Salpingitas

Kaip Salpingitas yra moterų kiaušintakių uždegimas. Dažniausiai tai atsiranda dėl bakterinių infekcijų.

Kas yra salpingitas?

Prie a Salpingitas kiaušintakiai (tuba uterina) uždegami. Tai gali atsirasti tik viename kiaušintakyje arba abiejuose kiaušintakiuose. Abiejų pusių uždegimas yra dažnesnis. Daugeliu atvejų salpingitą lydi kiaušidžių uždegimas (oophoritas), kurį gydytojai vadina adnexitu.

Suporuoti kiaušintakiai, dar vadinami vamzdeliais, sukuria pailgą jungtį tarp gimdos ir kiaušidžių. Jie atsiranda apatinėje pilvo dalyje iš abiejų kūno pusių. Medicinoje skiriamas ūminis ir lėtinis salpingitas. Endometritas (gimdos gleivinės uždegimas) nėra retas atvejis kaip kiaušintakių uždegimas.

priežastys

Už salpingito išsivystymą dažniausiai atsakingos bakterinės infekcijos. Tai dažnai sukelia kylantį uždegimą. Tai reiškia, kad paveikto organo uždegimas plinta į kaimynines kūno struktūras. Salpingito atveju pažeidžiami kiaušintakiai. Daugeliu atvejų liga yra endometrito, kolpito (makšties uždegimas) arba cervicito (gimdos kaklelio uždegimas) pasekmė.

Bet lytinio akto metu perduodamos bakterijos taip pat gali būti salpingito pradžios priežastis. Dažniausiai tai chlamidijos ar gonokokai. Chlamidijos infekcija pirmiausia pasireiškia seksualiai aktyvioms moterims. Kitas galimas veiksnys yra netinkama lytinių organų higiena, dėl kurios plinta išangės srityje esantys mikrobai, tokie kaip Escherichia coli.

Retais atvejais salpingitą taip pat sukelia gydytojas dubens apžiūros metu ar gydymo metu. Makšties aplinkos praradimas menstruacijų metu laikomas rizikos veiksniu, nes tai turi apsauginį poveikį. Taip pat naudinga dėvėti makšties pesarius ar IUD ir chirurgines intervencijas. Kartais uždegimas taip pat plinta į kiaušintakius per limfos srautą ar kraują. Už tai dažnai lemia uždegiminė žarnų liga, Krono liga ar apendicitas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Salpingitui būdingas staigus apatinės pilvo dalies skausmas, kurį galima pamatyti vienoje kūno pusėje arba abiejose jo pusėse. Be to, paveiktos moterys paprastai jaučiasi blogai ir kenčia nuo tokių skundų, kaip silpnumo, nuovargio ir nuovargio jausmai. Be to, pakyla paciento kūno temperatūra. Kiti lydintys simptomai yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pykinimas, vėmimas ir vidurių pūtimas.

Jei uždegimas plinta į žarnyną ar šlapimo pūslę, kyla papildomų simptomų. Tai gali būti skausmingas šlapinimasis ar dubens skausmas. Jei makštis ar gimdos kaklelis taip pat yra užkrėsti, kyla dėmių ir išskyrų pavojus. Jei kiaušintakių uždegimas tęsiasi, gali būti pažeistos ir kiaušidės, dėl kurių atsiranda adnexitas.

Peritonitas yra viena iš ypač baiminamų komplikacijų. Žalingi mikrobai prasiskverbia pro atvirą kiaušintakių ir pilvo ertmės jungtį ir sukelia uždegimą, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Tačiau kartais salpingitas yra susijęs tik su lengvais simptomais arba jų visai nėra.

Ligos diagnozė ir eiga

Norėdami diagnozuoti salpingitą, gydantis ginekologas atliks fizinį paciento patikrinimą. Jis tikrina dešinę ir kairę pilvo apatinę dalį, ar nėra jautrumo skausmui. Kiaušintakiai yra ypač jautrūs slėgiui. Jei atliekamas ginekologinis tyrimas, gydytojas patikrina makšties sritį ir gimdos kaklelį.Norint įrodyti atsakingą patogeną, galima paimti tepinėlį.

Naudojant sonografijos (ultragarsinio tyrimo) vandens susilaikymą galima nustatyti kiaušintakių srityje esančius abscesus ir sustorėjimą. Jei salpingitas diagnozuojamas anksti, liga paprastai pasireiškia teigiamai. Taip pat išsaugomas nukentėjusios moters vaisingumas. Tačiau kiaušintakių klijavimas laikomas nepalankiu.

Tai dažnai lemia sergančiųjų nevaisingumą. Po salpingito ar adnexito padidėja negimdinio nėštumo rizika. Salpingitas taip pat gali vykti lėtiniu būdu arba plisti į kitus organus.

Komplikacijos

Salpingitas gali sukelti įvairių komplikacijų ir ilgalaikį poveikį. Jei liga ilgą laiką neaptikta, kiaušintakiuose ar kiaušidėse gali susiformuoti pūliai ir pablogėti ligos eiga. Kiaušintakių uždegimas taip pat gali plisti iš kiaušintakių ir kiaušidžių į pilvaplėvę ir sukelti peritonitą.

Taip pat yra rizika, kad mikrobai pateks į kraują ir sukels kraujo apsinuodijimą. Tai gali kelti pavojų gyvybei. Infekcija anaerobų ir Haemophilus gripo patogenais yra ypač pavojinga. Jei salpingitas išsivysto į lėtinę ligą, adhezijos gali atsirasti kaip ilgalaikė pasekmė. Tokie sukibimai dažnai būna skausmingi ir gali užblokuoti kiaušides bei gimdą.

Apvaisinimo metu yra negimdinio nėštumo rizika. Jei kiaušintakiai visiškai uždaryti, rezultatas yra nevaisingumas. Nors sukibimus galima pašalinti chirurginiu būdu, gali atsirasti kraujavimas, nervų sužalojimai ir infekcijos. Išrašyti vaistai sukelia tolesnes komplikacijas gydymo metu.

Naudojami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį ir sąveiką, taip pat kartais sukelti alergines reakcijas. Ovariektomija, t.y., chirurginis kiaušidžių pašalinimas, gali sukelti „chirurginiu būdu sukeltą menopauzę“. Tai susiję su hormonų svyravimais ir staigiais menopauzės simptomais, tokiais kaip migrena ir pykinimas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Skausmas apatinėje pilvo dalyje, didelis kraujavimas iš makšties ir karščiavimas rodo salpingitą, kurį turi išsiaiškinti gydytojas. Jei simptomai savaime nepraeina arba juos lydi kiti simptomai, tokie kaip skausmas lytinių santykių metu ar nugaros skausmai, geriausia pasitarti su savo ginekologu. Jei minėti simptomai atsiranda dėl chlamidinės infekcijos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydytojas gali skirti antibiotikų ir skirti įvairių bendrų priemonių, kurios turėtų padėti greitai pasveikti. Gydymo metu būtina atidžiai pasitarti su gydytoju, nes salpingitas gali sukelti komplikacijų, kurioms reikia savarankiško gydymo.

Didėjantis skausmas rodo, kad uždegimas plinta į kiaušides. Tuomet gali prireikti stacionarinio gydymo. Tas pats pasakytina apie slėgio skausmą pilve, kuris gali reikšti absceso susidarymą. Kiti kontaktiniai asmenys yra gastroenterologas arba vidaus ligų gydytojas. Jei turite sunkių simptomų, turėtumėte eiti į artimiausią ligoninę, kad būtumėte saugūs. Visapusiška terapija, naudojant plataus spektro antibiotikus, turėtų sumažinti simptomus per savaitę.

Terapija ir gydymas

Gydant salpingitą, svarbu pagerinti simptomus ir išsaugoti kiaušintakių funkcionalumą. Liga paprastai gydoma klinikoje. 10–14 dienų pacientas gauna tokius antibiotikus kaip ceftriaksonas, doksiciklinas, metronidazolas ar amoksicilinas. Chlamidinės infekcijos atveju skiriami tetraciklinai arba makrolidai.

Jei įtariama anaerobinė infekcija, terapija dažnai susideda iš metronidazolo ir priešuždegiminių vaistų skyrimo. Gydymas partneriu taip pat laikomas naudingu. Kovojant su skausmu, pacientui skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip diklofenakas ar ibuprofenas. Jei konservatyvus ūminio salpingito gydymas nepagerėja, gali prireikti atlikti laparoskopinę procedūrą.

Atliekama absceso punkcija arba Douglaso vietos drenavimas. Druskos tektomija ir histerektomija taip pat įmanoma vyresnio amžiaus moterims, kurios nebespėja planuoti šeimos. Kartais taip pat atliekama kiaušidžių pašalinimo operacija. Net sergant lėtine salpingito forma, dažnai reikalinga operacija. Tačiau terapijos rezultatai dažnai pasirodo nuviliantys.

prevencija

Norint išvengti salpingito išsivystymo, lytinių santykių metu rekomenduojama naudoti prezervatyvus. Be to, visada turėtų būti užtikrinta griežta seksualinė higiena. Tai gali padėti sumažinti salpingito riziką.

Priežiūra

Tolesnė salpingito priežiūra vykdoma išgydžius kiaušintakių uždegimą. Paprastai simptomai visiškai išnyksta nuo dviejų iki trijų savaičių. Tuomet reikia dar kartą pasitarti su gydytoju, kuris paaiškins simptomus ir išrašys pacientą. Jei komplikacijų nėra, tolimesni tyrimai nenurodomi.

Jei uždegimas plinta į kiaušides ar pilvaplėvę, būtina atlikti papildomus medicininius tyrimus. Paskesnė priežiūra apima išsamų fizinį patikrinimą, kraujo mėginį ir paciento pokalbį. Konsultuojant pacientą, taip pat galima atkreipti dėmesį į sukėlėjų sukėlėjų perdavimo pavojų.

Visų pirma, lytiškai aktyvioms moterims, kurios ne kartą sirgo salpingitu, reikia pakoreguoti lytinių organų higieną. Pasikartojančių ligų atveju taip pat pateikiama informacija apie ankstyvuosius ligos simptomus. Gydytojas paaiškina susijusį skausmą, kad greitai atsigavus ligai būtų galima greitai reaguoti.

Jei įtarus nevaisingumą, įveikus salpingitą, būtina pasitarti su ginekologu. Galimas vamzdelio sienos randas gali būti nustatytas kompiuterinės tomografijos būdu ir chirurginiu būdu ištaisytas. Ginekologas ar vidaus ligų gydytojas rūpinasi salpingito priežiūra.

Tai galite padaryti patys

Salpingitą pirmiausia gydo gydytojas. Pacientas turi vartoti vaistus taip, kaip nurodyta, ir informuoti gydytoją apie bet kokį diskomfortą ar neįprastus simptomus. Abscesų ar nesėkmingo gydymo atveju gali prireikti stacionarinio gydymo.

Jei liga progresuoja teigiamai, taikomos bendrosios priemonės, pvz., Pakankamai gerti ir vengti lytinio kontakto. Pilvą galima gydyti šiltais, drėgnais kompresais, jei skauda. Taip pat svarbu užtikrinti, kad jūsų šlapimo pūslė ir žarnynas būtų reguliariai ištuštinami. Jei sergate antibiotine liga, būtina vartoti antibiotikus. Tada ypač svarbu apsaugoti nuo peršalimo ir kitus imuninės sistemos dirgiklius bei jų vengti. Paveiktos moterys turėtų aptarti individualias priemones su savo ginekologu. Jei salpingitas aptinkamas anksti ir tinkamai gydomas, jis turėtų išnykti per septynias – dešimt dienų.

Esant sudėtingam gydymo kursui, gali atsirasti odos pokyčių. Tai taip pat galima gydyti namų gynimo priemonėmis. Alavijas yra idealus paraudimui ir niežėjimui. Ramunėlių kompresai iš namų gali padėti. Homeopatija taip pat siūlo įvairius kamuolius. Homeopatinių vaistų reikėtų vartoti tik pasitarus su gydytoju.