Griežtumas

Iš Griežtumas yra raumenų standumas, kurį kontroliuoja centrinė nervų sistema ir atsiranda tuo pačiu metu suaktyvinant raumenis ir jų priešininkus. Griežtas yra ekstrapiramidinių ar piramidinių CNS pažeidimų simptomas, todėl gali būti susijęs, pavyzdžiui, su Parkinsono liga. Terapiją sudaro fizioterapija ir ergoterapija.

Kas yra griežtumas?

Raumenys turi pagrindinę įtampą, kuri dar vadinama ramybės tonu. Esant ramybės būsenai, skeleto raumenys nėra nei susitraukę, nei visiškai atsipalaidavę. Vadinamuoju griežtumu padidėja griaučių raumenų pagrindinė įtampa. Rezultatas - raumenų standumas ar raumenų standumas.Griežtumas grindžiamas centralizuotai kontroliuojamu ir tuo pačiu metu veikiančiu atskirų raumenų ir jų antagonistų aktyvinimu.

Atskirų griaučių raumenų priešininkai yra vadinami tokiais. Raumenų aktyvacija griežtumo metu atitinka agonistų ir antagonistų koaktyvaciją. Be standumo jausmo, griežtumo pacientai dažnai apibūdina traukimo paresteziją paveiktoje zonoje. Ypatinga griežtumo forma yra vadinamasis krumpliaračio fenomenas, kai staiga pasiduoda pasyviai judančios galūnės raumenys. Krumpliaračio reiškinys reiškia sutrikimus centrinės nervų sistemos ekstrapiramidinėje sistemoje.

priežastys

Visų rūšių griežtumo priežastys yra centrinėje nervų sistemoje. Raumenys turi tam tikrą pagrindinę įtampą, kurią reguliuoja skirtingos centrinės nervų sistemos sritys. Be piramidinės sistemos, šiame reglamente dalyvauja ir ekstrapiramidinė sistema.

Visa raumenų ir raumenų grupių susitraukimų informacija keliauja į tikslinius organus per smegenų žievės-nugaros smegenų kelius. Šie takeliai atitinka piramidinius takus, sujungtus į piramidinę sistemą. Informacija apie judėjimą taip pat gali būti perduodama ekstrapiramidiškai ir tokiu būdu skirtingai pasiekti nugaros smegenis. Piramidinės ir ekstrapiramidinės sistemos sąveikauja viena su kita.

Daugeliu atvejų griežtumas pasireiškia disfunkcija ekstrapiramidinėje sistemoje. Pvz., Reduktoriaus reiškinys dažnai grindžiamas dopamino trūkumu ir dėl jo kylančiais sutrikimais, tokiais, kokie atsiranda Parkinsono sindromo metu.

Griežtumu sergantys pacientai kenčia nuo pagrindinio raumenų rigidiškumo simptomo. Pavarų dėžės atveju šis tvirtumas turi įtakos tik pasyviems judesiams. Kitos formos griaučiai apima tik aktyvius judesius. Raumenų standumas galiausiai sukelia judėjimo sutrikimus, o kartais ir koordinacijos problemas. Vienas iš ankstyviausių standumo požymių yra sumažėjęs rankos judesys einant.

Kai kuriais atvejais, be standumo, yra skausmas ir nenormalūs pojūčiai. Nenormalūs pojūčiai dažnai kyla dėl raumenų jautrių nervų suspaudimo. Judėjimo sutrikimai atskirais atvejais gali skatinti polinkį kristi. Kai kuriems pacientams sukandimo metu išsivysto camptocormia. Medicina šią laikysenos anomaliją supranta kaip nevalingą, aktyvų bagažinės srities judėjimą pirmyn.

Šio reiškinio priežastis yra distoninė nevalinga liemens lenkimo įtampa. Šis susitraukimas ypač padidėja, kai kūnas stovi vertikaliai, todėl camptocormia dažniausiai atsiranda stovint. Visi kiti simptomai priklauso nuo konkrečios griežtumo priežasties. Pavyzdžiui, Parkinsono ligos atveju drebėjimas ramybėje ir akinezija yra vieni svarbiausių simptomų.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos su šiuo simptomu

• Parkinsono
• išsėtinė sklerozė

Diagnozė ir eiga

Griežtumo diagnozė nustatoma išmatuojant ramybės toną. Pavyzdžiui, matavimui gali būti naudojama EMG, todėl įtampos būsena tampa objektyvi. Be to, diagnozės metu atliekamas neurologinis tyrimas. Šio tyrimo metu griežtumas pademonstruojamas gulinčiam ar sėdinčiam pacientui. Šis įrodymas yra ypač sėkmingas naudojant reduktorių.

Gydytojas pasyviai juda atskirus sąnarius ir prašo paciento atpalaiduoti raumenis. Atsiradus rigidiškumui ar krumpliaračio fenomenui, gydytojas jaučia vaško pavidalo raumenų standumą, kuris yra pastovus ir stiprus pasipriešinimas. Priešingai nei spazminiai simptomai, pasipriešinimas nepriklauso nuo judėjimo greičio.

Jei pacientas aktyviai juda galūnę iš kitos pusės, pasyviai perkeltos pusės pasipriešinimas padidėja. Dėl krumpliaračio fenomeno šio tyrimo griežtumas pasižymi pertraukimais. Tada gydytojas, be kitų dalykų, nustato pagrindinę griežtumo priežastį. Prognozė priklauso nuo griežtumo priežasties.

Komplikacijos

Raumenų standumas ar nelankstumas daugiausia iškyla sergant Parkinsono liga. Kita galima Parkinsono ligos komplikacija yra vadinamasis užšalimas, kurio metu atitinkamas asmuo užšąla judėjimo viduryje. Priešingai, gali atsirasti nepageidaujami rankų ir kojų ar bagažinės judesiai (hiperkinezija), o tai padidina nukentėjusio asmens ir aplinkos sužalojimo riziką.

Be to, Parkinsono pacientai gali patirti kraujotakos sutrikimus, todėl, pavyzdžiui, atsigulimas į atsistojimą gali sukelti stiprų galvos svaigimą ir net sąmonę. Be to, paveiktas asmuo gali susilpninti šlapimo pūslę ar tiesiąją žarną, paversdamas jas nelaikančiomis ir joms reikia priežiūros.

Be to, Parkinsono liga gali sukelti depresiją dėl pablogėjusios gyvenimo kokybės. Dėl to gali padidėti alkoholio ir narkotikų vartojimas, taip pat depresijas linkusios į mintis apie savižudybę. Retas ir baisus Parkinsono ligos komplikavimas yra akinetinė krizė.

Dėl to simptomai pablogėja, o suinteresuotas asmuo kenčia nuo visiško raumenų sustingimo ar ypatingo standumo. Tai gali sukelti visišką negalėjimą judėti, o tai taip pat gali pakenkti kalbos ir kvėpavimo raumenims. Tai taip pat gali sukelti kūno perkaitimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, sergantieji turėtų kreiptis į gydytoją, jei įtariama, kad griežta. Savarankiška diagnozė naudojant testus ar interneto kontrolinius sąrašus nėra pakankama. Paprastai pacientai pirmiausia kreipiasi į savo šeimos gydytoją. Prireikus šeimos gydytojas gali išrašyti siuntimą pas specialistą.

Jei simptomas vėl pasireiškia, pacientai, sergantys Parkinsono liga, taip pat turėtų informuoti gydantį gydytoją apie griežtumo atsiradimą. Paprastai tai yra neurologas ar psichiatras.

Tačiau Vokietijoje pacientams nebūtinai reikalingas siuntimas pas neurologą. Priklausomai nuo to, kokia yra medicininės priežiūros padėtis vietoje, susitikimo laukimo laikas gali labai skirtis. Susitikimas su šeimos gydytoju dažnai būna greitesnis ir kai kuriais atvejais gali leisti iš pradžių įvertinti simptomus.

Kai kuriuose miestuose yra ir specialios ambulatorijos, kurios dažnai jungiamos prie didesnės klinikos. Kai kurie iš šių specializuotų gydymo centrų taip pat planuoja susitikimus diagnozuoti ir gydyti įtariamą Parkinsono ligą.

Kadangi griežtumas yra pagrindinis Parkinsono ligos simptomas, profesionali gydytojo diagnozė bet kokiu atveju yra prasminga.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Apeigų terapija taip pat priklauso nuo pagrindinės sutrikimo priežasties. Bet kokiu atveju kineziterapija ir ergoterapija yra įtrauktos į terapiją. Priežastinis gydymas negali būti vykdomas. Kiekvienas griežtumas turi pagrindinę nervų priežastį, o centrinės nervų sistemos pažeidimas daugeliu atvejų tam tikru mastu yra negrįžtamas. Todėl ergoterapija ir fizioterapija yra simptominis, o ne priežastinis gydymas.

Terapijos formomis siekiama bent jau sušvelninti griežtumą arba padėti pacientui susitvarkyti su simptomu. Pvz., Dirbdamas ergoterapijoje, pacientas išmoksta naudotis galimomis priemonėmis, kad kuo ilgiau, net ir esant stipriam negalavimui, galėtų savarankiškai rasti kelią per kasdienį gyvenimą. Kasdien, kaip dalis terapijos, treniruojami judesių sekos. Tam tikromis aplinkybėmis taip pat gali būti svarstomi narkotikų gydymo etapai, kurie centrinę nervų sistemą skatina mažinti jos tonusą.

„Outlook“ ir prognozė

Griežtumo atveju prognozė iš esmės priklauso nuo raumenų sustingimo priežasties. Jei griežtumas grindžiamas Parkinsono liga, simptomus galima palengvinti naudojant kineziterapiją ir ergoterapiją, tačiau jau padaryta žala daugeliu atvejų yra negrįžtama. Todėl visiškai pasveikimo perspektyva nesuteikiama, tačiau kitus simptomus bent jau galima palengvinti imantis ankstyvų priemonių.

Ligos metu paprastai būna kitų simptomų, tokių kaip pakitęs eisenos elgesys, mirksėjimo trūkumas ar balso garsumo sumažėjimas, o tai atitinkamai gali pabloginti prognozę. Atitinkami skundai išsivysto gydant pagrindinę Parkinsono ligą ir didėja jų intensyvumas bei plinta tol, kol galų gale pasireiškia sunkus paralyžius ir vėliau atitinkamo asmens mirtis.

Gydymo tikimybė suteikiama griežtumo atveju dėl sužeidimo ar avarijos. Tada chirurginės intervencijos gali atkurti pirminį raumenų darbą, nesukeliant jokių antrinių simptomų. Pirmuosius griežtumo požymius gydytojas turi nedelsdamas išsiaiškinti dėl kurso sunkumo.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Griežtumas yra piramidinių ar ekstrapiramidinių centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomas. Tai reiškia, kad griežtumo galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti centrinės nervų sistemos pažeidimų. Pavyzdžiui, nėra prieinamų prevencinių priemonių tokioms ligoms kaip išsėtinė sklerozė. Dėl šios priežasties niežėjimo niekada negalima visiškai išvengti.

Tai galite padaryti patys

Griežtumo metu gali būti naudinga atlikti pratimus ne kineziterapijos skyriuose. Tačiau būtina sąlyga, kad pratimai būtų atliekami tinkamai ir kad prieš tai būtų konsultuojamasi su gydančiu terapeutu. Priešingu atveju yra simptomų paūmėjimo ar perkrovos rizika. Tik tinkamai atlikti pratimai gali pagerinti nukentėjusiųjų kasdienį gyvenimą.

Nepaisant to, galimybės patiems imtis griežtumo yra gana ribotos. Galima tik papildyti ar paremti esamus gydymo metodus. Kadangi skurdas dažnai nėra susijęs su negrįžtamu centrinės nervų sistemos pažeidimu, nukentėjusieji turi pritaikyti savo kasdienį gyvenimą prie ligos. Su tuo reikia sutikti. Kasdieniai judesiai turėtų būti atliekami nepaisant apribojimų. Jei reikia naudoti pagalbines priemones, jos turi būti įsisavintos.

Be to, nukentėjusiųjų kasdieniame gyvenime reikia atsižvelgti ir į psichologinius aspektus. Galiausiai griežtumo diagnozė atneša daugybę pokyčių. Kadangi tai dažniausiai negrįžtama, priėmimo kelias paprastai yra lengviausias. Todėl patartina ir psichiškai susitaikyti su naujomis gyvenimo sąlygomis. Gali padėti konsultacijos su psichologu ar psichiatru.