Rezginio papiloma

Rezginio papiloma yra retas gerybinis smegenų auglys, kurį sukelia smegenų skilvelius supantys venų rezginiai (Choroidinis rezginys) išeina. Plexus papilomos daugiausia pasireiškia mažiems vaikams ir vaikams iki 12 metų. Negydomi navikai gali sukelti sunkų tam tikrų smegenų sričių nepakankamumą ir hidrocefalijos susidarymą dėl padidėjusio smegenų skysčio (skysčio) kaupimosi. Prognozė po chirurginio pašalinimo yra gera.

Kas yra rezginio papiloma?

Ypač mažiems vaikams, kuriems sunku teisingai klasifikuoti nepatikslintus simptomus, neišgydytas pažengusioje stadijoje gali susidaryti hidrocefalija.
© Sergejus Nivensas - „stock.adobe.com“

Ant venų rezginio išsivysto reta gerybinė (gerybinė) rezginio papiloma, apimanti atskirus smegenų skilvelius, kad jie būtų aprūpinti ir sunaikinti. Jei negydomas, palaipsniui sutrinka nervinis skystis (skystis), kuris cirkuliuoja tarp skilvelių ir yra nuolat keičiamas. Visų pirma, sutrikęs drenažas esant pastoviam skysčio gamybos greičiui gali sukelti padidėjusį intrakranijinį slėgį su atitinkamais simptomais.

Be to, rezginio papilomos reikalaujama erdvė daro spaudimą tam tikroms smegenų sritims ir sukelia simptomus, įskaitant funkcinį nepakankamumą. Ypač kenčia kūdikiai iki 2 metų ir vaikai iki maždaug 12 metų, mergaitės ir berniukai vienodai. Plexus papilomą galima pašalinti chirurginiu būdu, gavus gerą vėlesnę prognozę. Gerybinė rezginio papiloma kontrastuoja su piktybiniu rezginiu, kuris linkęs pasikartoti net po chirurginio pašalinimo.

priežastys

Santykinė rezginio papilomos ar rezginio karcinomos retenybė iki šiol neparodė jokių statistinių anomalijų dėl galimų jų vystymąsi skatinančių veiksnių. Navikų tyrimai šioje srityje nepadarė didelės pažangos, nes akivaizdu, kad nėra aiškių pradinių taškų. Retkarčiais bandoma kaltinti tam tikras genų mutacijas.

Pvz., Buvo bandoma nesėkmingai sieti rezginio papilomos su Aicardi sindromu ar Li-Fraumeni sindromu. Aicardi sindromas yra su X susijusi paveldima liga, sukelianti nepageidaujamus pokyčius smegenyse, o vyraujantis autosominis, t. Y. Ne tipiškas lyties paveldimas Li-Fraumeni sindromas, lemia didelę tikimybę, kad nukentėjusieji jauname amžiuje išsivystys daugybiniai navikai. susirgti.

Kitas tyrimo metodas buvo bandymas priskirti rezginio papilomos ar karcinomos vystymąsi prie tam tikrų virusinių infekcijų. Šis požiūris taip pat nedavė jokių patikimų išvadų. Apibendrinant galima teigti, kad moksliškai pagrįstų žinių apie rezginio papilomos ar karcinomos priežastis nėra (kol kas).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Rezginio papilomos vieta vienoje ar daugiau smegenų skilvelių reiškia, kad simptomai, kurie iš pradžių yra nekonkretūs, bet vis dėlto būdingi, atsiranda ankstyvoje naviko stadijoje. Visų pirma pati papiloma dėl savo tūrio kliudo skysčio cirkuliacijai ar nutekėjimui. Tuo pačiu metu papilomos audinys gamina ir papildomą smegenų vandenį, todėl skysčio įplaukimas ir nutekėjimas nebeatitinka vienas kito.

Iš pradžių padidėja intrakranijinis slėgis, dėl kurio pasireiškia neapibrėžti galvos skausmo, pykinimo ir vėmimo, traukulių ir dirglumo simptomai. Ypač mažiems vaikams, kuriems sunku teisingai klasifikuoti nepatikslintus simptomus, neišgydytas pažengusioje stadijoje gali susidaryti hidrocefalija.

Tiesioginis spaudimas, kurį rezginio papiloma daro aplinkinėms smegenų sritims, taip pat gali sukelti neuronų funkcinius sutrikimus, kurie sukelia tam tikrų motorinių ir (arba) sensorinių sugebėjimų sutrikimus ar nepakankamumą.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei atsiranda pirmiau aprašytų nekonkrečių simptomų, kurių negalima priskirti konkrečiai ligai, įtariama, kad smegenyse yra neurologinė liga. Elektroencefalograma (EEG) rodo pirmuosius smegenų auglio atsiradimo požymius ir tai, kur jie gali būti, tačiau vaizdavimo metodai - kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) leidžia pateikti tikslesnius teiginius.

Diagnostikos dėmesys keičiasi nuo KT iki MRT, nes minkštos struktūros aiškiau vaizduojamos MRT. MRT gali duoti gerą rezginio papilomos vaizdą. Naviko audinys išsiskiria kaip vienalytė masė su žiedinius kopūstus primenančia struktūra. Smegenų smegenų skysčio analizė gali suteikti informacijos apie tai, ar nėra nervų uždegimo, dėl kurio atsirado simptomai.

Biopsija su vėlesniu subtiliu tyrimu gali suteikti galutinį tikrumą, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis. Galiausiai vienintelis efektyvus gydymo būdas yra visiškas chirurginis naviko pašalinimas.

Komplikacijos

Plexus papilomos atveju komplikacijos paprastai atsiranda tik tuo atveju, jei liga negydoma. Tokiu atveju savaiminis gydymas nevyksta, todėl chirurginis naviko pašalinimas yra būtinas. Jei navikas nebus pašalintas, gali atsirasti didelis slėgis smegenyse ir sugesti įvairios smegenų sritys. Tai reiškia, kad nukentėjusieji dažniausiai kenčia nuo paralyžiaus ir kitų motorinių sutrikimų.

Didelis slėgis smegenyse taip pat sukelia stiprų galvos skausmą, o ne retai - vėmimą ir pykinimą. Pati nukentėjusieji taip pat kenčia nuo mėšlungio ir žymiai padidėjusio dirglumo. Vandens galva gali susidaryti ir per rezginio papilomą, jei vanduo nepašalinamas iš smegenų. Negydant galvos smegenų negrįžtamai pažeistos rezginio papilomos.

Gydymas paprastai nėra susijęs su jokiomis ypatingomis komplikacijomis. Naviką galima pašalinti chirurginiu būdu. Paprastai kitų skundų nėra. Po gydymo nukentėjusiems gali tekti pasikliauti radiacijos terapija. Sėkmingas gydymas neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi rezginio papiloma yra navikas, ją visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Ši liga negydo savęs, o susirgęs žmogus dažniausiai miršta, jei smegenyse yra daugiau vandens susilaikymo. Ankstyva rezginio papilomos diagnozė ir gydymas daro labai teigiamą poveikį tolimesnei šios ligos eigai ir gali užkirsti kelią komplikacijoms.

Jei rezginio papiloma yra papiloma, jei ant atitinkamo asmens galvos susidaro vienkartinės priemonės, būtina pasitarti su gydytoju. Pacientai kenčia nuo galvos skausmo ir pykinimo, nors šie simptomai atsiranda be jokios priežasties ir nepraeina savaime. Čia taip pat skausmą malšinantys vaistai negali palengvinti skausmo. Vandens galva taip pat nurodo rezginio papilomą, todėl ją visada turėtų ištirti gydytojas. Tolesniame kurse taip pat yra motorinių gedimų, kurie taip pat rodo smegenų auglį.

Tyrimas ir diagnozė paprastai atliekama atliekant MRT. Tačiau tolesnis gydymas atliekamas ligoninėje operacijos būdu. Paprastai negalima numatyti, ar rezginio papiloma sumažins paciento gyvenimo trukmę.

Terapija ir gydymas

Kadangi rezginio papilomos nėra įmanoma nužudyti vaistais ar kitomis priemonėmis, jei diagnozė aiški, vienintelis efektyvus gydymo būdas yra visiškas chirurginis papilomos pašalinimas. Tik keliais atvejais dirbtiniu CSF nutekėjimu, kuris sumažina intrakranijinį slėgį, galima žymiai palengvinti simptomus.

Specializuoti centrai gali kuo švelniau pašalinti naviką mikrochirurginėmis priemonėmis arba endoskopiškai. Tikslas yra sudaryti sąlygas smegenų vandeniui vėl cirkuliuoti, iš naujo atidarant galimą kanalizaciją. Operacijos metu siekiant padidinti saugumą ir audinių apsaugą naudojami vadinamieji neuronavigacijos ir vaizdo gavimo metodai, kurie leidžia nuolat stebėti chirurginę procedūrą.

Ekspertai nėra sutarę, ar pooperacinis gydymas radioterapija yra būtinas ir naudingas.

prevencija

Kadangi nėra žinomi aiškūs rezginio papilomos išsivystymo veiksniai ir virusinės ligos ar genetinis polinkis negali būti įrodytas kaip priežastis, nėra prevencinių priemonių, kurios galėtų užkirsti kelią naviko vystymuisi.

Tačiau kadangi dažniausiai pažeidžiami vaikai, jaunesni nei 12 metų, nuolatiniai ir pasikartojantys simptomai, tokie kaip galvos skausmas, bendras negalavimas ir galimi asmenybės pokyčiai, kurių negalima priskirti prie kitų ligų, taip pat turėtų būti gerai išaiškinti neurologiškai.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjusieji turi tik keletą arba ribotų tiesioginių tolesnių priemonių, susijusių su rezginio papiloma. Todėl nukentėjęs asmuo turėtų pasitarti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų ar požymių, kad būtų išvengta tolesnių simptomų ar komplikacijų. Jis negali išgydyti pats, todėl gydymas visada būtinas.

Daugeliu atvejų nukentėję asmenys yra priklausomi nuo operacijos. Tada vaikas turėtų lengvai atsipalaiduoti ir pailsėti. Reikėtų vengti saikingo ar įtempto fizinio krūvio, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną. Net ir atlikus sėkmingą procedūrą, būtina reguliariai tikrintis ir tikrinti gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir pašalinti kitus navikus.

Vaikus terapijos metu turi palaikyti ypač jų tėvai ir artimieji. Tai taip pat gali užkirsti kelią galimiems psichologiniams sutrikimams ar depresijai. Jei rezginio papiloma atpažįstama anksti ir gydoma teisingai, paveiktam asmeniui paprastai nepatiriama sutrumpėjusios gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Plexus papiloma atsiranda vaikams ir mažiems vaikams. Natūralu, kad jie nėra pakankamai pajėgūs imtis savipagalbos priemonių, kurios pasveiktų. Todėl teisėti globėjai, artimieji ar jiems artimi žmonės iš socialinės aplinkos vis labiau atsakingi už situacijos gerinimą vaiko interesais, taikydami įvairius požiūrius.

Kasdieniame gyvenime nurodomas atviras požiūris į ligą. Rizikos veiksniai ir bendros aplinkybės turėtų būti pakankamai ir aiškiai paaiškinti vaikui. Į atvirus klausimus reikia atsakyti sąžiningai ir informatyviai. Toks elgesys apsaugo nuo sudirginimų ar nemalonių netikėtumų. Esant pakankamai informacijos srautui, kovoti su liga dažnai yra geriau.

Kadangi smegenų augliui gydyti būtina buvimas ligoninėje, reikėtų imtis priemonių gerovei ir gyvybės puoselėjimui skatinti. Žaidimai ir linksmybės turi būti kuo labiau integruojami kasdien. Teigiamas suaugusiųjų požiūris daro teigiamą poveikį vaikui. Tai daro motyvuojantį poveikį ir sumažina diskomfortą bei baimes. Kontaktą su bendraamžiais ir kitais sergančiais žmonėmis vaikas gali suvokti kaip malonius.Sukurtas abipusis keitimasis patirtimi sukuria galimybes geriau susidoroti su bendrąja situacija.