Kraniomandibulinė disfunkcija

Viduje Kraniomandibulinė disfunkcija tai žandikaulio gedimas. Tai pastebima dėl skirtingų simptomų.

Kas yra kaukolės ir žandikaulio disfunkcija?

Kraniomandibulinė disfunkcija paprastai atsiranda dėl žmogaus apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) ir kaukolės (kaukolės) poslinkio.
© Sebastianas Kaulitzki - „stock.adobe.com“

Kraniomandibulinė disfunkcija taip pat žinomas kaip Kraniomandibulinė disfunkcija, CMD arba Funkcinis skausmo sindromas paskirtas. Šis bendras terminas reiškia temporomandibulinio sąnario funkcinį, struktūrinį ar psichologinį reguliavimą. Gedimai kartais sukelia ir skausmą. Skundai kyla dėl sąnarių, raumenų ir sausgyslių sąveikos sutrikimų.

Apie 5–10 procentų visų suaugusiųjų kenčia nuo kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos. Žandikaulio problemos ypač būdingos vaisingo amžiaus moterims. Simptomai paprastai pagerėja menopauzės metu. Tačiau jaunesniems vaikams kaukolės ir žandikaulio funkcijos sutrikimai yra labai reti. Tada liga padidėja iki brendimo. Sergant CMD, specifinis gydymo poreikis yra tik maždaug trims procentams gyventojų.

priežastys

Kraniomandibulinė disfunkcija paprastai atsiranda dėl žmogaus apatinio žandikaulio (apatinio žandikaulio) ir kaukolės (kaukolės) poslinkio. Jei apatinio žandikaulio sąnario galva nėra teisingoje padėtyje jungties lizde, yra net žandikaulio išnirimo pavojus.

Dažniausiai pasireiškiantys raktikaulio ir žandikaulio funkcijos sutrikimai yra tvirtas žandikaulių suspaudimas ir dantų šlifavimas (bruksizmas). Šios problemos dažnai sukelia disko poslinkius, osteoartritą ar miofascialinį laikino ir žandikaulio sąnario skausmą. Iš esmės gydytojai įtaria daugybę skirtingų kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos atsiradimo priežasčių.

Tai apima vystymosi sutrikimus, genetinius veiksnius, netinkamai sureguliuotus dantis, vieno ar kelių dantų netekimą ir hormoninius ar miego sutrikimus. Tarp priežasčių taip pat yra psichologinės priežastys. Tai gali būti potrauminis streso sutrikimas ar depresija. Kraniomandibulinės disfunkcijos priežastis kartais yra ortodontinis gydymas arba pernelyg aukštų dantų vainikėlių naudojimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kraniomandibulinė disfunkcija sukelia daugybę įvairių skundų. Visų pirma atsiranda difuzinis skausmas, kuris gali būti matomas tiek judant, tiek ramybės metu. Skausmas paprastai būna pastovus ir nuobodu. Be to, simptomai gali būti burnos, kaktos, šventyklų, akių lizdo, skruostų, kaklo, stuburo kaklo, pečių ir nugaros srityje.

Neretai nukentėjusieji kenčia dėl riboto žandikaulio atidarymo, taip pat trina ir plyšta triukšmai atidarant ar uždarant žandikaulius. Taip pat galimi burnos ar liežuvio deginimas, spengimas ausyse ir ausų skausmas. Kai kuriems ligoniams taip pat padidėja seilių tekėjimas, sunku ryti, regėjimo sutrikimai, galvos svaigimas, nuovargis ir bloga koncentracija. Kartais atsiranda gimdos kaklelio stuburo judėjimo apribojimai.

Diagnostika ir terapija

Kraniomandibulinės disfunkcijos simptomų yra tiek daug, kiek jie yra įvairūs, todėl kai kuriems pacientams tiksli diagnozė gali būti sudėtinga. Paprastai pirmiausia kreipiamasi į odontologą, jei yra nusiskundimų dėl žandikaulio. Tai gali būti naudojama norint nustatyti, ar problemos kyla dėl dantų, ar dėl temporomandibulinio sąnario. Stomatologas taip pat tikrina galimus infekcijos šaltinius ant dantų.

Kineziografija gali suteikti tikslesnį tyrimą, kuris nustato, ar žandikaulio problemas lemia žandikaulio judesio pokyčiai, ar atskiri dantys. Elektromiografija įmanoma nustatyti raumenų spazmus. Kiti tyrimo metodai, į kuriuos galima atsižvelgti, yra rentgeno spinduliai, radiologiniai metodai arba instrumentinė funkcinė analizė (API / CPI).

Tačiau psichologiniai veiksniai taip pat gali sukelti kaukolės ir žandikaulio disfunkciją. Dėl šios priežasties pacientui suteikiama keletas anketų, kurias reikia užpildyti. Tai turi parodyti labai kantrų diagnozę, nes manoma, kad tai užima daug laiko. Paprastai kraniomandibulinė disfunkcija gali būti gerai išgydoma. Liga paprastai eina teigiamai. Po kelių savaičių simptomai pagerėja.

Komplikacijos

Šia liga sergantys žmonės pirmiausia kenčia nuo žandikaulio skundų. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali juos žymiai sumažinti. Dažniausiai pacientai kenčia nuo stipraus skausmo. Skausmas taip pat atsiranda kaip poilsio skausmas ir gali sukelti diskomfortą, ypač naktį, taigi ir miego problemas.

Neretai pacientai kenčia nuo depresijos ar atrodo dirglūs. Skausmas iš žandikaulio taip pat gali plisti į akis ar galvą ir sukelti diskomfortą ir šiuose regionuose. Dėl šio skundo apsunkinamas maisto ir skysčių vartojimas, todėl gali atsirasti trūkumo simptomai ar netinkama mityba. Taip pat gali atsirasti rijimo ar regos sutrikimų.

Neretai pacientai nesugeba susikaupti ir kenčia nuo nuolatinio nuovargio. Gydymas atliekamas įvairiais gydymo būdais. Tai gali apriboti daugumą skundų. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau negalima numatyti, ar liga progresuos teigiamai. Paprastai ši disfunkcija neriboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei veido ir kaklo stuburo srityje yra difuzinis skausmas, priežastis gali būti kaukolės ir žandikaulio disfunkcija. Gydytojo vizitas nurodomas, jei simptomai išnyksta savaime arba jei atsiranda kitų simptomų. Tokius simptomus kaip deginimas burnoje ir ant liežuvio, ausų skausmas ar sunkumas ryti reikia medicininio paaiškinimo. Žmonės, patiriantys ribotą gimdos kaklelio stuburo judėjimą ar kitas įprastų judesių problemas, turėtų kreiptis į šeimos gydytoją. Tas pats pasakytina ir dėl regėjimo sutrikimo, galvos svaigimo ar nuovargio, neturinčio jokios konkrečios priežasties.

Jei šie simptomai greitai sustiprėja, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, kurie kenčia dėl apatinio žandikaulio ir kaukolės nesutapimo, sukramto dantis ar kenčia nuo osteoartrito, yra ypač linkę į kaukolės ir žandikaulio disfunkciją. Visi, priklausantys šioms rizikos grupėms, nedelsdami turi pasikalbėti su atsakingu gydytoju, jei pasireiškia minėti simptomai. Ligą paprastai gydo ortopedas chirurgas ar gydytojas stacionistas. Lengvesniais atvejais disfunkcijai gydyti nereikia.

Terapija ir gydymas

Kraniomandibulinės disfunkcijos terapija priklauso nuo ją sukėlusios priežasties. Iš esmės naudojamas švelnus ir grįžtamas gydymas. Pacientui skiriamas specialus įkandimo tašas (okliuzijos atplaišos), kuris palengvina žandikaulio raumenis ir temporomandibular sąnarius bei koordinuoja kūną ir įkandimo statiką. Kineziterapijos taip pat galima imtis norint sumažinti raumenų įtampą ir sustiprinti raumenis.

Be to, tokiu būdu galima išgydyti temporomandibulinio sąnario pakitimus ir funkcinius sutrikimus. Tačiau faktinis okliuzinio atplaišos pranašumas dar nėra aiškiai patvirtintas moksliškai. Yra keletas tyrimų su skirtingais testo rezultatais, kurie yra už ar prieš sruogų veiksmingumą.

Lėtinio skausmo atvejais pacientui paprastai skiriami vaistai, turintys skausmą malšinantį, priešuždegiminį, miegą skatinantį ar raumenis atpalaiduojantį poveikį, dėl kurio pagerėja gyvenimo kokybė. Naudojamas ir transkutaninis elektrinis nervų stimuliavimas (TENS). Ši elektrinės stimuliacijos terapija naudojama skausmui malšinti ir raumenims stimuliuoti.

Naudojama kintamoji srovė turi žemą dažnį. Vis dar svarstomas trigerio taško infiltracijos, kurios metu raumenims skiriamos skirtingos veikliosios medžiagos, palengvinančios simptomus, poveikis. Galimos ir savigydos priemonės pacientui. Tai apima šilumos, šalčio, tempimo pratimų, streso valdymo, atpalaiduojančių pratimų ir minkšto maisto vartojimą.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo dantų skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Jei pacientas, sergantis kaukolės ir žandikaulio disfunkcija, naudojasi turimomis medicinos galimybėmis, yra tikimybė palengvinti simptomus ir ilgalaikį pasveikimą. Bendradarbiaujant su gydytoju sudaromas gydymo planas ir naudojami įvairūs gydymo būdai. Daugeliu atvejų naudojamas gydymas neturi jokio kito šalutinio poveikio. Be to, pacientas gauna instrukcijas, kaip ateityje kramtyti be jokių problemų. Jei laikomasi gydytojo nurodymų, nukentėję asmenys paprastai praneša apie simptomų palengvėjimą per trumpą laiką.

Jei, priešingai nei tikėtasi, atsiranda šalutinis poveikis, tai gali prisidėti prie gydymo proceso vėlavimo. Gydymo planą būtina optimizuoti. Norint nustatyti gerą prognozę, būtina išsiaiškinti priežastį. Tai gali būti sunku atpažinti dėl simptomų ir atitinkamai užtrukti.

Jei suinteresuotas asmuo nusprendžia, kad nenori sau gydyti jokio gydymo, gali būti tikėtina, kad padidės sutrikimai. Esamas skausmas gali sustiprėti ir plisti toliau. Kramtomasis procesas blogėja per ilgesnį laiką, todėl gali būti padaryta žala ar dar daugiau ligų. Spontaniškas gijimas su šia disfunkcija nėra tikėtinas. Nors minkšto maisto vartojimas lemia trumpalaikį simptomų palengvėjimą, per keletą mėnesių sveikata blogėja.

prevencija

Kraniomandibulinės disfunkcijos galima išvengti įkišus okliuzinę skeveldrą. Tokiu būdu galima kompensuoti medžiagos praradimą dantis. Taip pat naudinga naudoti atsipalaidavimo metodus.

Priežiūra

Kraniomandibulinė disfunkcija arba trumpalaikė CMD reikalauja nuolatinės tolesnės priežiūros dėl klinikinio vaizdo sudėtingumo. Tarpdisciplininiame bendradarbiavime dažnai dalyvauja ortodontas ir atitinkamų disciplinų gydytojai, tokie kaip ortopedai ar neurologai. Kineziterapeutai taip pat dažnai lydi šį procesą po ūminio gydymo. Aktyvus paciento bendradarbiavimas taip pat dažnai yra labai lemiamas tolesnės priežiūros su CMD veiksnys.

Neteisingo įkandimo, dėl kurio atsirado CMD simptomų kompleksas, galima išvengti, atliekant tolesnę priežiūrą, naudojant specialias įkandimo atkarpas. Taip pat svarbu reguliariai tikrintis dantų ir ortodontinius patikrinimus. Jei dėl psichologinių problemų dantys šlifuojami naktį, tai taip pat turėtų būti kuo geriau pašalinta atliekant tolesnę priežiūrą. Tokiomis aplinkybėmis stresą galima gerai sumažinti atsipalaidavimo metodais, tokiais kaip laipsniškas raumenų atpalaidavimas pagal Jacobseną, autogeninės treniruotės ar net einant pas psichologą. Joga čia taip pat dažnai naudinga.

Fizinius skundus, tokius kaip kaklo įtampa, nugaros skausmai ir galvos skausmai, kuriuos sukelia CMD, dažnai galima pagerinti tik ilgalaikiu procesu. Todėl, atliekant tolesnę kaukolės ir žandikaulio disfunkcijos priežiūrą, svarbu suformuoti silpnus raumenis, ištempti sutrumpintus raumenis ir masažo metu padaryti ką nors gero įtemptiems raumenims. Atliekant vertikalią stuburo laikyseną, kuri ypač svarbi CMD, gali būti naudinga tikslinė nugaros gimnastika ar lankant užpakalinę mokyklą.

Tai galite padaryti patys

Kraniomandibulinė disfunkcija gali sukelti stiprų skausmą žandikaulio srityje, kuri tęsiasi į nugarą ir į pilvą. Kraniomandibulinės disfunkcijos paveiktų asmenų kasdienis gyvenimas dažnai yra smarkiai apribotas, o gyvenimo kokybė nukenčia.

Savarankiško gyvenimo kasdieniniame gyvenime prasmė yra visos priemonės, kurios pašalina įtampą iš žandikaulio. Tinkamų įkandimo apsaugų nešiojimas gali būti pirmas žingsnis link palengvėjimo. Kraniomandibulinės disfunkcijos kineziterapeutas gali parodyti ligoniams pratimus ir masažo judesius, kuriuos jie taip pat gali naudoti namuose. Dažna priežastis yra nuolatinis dantų griežimas. Paprastai tai atsitinka nesąmoningai. Stresas ir nuolatinė įtampa kasdieniame gyvenime yra priežastis. Todėl nukentėję asmenys turi išmokti tam tikrų atsipalaidavimo metodų ir individualiai valdyti stresą, kad galėtų atspausti sau ir žandikauliui. Pratimai, tokie kaip joga, kurie reguliariai integruojami į kasdienį gyvenimą, palengvina daugelį pacientų.

Procesas, kurį pradeda skaudėti temporomandibular sąnarys, paprastai yra ilgas. Atitinkamai gali praeiti šiek tiek laiko, kol savaiminės pagalbos priemonės, tokios kaip streso mažinimas, atsipalaidavimo pratimai ir nešiojimas, pasirodys ilgalaikis. Todėl svarbu, kad šios priemonės būtų įgyvendinamos nuosekliai.