Pneumocystis pneumonija

Kiekvienais metais vien Vokietijoje daugiau nei 600 000 žmonių išsivysto pneumonija, techniškai žinoma kaip pneumonija. Šis plaučių audinio uždegimas gali turėti skirtingas priežastis ir yra suskirstytas į skirtingas pogrupius. Ypač pavojinga pneumonijos forma yra ta Pneumocystis pneumonija (PCP).

Kas yra Pneumocystis pneumonija?

Viduje Pneumocystis pneumonija tai intersticinis pneumonijos tipas. Uždegimas daro įtaką ne alveolėms, o intersticijai. Tai yra siauras jungiamojo audinio sluoksnis, esantis tarp alveolių ir kraujagyslių. Pneumocystis pneumonijos vystyme dalyvauja vadinamieji oportunistiniai patogenai.

Todėl ši liga yra viena iš oportunistinių infekcijų. Oportunistiniai patogenai gali būti grybeliai, virusai ar bakterijos. Jie tuo pasinaudoja, kai kūnas yra nepatogioje padėtyje. Šie patogenai dažniausiai puola organizmą, kai nusilpusi imuninė sistema, t.y., kai yra imunodeficitas.

Kadangi tai būdinga žmonėms, sergantiems AIDS, Pneumocystis pneumonija yra laikoma labiausiai paplitusi AIDS apibrėžianti liga. Kadangi tokio tipo pneumonija dažniausiai ištinka, kai atitinkamas asmuo jau yra sirgęs, tai yra antrinė pneumonija.

priežastys

Oportunistinis patogenas, kuris yra šios plaučių ligos formos priežastis, yra Pneumocystis jirovecii - žarnos grybelis, paplitęs visur aplinkoje. Žmogus tai nuolatos veikia. Kadangi jis perduodamas oru, sąlyčio su patogenu tikimybė yra labai didelė. Dauguma žmonių užsikrečia vaikystėje.

Tačiau sveiko kūno imuninė sistema paprastai sugeba išvengti ligų be jokių problemų. Bet jei nusilpusi imuninė sistema, pacientas patiria didelę riziką. Susilpnėjusios imuninės sistemos priežastys gali būti, pavyzdžiui, chemoterapija, įgimtas imunodeficitas ar ŽIV infekcija.

ŽIV infekcija yra tokia kritinė, nes HI virusas palaipsniui sunaikina T pagalbininkų ląsteles, atsakingas už antikūnų susidarymą. Neturėdamas pakankamai antikūnų, organizmas nebepajėgia sėkmingai kovoti su įsiveržiančiais patogenais. Imuninės ląstelės nebegali sėkmingai kovoti su grybeliniu patogenu Pneumocystis jirovecii. Dėl to susidaro kritinis plaučių audinio uždegimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pneumonija prasideda palaipsniui. Visų pirma, paveiktam asmeniui būdingas sausas kosulys, kuris laikui bėgant sustiprėja. Be to, pacientus vargina vis didėjantis dusulys, dar vadinamas dusuliu.

Gali atsirasti karščiavimas, tačiau tai nėra būdingas simptomas, nes pernelyg susilpnėjęs kūnas gali nebegalėti kovoti su karščiavimo infekcija. Kitas simptomas yra tachipnėja. Padidėja paciento kvėpavimo dažnis. Taigi jis ar ji turi atsikvėpti kelis kartus per minutę.

Kadangi infekcija stipriai susilpnina organizmą, netinkamas gydymas gali sukelti svorio netekimą kelioms savaitėms. Tai gali sudaryti kelis kilogramus. Paprastai paciento burnoje galima aptikti vadinamąjį burnos pienligę.

Tai reiškia grybelinę burnos gleivinės infekciją, pasireiškiančią baltomis ar gelsvomis dangomis. Jei liga negydoma, paciento būklė nuolat blogės. Tokiu atveju liga greitai gali tapti mirtina.

Ligos diagnozė ir eiga

Žmonėms, kuriems anksčiau nebuvo nustatyta ŽIV infekcija, PCP diagnozė dažnai gali užtrukti. Nes net jei gydytojas rentgeno spinduliais įtaria plaučių uždegimą, daugeliu atvejų paveikslėlyje nėra jokių anomalijų. Tik retai drugelio formos struktūra rodo esamą plaučių uždegimą rentgeno metu.

Patikima diagnozė gali būti atlikta tik atliekant bronchoskopiją su bronchų plovimu. Per gerklę į bronchus įkišamas plonas vamzdelis. Audinių mėginiai imami mažais šepetėliais ir žnyplėmis. Bronchų plovimo metu kvėpavimo takai praplaunami druskos tirpalu.

Tada tirpalas išsiurbiamas. Tyrimo metu gauti mėginiai tiriami mikrobiologiškai grybeliui nustatyti. Kadangi procedūra pacientui yra labai nepatogi, ją galima atlikti atliekant sedaciją ar anesteziją.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju Pneumocystis gali būti mirtinas tiems, kuriems tai padaryta. Kaip taisyklė, mirtis įvyksta tik tuo atveju, jei negydomas pneumocistitas, o uždegimas gali išplisti į kitus kūno regionus. Sergant šia liga pirmiausia kenčia nuo labai didelių kvėpavimo sunkumų ir nuolatinio kosulio.

Taip pat skauda gerklę ir gali kilti sunkumų kvėpuojant. Dėl kvėpavimo sunkumų vidaus organai taip pat aprūpinami mažiau deguonies, todėl blogiausiu atveju tai gali sukelti negrįžtamą žalą. Pneumocistitas taip pat veikia širdį, nes kūnas turi gabenti daugiau kraujo, kad aprūpintų organus deguonimi.

Tai taip pat gali sukelti širdies priepuolį. Be to, dėl pneumocistito dažnai netenkama svorio, o grybai puola gleivinę. Pneumocistito gydymas paprastai nėra susijęs su komplikacijomis. Naudojant antibiotikus, simptomai visiškai išgydomi. Sėkmingas gydymas neturi įtakos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tokie simptomai kaip sausas ar lieknas kosulys, krūtinės skausmas ir didelis karščiavimas rodo plaučių uždegimą. Gydytojas turi nustatyti, ar nėra Pneumocystis pneumonijos, ir prireikus nedelsdamas pradėti gydymą. Atsižvelgiant į pneumonijos sunkumą, gali pakakti skirti lengvuosius antibiotikus. Esant sunkiems skundams, būtinas stacionarinis gydymas specializuotoje klinikoje. Tam, kad būtų galima anksti nuspręsti, būtinas greitas medicininis paaiškinimas. Todėl vėliausiai, kai padidėja krūtinės skausmas ar padidėja karščiavimas, reikia kreiptis į gydytoją.

Ypač rizikinga pacientams, turintiems imunodeficitą, pavyzdžiui, AIDS sergantiems žmonėms ir žmonėms, turintiems imuninės sistemos sutrikimų. Visi, priklausantys rizikos grupei, turėtų skubiai kreiptis į šeimos gydytoją, jei pasireikš aukščiau paminėti simptomai. Be to, gali būti konsultuojamasi su ENT gydytoju arba pulmonologu. Gydydamas antibiotikus, gydytojas turi stebėti gijimo procesą. Jei yra komplikacijų, pacientą reikia nedelsiant išvežti į ligoninę. Kai kūdikiams ar mažiems vaikams atsiranda Pneumocystis pneumonijos požymių, kvieskite greitosios pagalbos tarnybą.

Gydymas ir terapija

Jei diagnozuojama Pneumocystis pneumonija, atliekamas didelis gydymas antibiotikais. Paprastai tai turi būti tęsiama mažiausiai tris savaites. Šiuo tikslu ko-trimoksazolas paprastai skiriamas į veną. Jei atitinkamas asmuo netoleruoja, tai yra labai problematiška, nes visi alternatyvūs preparatai yra mažiau veiksmingi, o kai kurie iš jų turi labai pavojingą šalutinį poveikį.

Kadangi paciento būklė iš pradžių pablogėja pradėjus gydymą, o kartais jiems netgi reikia kvėpavimo pagalbos, nukentėjęs asmuo paprastai paguldomas į kliniką. Tik labai lengvais atvejais ligonis gali gydytis namuose, gerdamas antibiotikus. Kortizono preparatai taip pat gali būti skiriami siekiant užkirsti kelią uždegiminėms reakcijoms plaučiuose.

prevencija

Nors Pneumocystis jirovecii infekcijos neįmanoma išvengti, tinkamos profilaktikos priemonės gali užkirsti kelią ligos atsiradimui. Sveiki žmonės geriausiai apsisaugo, stengdamiesi neužkrėsti HI virusu. Antibiotikai skiriami kaip prevencinė priemonė pacientams, kurie jau yra užsikrėtę ŽIV arba kuriems yra imuninės sistemos nepakankamumas dėl kitų priežasčių.

Priežiūra

Pneumocystis pneumonijos atveju paveiktam asmeniui paprastai yra tik keletas ir ribotų tolesnių priemonių. Dėl šios priežasties pacientas turėtų pasitarti su gydytoju dėl pirmųjų ligos simptomų ir požymių, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų. Paprastai savarankiškas gydymas negali įvykti, todėl nukentėjęs asmuo paprastai visada yra priklausomas nuo medicininės apžiūros ir gydymo.

Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga. Didžioji dalis sergančiųjų priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo, todėl reikia užtikrinti teisingą dozę ir reguliarų vartojimą. Be to, vartojant antibiotikus, reikia atkreipti dėmesį, kad jų negalima vartoti kartu su alkoholiu. Reguliarūs gydytojo patikrinimai ir tyrimai taip pat yra labai svarbūs siekiant nustatyti tolesnę Pneumocystis pneumonijos padarytą žalą ankstyvoje stadijoje. Dėl šios ligos nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė gali sumažėti.

Tai galite padaryti patys

Savarankiškos pagalbos srityje nukentėjęs asmuo turėtų imtis įvairių priemonių, kad palaikytų savo kūno gynybos sistemą atliekant jos funkcinę veiklą. Kad organizmas galėtų pakankamai apsiginti nuo ligų sukėlėjų ir mikrobų, nukentėjęs asmuo turėtų atkreipti dėmesį į sveiką gyvenseną.

Maistas turėtų būti subalansuotas ir turtingas vitaminų. Reikėtų vengti nutukimo, nes tai sukelia papildomą stresą kūnui. Patariama, kad suinteresuotas asmuo įsitikintų, kad jo svoris yra normalus KMI. Sportinė veikla, gera miego higiena ir buvimas gryname ore stiprina imuninę sistemą. Reikia vengti streso, džiovos ir stresinių situacijų. Taip pat draudžiama vartoti kenksmingas medžiagas. Visų pirma tai nikotinas, alkoholis, narkotikai ar nereceptiniai vaistai. Reikėtų vengti aplinkos, praturtintos tokiais teršalais kaip dujos ar kiti nemalonūs kvapai.

Kadangi liga gali sukelti dusulį, reikia vengti panikos reakcijų. Tai sustiprina nerimą ir dar labiau pablogina sveikatą. Visada būkite ramūs, kad neatsirastų pasekmių. Sunkiais atvejais Pneumocystis pneumonija gali sukelti priešlaikinę suinteresuoto asmens mirtį.Todėl ypač svarbu kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai.