Poliovirusas

Poliovirusas yra RNR virusas, priklausantis Picornaviridae šeimai ir enterovirusų grupei. Virusas sukelia poliomielitą (poliomielitą).

Kas yra polio virusas

Poliomielitas taip pat žinomas kaip poliomielitas ar poliomielitas. Ligą sukelia poliovirusas. Poliovirusai priklauso „Piconavirales“ kategorijai. Yra trys skirtingi polioviruso rūšių serotipai. 1 serotipas yra labiausiai paplitęs ir dažnai sukelia sunkias ligas. 2 serotipas sukuria gana švelnius kursus. 3 tipas yra gana retas, tačiau sukelia ypač rimtą ligos procesą.

Poliomielitas buvo žinomas ilgą laiką, tačiau tik XX amžiaus pradžioje poliomielitas buvo pripažintas užkrečiamąja liga, plintančia per kontaktą. 1908 m. Karlas Landsteineris ir Erwinas Popperis sugebėjo įrodyti, kad poliomielito virusas sukelia baimę sukeliantį poliomielitą.

Polioviruso struktūra yra labai paprasta. Jo skersmuo yra nuo 28 iki 30 nanometrų ir jis yra neuždengtas. Kiekvienoje apvalioje viruso dalelėje yra vienos grandinės RNR kopija. Tai supa ikosaedrinis kapsidas, kurį sudaro keturių kapsidės baltymų kopijos. Viruso RNR vienoje srityje yra vadinamasis vidinis ribosomų įėjimo taškas (IRES). Viruso RNR perkeliama į šeimininko ląstelę per šį įėjimo tašką. Tam, kad patektų į ląstelę-šeimininkę, virusui reikia CD155 baltymo kaip receptoriaus. Tada poliomielito virusas gali daugintis ląstelės šeimininko skystyje.

Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės

Prieš pradedant skiepijimą nuo poliomielito, virusai buvo paplitę visame pasaulyje. Kadangi virusas anksčiau buvo rastas visur Europoje, pirmas kontaktas su virusu dažniausiai įvyko vaikystėje. Štai kodėl poliomielitas vis dar vadinamas poliomielitu.

Šiandien daugiau nei 80% pasaulio žmonių gyvena poliomielito neturinčioje zonoje. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacija (PSO), Amerikoje, Vakarų Ramiojo vandenyno regione, Europoje ir Pietryčių Azijoje nėra poliomielito. Paskutinis ligos atvejis Vokietijoje buvo užregistruotas 1990 m. Endeminės poliomielito ligos dabar aptinkamos tik Pakistane ir Afganistane. Taip pat žinomi pavieniai atvejai Rusijoje, Turkmėnistane ir Kazachstane.

Vienintelis žinomas poliovirusų rezervuaras yra žmonės. Virusas taip pat gali daugintis tik žmogaus ir kai kurių kitų primatų ląstelėse. Dažniausiai jis perduodamas fekaliniu-oraliniu būdu per tepinėlių infekcijas.

Poliovirusai pirmiausia puola žarnyno ląsteles. Netrukus po užsikrėtimo sergančio žmogaus žarnyno epitelis gamina daugybę viruso ląstelių. Per trumpą laiką sergantieji išskiria 10–10⁹ infekcinių virusų iš gramo išmatų. Virusas dauginasi ir ryklės epitelio ląstelėse. Tai reiškia, kad virusas taip pat gali būti perduodamas aerogeniniu būdu per lašelinę infekciją iškart po užsikrėtimo. Kuo blogesnės higienos sąlygos, tuo lengviau plinta poliomielito infekcija.

Organizmas virusas užpuola limfmazgius ir per kraują bei limfos takus pasiekia nugaros smegenų priekinio rago nervų ląsteles. Šie β-motoriniai neuronai kontroliuoja styginius raumenis. Reaguodamos į nervinių ląstelių užkrėtimą, imuninės ląstelės, leukocitai, migruoja į nugaros smegenis. Tai sukelia uždegimą, kurio metu nugaros smegenų nervų ląstelės yra stipriai pažeistos ar net sunaikintos.

Be nugaros smegenų, uždegimą taip pat dažnai paveikia smegenys. Uždegiminiai infiltratai ir nervinių ląstelių sunaikinimas pirmiausia aptinkami pailgiuose čiulpuose, tiltelyje ir smegenyse.

Ligos ir negalavimai

Inkubacinis laikotarpis yra nuo 3 iki 35 dienų. Daugiau nei 90 procentų visų užsikrėtusių žmonių simptomų neturi. Liga yra besimptomė, tačiau susidaro neutralizuojantys antikūnai. Šis procesas žinomas kaip tyli šventė.

Sergant abortuojančiu poliomielitu, infekcija, trunkanti tris dienas, išsivysto po vienos ar dviejų savaičių, kurią lydi karščiavimas, nuovargis, vėmimas ir viduriavimas. Ši švelnesnė poliomielito forma dažniausiai išgydoma be jokių pasekmių ar komplikacijų. Nepažeistos centrinės nervų sistemos nervų ląstelės.

Centrinė nervų sistema veikia nuo 5 iki 10 procentų visų simptominių pacientų. Prodrominė stadija yra panaši į abortinį poliomielitą. Žmonės karščiuoja, jaučiasi pavargę, juos vargina viduriavimas ar vėmimas. Po to praeina vienos savaitės karščiavimas be simptomų. Tuomet pacientams dažniausiai išsivysto ne pūlingas smegenų dangalų uždegimas (aseptinis meningitas). Tačiau trūksta būdingo poliomielito paralyžiaus. Tai nėra paralyžiškas poliomielitas. Meningitas yra susijęs su karščiavimu, galvos skausmu ir standžiu kaklu. Tiriant stuburo skystį, nukentėjusiųjų nervų vandenyje gali būti padidėjęs ląstelių skaičius ir padidėjusi baltymų koncentracija.

Tik vienas procentas užsikrėtusiųjų išsivysto paralyžinis poliomielitas. Paralitinis poliomielitas yra sunkiausia forma ir tikrąja prasme yra „klasikinis poliomielitas“. Po karščiavimo ir simptomų neturinčios dviejų – dešimt dienų po meningito fazės atsiranda būdingas rytinis paralyžius. Vaikas prieš naktį vis dar buvo sveikas, o kitą rytą pasireiškė suglebęs paralyžius. Paralyžius pasiskirsto simetriškai ir pirmiausia paveikia šlaunies raumenis. Paveikti regionai dažnai būna labai skausmingi.

Dėl paralyžinio poliomielito bulbarinės formos kaukolės nervų kilmės vietos yra užkrėstos virusu. Pacientai karščiuoja ir sunkiai kvėpuoja. Taip pat sutrinka cirkuliacijos reguliavimas. Paprastai poliomielito simptomai visiškai išnyksta per metus. Kai kuriais atvejais išlieka paralyžius, kraujotakos sutrikimai ar sąnarių pažeidimai. Poliomielito sindromas gali pasirodyti kaip ilgalaikė pasekmė po metų ar dešimtmečių. Tai pasireiškia kaip didelis nuovargis, raumenų išsekimas ir raumenų skausmas.