Raudonukės embriono fetopatija yra vaisiaus raudonukės liga. Infekcija perduodama per placentą vaisiui ir sukelia didelius apsigimimus. Prieš nėštumą griežtai rekomenduojama vakcinuoti nuo raudonukės.
Kas yra raudonukės embriono fetopatija?
© „Zffoto“ - sandėlyje.adobe.com
Raudonukės virusas yra žmogaus patogeninis virusas iš Rubivirus genties, priklausantis togavirusams. Tai vienintelis šios genties patogenas. Virusas geriau žinomas kaip raudonukės priežastis. Be raudonukės, gali užsikrėsti ir virusu Raudonukės embriono fetopatija gimdoje, jei motina užsikrėtė nėštumo metu.
Raudonukės embriopatiją sukelia raudonukės patogeno pernešimas vaisiui, nes jis gali įvykti per placentą. Vaisiaus infekcija yra rimta motinos raudonukės komplikacija ir taip pat žinoma kaip sunki nėštumo komplikacija. Raudonukės embriopatijos dažnis dabar žymiai sumažėjo ir dabar yra tik vienas iš 10 000 gimdymų.
Taip yra dėl to, kad dažnai skiepijama MMR ir nuosekli prenatalinė diagnozė. Pirmuoju nėštumo trimestru raudonukės embriono fetopatijos rizika yra didesnė nei vėlesniais laikotarpiais. Jei būsimoji motina užsikrečia per pirmuosius tris nėštumo mėnesius, diaplacentos perdavimas įvyksta beveik trečdaliu visų atvejų. Raudonukės embriono fetopatija sukelia daugiau ar mažiau sunkų vaisiaus apsigimimą, kuris gali prasitęsti nuo centrinės nervų sistemos iki širdies.
priežastys
Jei nėščia motina nėštumo metu užsikrečia raudonukės virusu, virusas gali plisti visame kūne. Šis bendras plitimas tęsiasi iki placentos. Tada virusas gali būti perduodamas vaisiui per placentą. Infekcija sukelia vaisiaus ląstelių dalijimosi sutrikimus.
Ląstelių diferenciacijos procesai sutrinka, o atskiri audiniai neišsivysto taip, kaip numatyta. Atsižvelgiant į embriono vystymosi fazę, šis ryšys gali sukelti abortą, ypač jei nepageidaujamas vystymasis iš esmės reiškia, kad individas nėra gyvybingas. Jei aborto nėra, infekcija išsivysto į vadinamąją embriopatiją raudonukės sindromo forma.
Nėščia moteris gali likti visiškai besimptomė, jei infekcija paprastai būna lengva. Tačiau tai besimptomiai būsimos motinos neleidžia pareikšti jokių teiginių apie vaiko būklę. Infekcijos po trečiojo nėštumo mėnesio yra palyginti retos - dešimt procentų. Kita vertus, per pirmąjį nėštumo mėnesį rizika yra apie 60 procentų.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Raudonukės embriopatija sukelia įvairius apsigimimus, ypač centrinės nervų sistemos, ausų ir širdies organų sistemose. Raudonukės embriono fetopatija, be [protinio atsilikimo], ypač dažnai pasireiškia hepatosplenomegalija ir hepatitu.
Taip pat yra petechijų, ryški mikrocefalija ar encefalitas. Ypač dažnas simptomas yra įgimtas širdies defektas, atsirandantis dėl ductus botalli apertus, plaučių stenozės ar Fallot tetralogijos. Taip pat galimas miokarditas.
Be to, akis gali paveikti įgimtas funkcinis sutrikimas. Taip yra, pavyzdžiui, su glaukoma, kuri laikui bėgant sukelia aklumą. Taip pat dažnai akies srityje yra katarakta. Tas pats pasakytina apie tinklainės apsigimimus. Ausims taip pat dažnai daro įtaką funkciniai sutrikimai, ypač vidinės ausies klausos praradimas ar kurtumas.
Dažnas augimo sulėtėjimas. Klasikiškai ne visi paminėti simptomai pasireiškia, o pacientai kenčia nuo įgimtų širdies ydų, kataraktos ir vidinės ausies kurtumo triados. Apsigimimų sunkumas kiekvienu atveju skiriasi. Ypač sunkiais atvejais gyvybingumo nebėra ir vaikas miršta gimdoje.
Ligos diagnozė ir eiga
Prenatalinė diagnozė yra viena iš priežasčių, kodėl mažėja raudonukės embriono fetopatijos dažnis. Jei motina pateikia anamnezinę informaciją, ginekologas užsako viruso įrodymus motinos kraujyje, šlapime ar seilėse. Tolesnė diagnostika reikalinga tik tuo atveju, jei nėra įrodymų, kad motina buvo skiepijusi raudonukę du kartus.
IgM aptikti naujagimiams galima nuo maždaug penkto nėštumo mėnesio. PGR aptikimą galima užtikrinti analizuojant amniono skystį. Raudonukės embriono fetopatija paprastai diagnozuojama prieš gimus vaikui. Prognozė visų pirma priklauso nuo nėštumo stadijos, kai užsikrečiama.
Komplikacijos
Blogiausiu atveju raudonukės embriono fetopatija gali sukelti vaiko mirtį. Dėl šios priežasties šią ligą reikia diagnozuoti ir gydyti ankstyvoje stadijoje. Nukentėję vaikai dažniausiai kenčia nuo širdies defektų, todėl, norėdami išvengti staigios širdies mirties ir kitų širdies problemų, gyvenime yra reguliariai tikrinami. Hepatitas taip pat gali atsirasti pacientams ir labai neigiamai paveikti gyvenimo kokybę.
Kartais vaiko vystymosi metu gali atsirasti klausos problemų ar aklumo. Pacientai dažnai kenčia nuo labai uždelsto vystymosi, todėl yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos savo gyvenime. Be to, gali atsirasti protinis atsilikimas. Rimtais atvejais vaikai miršta iškart po gimimo, nes nesugeba išgyventi.
Paprastai raudonukės embriono fetopatija gali būti gerai užkirstas kelias prieš nėštumą. Ypatingų komplikacijų nėra. Reguliarių tyrimų pagalba ligą galima nustatyti anksti ir nedelsiant gydyti, net nėštumo metu. Tai visiškai leidžia išvengti diskomforto.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Raudonukės embriono fetopatiją visada turi įvertinti ir gydyti gydytojas. Blogiausiu atveju tai gali sukelti vaiko mirtį ar rimtas deformacijas, o tai gali sukelti papildomų komplikacijų. Kuo anksčiau buvo pripažinta raudonukės embriono fetopatija, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti šią ligą. Tada, jei nukentėjusiam asmeniui nėštumo metu pasireiškia hepatitas, reikia pasitarti su gydytoju. Širdies problemos taip pat gali rodyti šią būklę, todėl jas turėtų ištirti gydytojas.
Vaikams raudonukės embriofetopatija pasireiškia kaip uždelstas augimas ir regėjimo ar klausos problemos. Kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti visišką kurtumą ar aklumą. Jei šie simptomai atsiranda, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Raudonukės embriono fetopatiją gali diagnozuoti pediatras arba bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau norint toliau gydyti, būtina apsilankyti pas specialistą. Paprastai negalima numatyti, ar raudonukės embriono fetopatija sumažins gyvenimo trukmę.
Gydymas ir terapija
Diagnozavus raudonukės infekciją vaisiui, priežastinis gydymas nebeįmanomas. Prevencija yra lemiamas raudonukės embriopatijos momentas. Turi būti užtikrinta motinos vakcinacijos apsauga. Prieš kiekvieną planuojamą nėštumą reikia paimti raudonukės titrą.
Nepakankamai apsaugant nuo vakcinacijos, turi būti paskirtos tolesnės vakcinacijos. Idealiu atveju moterys, kurios jau yra nėščios, nėra skiepijamos. Gyvenimo vakcina gali sukelti negimusio vaiko infekciją. Nepaisant to, kritiniu atveju kai kurios nėščios moterys vis dar yra vakcinuojamos. Infekcija vakcinos virusu yra mažesnė iš dviejų blogybių, palyginti su raudonukės embriopatija. Paprastai pats vakcinos virusas embriopatijos nesukelia.
Nėščios moterys neturėtų liestis su raudonukės užkrėstomis moterimis. Jei negalima išvengti kontakto, sukeliama pasyvi imunizacija. Jei nustatoma, kad motina turi IgG antikūnų, turbūt yra imunitetas nuo ankstesnės vakcinacijos ar ligos.
Bent iki ketvirtojo nėštumo mėnesio pabaigos nukentėjęs asmuo turi būti reguliariai tikrinamas, ar nėra naujų infekcijų. Jei motina užsikrečia ketvirtą nėštumo mėnesį ir būsimi tėvai negali susitaikyti su numatomomis vaiko deformacijomis, galima apsvarstyti abortą.
prevencija
Veiksmingiausia raudonukės embriono fetopatijos prevencija yra skiepyti motiną nuo raudonukės. Tymų, kiaulytės ir raudonukės vakcinacija pirmą kartą vyksta pirmaisiais gyvenimo metais ir vėl penktaisiais gyvenimo metais. Raudonukės antikūnų titras geriausiai nustatomas prieš kiekvieną planuojamą nėštumą, kad prireikus būtų galima skiepyti toliau.
Priežiūra
Kadangi raudonukės embriono fetopatija yra įgimtas apsigimimo sindromas, tiesioginių tolesnių rekomendacijų nėra. Problemas galima gydyti tik simptomiškai, bet ne priežastiniu būdu. Kalbant apie norą turėti vaikų, naudinga išsami genetinė konsultacija. Nukentėjusiesiems svarbu visapusiška, mylinti priežiūra.
Tėvai turėtų susitarti dėl nuolatinės priežiūros, o kiti šeimos nariai taip pat gali dalyvauti. Intensyvios terapijos metu sindromo eiga gali būti šiek tiek palengvinta, o tai taip pat reiškia mažiau komplikacijų. Šią teigiamą įtaką dar labiau skatina reguliarūs medicininiai patikrinimai.
Atsakingas gydytojas gali nustatyti galimą tolesnę organizmo žalą ankstyvoje stadijoje ir laiku veikti. Dėl nukentėjusių pacientų ir jų šeimų psichologinio krūvio patartina prireikus kreiptis į profesionalų psichoterapinę pagalbą. Kalbėjimasis su šeima ir artimais draugais taip pat gali palengvinti sunkumus.
Savarankiškose grupėse arba per gydantį gydytoją šeimos randa kontaktą su kitais paveiktais asmenimis. Čia vykstantys mainai suteikia galimybę kiekvienam dalyvaujančiam asmeniui kalbėti apie problemą ir patarti, kaip palengvinti kasdienį gyvenimą. Tai leidžia gana gerai išspręsti depresijos ar rimtų psichologinių sunkumų pradžią.
Tai galite padaryti patys
Nėščios moterys turėtų būti informuojamos apie galimą nėštumo riziką, pavojus ir įtaką darančius veiksnius. Jūsų pačių elgesys turi būti optimizuotas ir turėtų būti sukurtas atsižvelgiant į negimusio vaiko interesus.
Dėl šios priežasties reikėtų visiškai vengti aplinkos ir kontakto su raudonukės žmonėmis. Ši liga laikoma labai užkrečiama ir nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų. Todėl būsimoji motina turėtų laiku išsiaiškinti, kurios ligos yra jos artimoje aplinkoje. Reikėtų bet kokia kaina vengti vietų, kuriose buvo žmonės, kuriems diagnozuota raudonukė. Konsultacija su gydytoju yra būtina, kai tik atsiranda pirmieji požymiai ar pažeidimai.
Savarankiškų priemonių nepakanka norint palengvinti simptomus ar išgydyti. Kovojant su virusine liga, galima imtis tik atsargumo priemonių. Mes rekomenduojame dirbti su gydytoju dar prieš planuojant palikuonis. Jei motina nori turėti vaikų, jis gali įvertinti motinos sveikatos būklę ankstyvoje stadijoje ir, jei reikia, skirti vakcinacijos apsaugą. Be to, laiku pateikiami patarimai dėl ypatingų situacijų, turinčių tam tikrą riziką. Kadangi nėščia moteris negali būti skiepijama, ypač svarbu ir patartina imtis išankstinių priemonių.
.jpg)
