Lengvas kvėpavimas

A Lengvas kvėpavimas yra norminė kūno priemonė išvengti skausmo. Tai sumažina našumą ir gali sukelti rimtų komplikacijų.

Kas yra švelnus kvėpavimas?

Švelniam kvėpavimui būdinga tai, kad kvėpavimo gylis yra sumažintas, kad būtų išvengta sustiprėjusio skausmo dėl krūtinės išsiplėtimo. Skatinamasis skausmas gali būti įvairių priežasčių.

Dėl negilių kvėpavimų sumažėja potvynio tūris. Paprastai tai yra vidutiniškai 500 ml ramybės būsenoje, o kartu su poilsio dažniu 12-15 įkvėpimų per minutę rezultatas yra maždaug 7,5 litro.

Kvėpavimo gylio sumažėjimas reiškia, kad plaučiai yra prastai vėdinami, o alveoles gali pasiekti nepakankamas deguonies prisotintas oras. Sumažėja ten vykstančių dujų mainai ir sumažėja deguonies įsotinimas kraujyje, o tai daro tiesioginę įtaką našumui.

Priešingai nei seklus kvėpavimas, atsirandantis dėl mechaninių priežasčių, nebekvėpuojant nebeįmanoma kompensuoti padidinus dažnį, nes tai susiję su skausmu. Sumažinta ventiliacija, dar vadinama hipoventiliacija, sudaro geras sąlygas patogenams prasiskverbti į plaučius, ypač pneumokokams.

Funkcija ir užduotis

Švelnaus kvėpavimo užduotis yra išvengti skausmo, kuris gali atsirasti ar sustiprėti dėl krūtinės ar pilvo išsiplėtimo įkvėpus. Skausmo priežastys gali būti įvairios. Įkvėpus, atliekant diafragmą ir tarpšonkaulinius raumenis, krūtinės ląstos dalis pailgėja. Plaučių išorė padengta plona oda, pleuros (pleura visceralis), kuri yra sujungta su pleura (pleura parietalis), linijuojančia krūtinę viduje. Tarpas tarp jų yra skystis, dėl kurio abi luobelės prilimpa. Dėl šios konstrukcijos plaučiai traukiami ir plečiami plečiant krūtinę, o oras į juos gali patekti iš išorės. Tai pasiekia mažiausius vienetus - alveoles, kuriose vyksta dujų mainai.

Švelniai kvėpuojant, sumažėja krūtinės ląstos išsiplėtimas. Alveolės išsiplėtusios tik iš dalies arba jų visai nėra. Šviežio, deguonimi praturtinto oro ten nėra arba per mažai. Sumažėja O2 absorbcija kraujyje ir kartu su ląstelėmis. Nukentėję žmonės turi sumažinti savo veiklą, sumažėja jų veikla.

Tokiu atveju reguliavimo mechanizmai, valdantys sistemas, teikia pirmenybę vengti skausmo, darant žalą organų ir ląstelių aprūpinimui deguonimi. Kompensavimo mechanizmai, tokie kaip dažnio padidėjimas, kurie kitu atveju pradeda veikti sekliu kvėpavimu, yra slopinami.

Kvėpavimo centras pailgoje nugaros smegenyse (medulla oblongata) paprastai reguliuoja kvėpavimą pagal deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje, kurį matuoja tam tikri receptoriai. Kvėpavimas sureguliuojamas taip, kad šios vertės išliktų pastovios, per siauros ribos. Skausmas, dėl kurio lengva kvėpuoti, sulaužo šį mechanizmą. Inhaliaciniai raumenys yra slopinami, kad jų veiklos intensyvumas būtų mažas, nors tai nepalankiai keičia kraujo sudėtį, sumažėja deguonies kiekis ir padidėja anglies dioksido kiekis.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Neįkvėpimo priežastys gali būti ligos, sužalojimai ar plaučių, aplinkinių audinių, krūtinės ar pilvo operacijos. Plaučių uždegimas (pneumonija) ar bronchitas sukelia plaučių skausmą, kuris padidėja plečiant plaučius. Nors pneumonija yra tipiška bakterinė liga (pneumokokai), virusai dažniausiai sukelia bronchitą.

Uždegiminis dviejų pleuros sudirginimas, žinomas kaip pleuritas, yra ypač skausmingas. Jie dažnai atsiranda dėl krūtinės sužalojimų, atsirandančių dėl mechaninio sudirginimo, rečiau dėl antrinio bakterinio užkrėtimo. Jei paveikti regionai yra riboti, suvaržytą kvėpavimą galima kompensuoti nukreipiant kvėpavimą intensyviau kvėpuojant į kitas nepaveiktas vietas.

Traumos krūtinės srityje taip pat yra labai skausmingos ir ilgainiui gali paveikti kvėpavimą. Tai apima sulaužytus šonkaulius, taip pat mėlynes šonkauliuose ir krūtinėje, kvėpavimo sutrikimą, atsižvelgiant į pažeistos srities dydį ir sužalojimo tipą. Vieno šonkaulio lūžiai, palyginti su šonkaulių lūžiais, tik šiek tiek apriboja kvėpavimą. Lūžiai, kai kvėpavimo judesio metu lūžio galai prispaudžiami prie plaučių ir plaučių membranos ir gali juos pradurti, yra ypač pavojingi ir žalojantys. Krūtinės sumušimai dažnai daro ilgalaikį neigiamą poveikį kvėpavimui. Geras skausmo valdymas šiuo atveju yra ypač svarbus, kad būtų išvengta komplikacijų.

Pilvo skausmą, kurį sukelia laikinas diskomfortas, galima kompensuoti keičiant kvėpavimo kryptį ir tai nereiškia nuolatinio nekvėpavimo. Tokiu atveju vengiama pilvo kvėpavimo, padažnėja krūtinės ir šono kvėpavimas.

Visos operacijos, atliekamos tose vietose, kurias paveikė išsiplėtimas, kvėpuojant, gali priversti kvėpuoti saikingai, nes operacijos sritis ir randai yra skausmingai ištempti išsiplėtimo metu. Tai apima plaučių operacijas, taip pat atvirą širdies ir pilvo intervenciją.

Dėl paties nekvėpavimo gali atsirasti komplikacijų, susijusių su hipoventaliacija ir kraujo sudėties pokyčiais. Dėl prastos plaučių ventiliacijos pneumokokai lengvai įsiveržia į plaučių audinį ir gali išsivystyti pneumonija. Todėl plaučių uždegimas gali būti ir kvėpavimo priežastis, ir pasekmė. Dėl sutrikusio dujų mainų pasikeitus pH vertei kraujyje padidėja trombozės rizika ir susijusi plaučių embolijos rizika.