Sklera

Sklera arba Dermis yra akies dalis ir apima didelę akies obuolio dalį. Tai daugiausia atlieka apsauginę funkciją.

Kas yra sklera?

Sklera apima beveik visą akį ir balta žvilga per junginę. Dėl šios priežasties ji rečiau vadinama balta akių oda. Dėl plonos skleros akis gali atrodyti šiek tiek melsva.

Šis reiškinys ypač pasireiškia kūdikiams. Cribrosa srityje sklera prasideda regos nervo įėjimo taške, esančiame akies obuolio gale. Šiuo metu sklera turi dailias angas, pro kurias veda kelios kraujagyslės. Be to, sklera ir Tenono kapsulė šiuo metu jungiasi. „Tenon“ kapsulė nubrėžia sklerą iš išorės ir atskiria ją nuo aplinkinio riebalinio audinio. „Tenon“ kapsulė leidžia akiai laisvai judėti įvairiomis kryptimis. Akies priekyje sklera apjuosia akies rageną ir suformuoja išsipūtimą, vadinamą sklerozės išsipūtimu arba sulcus sklera.

Anatomija ir struktūra

Sklera susideda iš kelių sluoksnių: centre yra Essu propria, kurią sudaro jungiamasis kolagenas. Jis ištemptas ir išlaikomas formos, atsižvelgiant į vidinį akies spaudimą.

Lamina episcleralis remiasi ant pagrindinio propria kaip antrasis sluoksnis. Jį persmelkia daugybė kraujagyslių, todėl jis vaidina svarbų vaidmenį tiekiant maistines medžiagas ir deguonį. Iš vidaus, jusa propria dengia kitą audinio sluoksnį - lamina fusca. Lamina fusca yra labai plona ir turi pigmentų. Be to, lamina fusca užmezga ryšį su po sklera esančiu choroidu, per kurį teka didžioji dalis akies obuolio kraujagyslių.

Funkcija ir užduotys

Pagrindinė skleros funkcija yra apsaugoti akį. Jis apsaugo akį nuo mechaninių poveikių ir tiesioginių saulės spindulių bei suteikia jai stabilumo. Sklera daugiausia apsaugo po juo esantį choroidą (choroidą), kuriame yra daugybė jautrių kraujagyslių.

Kad nekliudytų kraujo tiekimas, skleroje yra angos kraujagyslėms ar jungiančioms venoms praeiti. Tai ypač būdinga priekinei akies daliai, kai ant ragenos esanti sklera sudaro sklerozės išsipūtimą. Daugybė kraujagyslių teka per sklerozos išsipūtimą rišimo taške tarp ragenos ir skleros. Jie vaidina svarbų vaidmenį tiekiant maistines medžiagas į kitas akies dalis. Sklera taip pat atlieka bendros sveikatos būklės rodiklį: Remiantis jos spalva, galima daryti išvadą apie įvairias ligas.

Kepenų ligos ar infekcijos su gelta atveju, balta sklera tampa balta gelsva arba giliai geltona. Šis spalvos pasikeitimas nėra akies liga, bet ankstyvas kitos ligos požymis. Ištyrus priežastį, sklera vėl pasidaro balta. Ligos, dėl kurių, be gelta, paprastai atsiranda geltonos spalvos blyškumas, yra hepatitas, alkoholizmas ir netinkama mityba. Medžiaga bilirubinas sukelia geltoną spalvą. Jis sukuriamas suskaidžius raudonąjį hemoglobiną, kuris kraują paverčia raudonu. Tamsios dėmės skleroje rodo tirozino metabolinės ligos alkaptonurijos požymius.

Ligos

Dauguma būdingų skleros ligų yra uždegimai. Medicinos specialistai paprastai šį uždegimą vadina skleritu. Jei uždegtas tik viršutinis skleros sluoksnis, tai yra episkleritas - pavadintas išoriniu skleros sluoksniu, lamina episcleralis.

Skleritą dažniausiai sukelia kita liga, paveikianti kitas žmogaus kūno dalis. Tarp dažniausiai pasitaikančių priežasčių yra autoimuninės ligos, tokios kaip reumatas ar podagra. Pavyzdžiui, organizmo imuninė sistema supainioja kolageno jungiamąjį skleros audinį su galimai kenksminga medžiaga ir puola ją. Uždegimo simptomai, tokie kaip patinimas, paraudimas ir niežėjimas, yra šios imuninės sistemos atakos rezultatas.Retesniais atvejais skleros uždegimą gali sukelti lokalizuota infekcija.

Akies mikro sužalojimai gali sukelti tokią vietinę infekciją, kai bakterijos patenka į žaizdą. Dėl skleros uždegimo gali atsirasti ir kitų infekcinių ligų. Boreliozė, kaip ir Laimo boreliozė, taip pat gali sukelti audinių pažeidimus. Laimo liga yra infekcinė liga, kurią bakterijos sukelia žmonėms ir kai kuriems gyvūnams. Dažniausi šių bakterijų nešiotojai yra erkės, rečiau tam tikros rūšies uodai. Didesnė juostinė pūslelinė (herpes zoster) užkrėtimas atitinkamu virusu sukelia uždegimą paveiktose kūno vietose.

Jei pažeista sklera ar kita akies ar veido dalis, medicinos specialistai infekciją vadina oftalmologiniu zosteru. Jei akis yra užkrėsta herpes zoster virusu, kyla nuolatinio aklumo rizika, nes progresuojant ligai ragena gali tapti drumsta ar kitaip pažeista. Sifilis taip pat gali sukelti skleros uždegimą. Ši lytiškai plintanti liga buvo plačiai paplitusi ir baiminamasi infekcinė liga nuo viduramžių iki šių dienų. Tačiau šiomis dienomis sifilį galima gerai išgydyti pasitelkus antibiotikus. Kraujo apsinuodijimas (sepsis) taip pat gali sukelti skleros uždegimą. Apsinuodijimas krauju yra vadinamoji sisteminė uždegiminė reakcija, užpuolianti daugybę organų tuo pačiu metu.