti daug ilgiau nei 18 mėnesių, kad pašalintumėte medžiagą, nes tada metalas išaugo tiek, kad varžtai gresia nutrūkti.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Plokščių tvirtinimo būdas turi ir privalumų, ir trūkumų. Chirurginio metodo pranašumai apima aukštą stabilumą ir ankstyvos mobilizacijos galimybę. Be to, plokštelinė osteosintezė gali neutralizuoti galimą paklaidą. Taip pat galima išgydyti komplikuotus lūžius.
Tačiau yra ir keletas negatyvų. Judėjimas po operacijos dažnai yra ribojamas dėl sukibimų ir randų. Taip pat vėliau reikia antrą kartą pašalinti metalines plokšteles.
Nors plokštelių tvirtinimas yra įprasta medicininė procedūra, ji apima tam tikros rizikos ir šalutinio poveikio riziką. Pvz., Plokštelė kaule gali atsilaisvinti. Be to, galimi kraujotakos sutrikimai ir kaulų infekcijos. Be to, retos yra sausgyslės, raumenų, nervų ir kremzlių kreivos bei sąnarių sustingimai.
Kita galima komplikacija yra kaulų lūžių nebuvimas ar nepakankamas išgydymas, kurį medikai vadina pseudartroze. Be to, gali atsirasti kaulų nekrozė, kurios metu žūsta atskiros kaulo dalys.
Bendra osteosintezės rizika taip pat apima nervų sužalojimus, kraujo krešulių atsiradimą, kraujavimą, vietines žaizdų infekcijas, alergines reakcijas į tam tikras medžiagas ir randų susidarymą. Be to, galimos anestezijos sukeltos problemos. Tačiau daugeliu atvejų yra tik keletas pagrindinių komplikacijų.
Netrukus, po operacinės plokštelės fiksavimo, pacientas turėtų vėl judėti. Laikoma, kad per didelis kaulo suerzinimas nesukelia produktyvumo ir dažnai sukelia tokias komplikacijas kaip sąnarių sustingimas. Norint atgauti normalią stresinę situaciją, kineziterapijos pratimai turėtų būti reguliariai atliekami.
