Seroma

A Seroma pasižymi neišformuota audinio ertmė, užpildyta eksudatu. Tai gali atsirasti dėl žaizdų, traumų ar uždegiminių procesų. Tačiau kalbant apie diferencinę diagnozę, ji turi būti diferencijuojama nuo abscesų ir hematomų.

Kas yra seroma?

Seroma yra necistinė ertmė (pseudocista) audinyje, užpildytame limfos skysčiu ir serumu. Tai atsiranda su sužalojimais ar uždegiminiais procesais atitinkamuose organuose. Šie procesai sukuria audinių ertmes, kurios, skirtingai nei tikrosios cistos, nėra išklotos epiteliu. Seromos atveju pseudocistos užpildomos eksudatu, kuris susidaro uždegiminių procesų metu. Tai limfos skystis, turintis baltymų, fermentų, gliukozės ir kitų kraujo komponentų.

Jei eksudate yra kitų ląstelių komponentų, kuriuos skaido bakterijos, vystosi pūliai. Grynojo eksudato kaupimasis pseudocistu vadinamas abscesu. Kai kaupiasi raudonieji kraujo kūneliai, tai yra hematoma. Dėl neriboto pūlio išplitimo atsiranda klinikinis flegmonos vaizdas. Jei eksudatas patenka į kitas kūno ertmes, jis vadinamas efuzija. Su pūlingu eksudatu tokiomis sąlygomis išsivysto empiema. Priešingai nei hematoma, seroma išlieka neskausminga paspaudus.

priežastys

Seromos paprastai atsiranda ant odos paviršiaus. Jie visada gali susidaryti, kai uždegiminiai procesai vyksta atitinkamose audinių dalyse. Seromos taip pat retkarčiais išsivysto dėl traumų ir žaizdų. Dėl sužalojimų ar infekcijų atsirandantis uždegimas sukelia audinių ertmes, viena vertus, dėl mirštančio audinio, ir, kita vertus, serumo skystyje, vadinamame eksudatu.

Šių procesų metu plaukų indai (mažyčiai kraujo kapiliarai) tampa pralaidūs makromolekulėms ir ląstelėms, kad imuninės ląstelės ir hormonai galėtų patekti į uždegimo vietą. Taip kūnas bando atsikratyti negyvų kūno ląstelių ir patogenų. Gali susidaryti abscesai ir seromos. Seromos paprastai susidaro ant odos paviršiaus ir pasireiškia kaip neskausmingas patinimas.

Po operacijos jie dažnai pasireiškia ant uždarų odos žaizdų. Seromas dažnai sukelia dirginimas, kurį sukelia svetimkūniai arba sunkus limfos nutekėjimas žaizdos srityje. Paprastai jie atsiranda esant didelėms žaizdoms ir sutrikus baltymų metabolizmui.

Ligos su šiuo simptomu

• Žaizdų gijimo sutrikimai
• Emfemija

Diagnozė ir eiga

Seromai būdingi odos patinimai, kurie nekeičia spalvos ir paprastai yra nejautrūs slėgiui. Susikaupęs skystis yra skaidrus arba drumstas-serozinis (serumo skystis). Jis taip pat yra bespalvis ar šiek tiek gelsvas. Seromos nesukelia skausmo. Tai nesikeičia net spaudžiant patinę vietą. Tačiau žaizdą gydyti trukdo seroma.

Žaizdų gijimo sutrikimai atsiranda net ir be infekcinių procesų. Tačiau seroma gali užsikrėsti, net jei ji išlieka ilgą laiką ir yra atskaitos taškas tolesnėms infekcijoms. Tačiau mažesnės seromos paprastai gydo pačios. Didesnės seromos turėtų būti punkcionuojamos.

Tačiau norint tinkamai gydyti seromas, pirmiausia jie turi būti diagnozuojami neabejotinai. Atliekant diferencinę diagnozę, seroma turi būti diferencijuojama nuo hematomos ir absceso. Diagnozei nustatyti naudojami du pagrindiniai metodai. Tai yra, viena vertus, palpacija, kita vertus, sonografija. Palpacija yra rankinis paciento tyrimas.

Kūno struktūros jaučiamos vienu ar keliais pirštais ar rankomis. Visų pirma palpacija yra susijusi su tiriamo kūno regiono parametrų dydžio, elastingumo, stangrumo, judrumo ir skausmo tikrinimu. Vien palpacija suteikia vertingos informacijos apie patinimo tipą. Jei patinimas išlieka bespalvis ir nejautrus slėgiui, kyla skubių įtarimų dėl seromos. Diagnozę taip pat galima patvirtinti atliekant sonografiją.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų seroma gydo savaime ir nesukelia papildomų simptomų ar komplikacijų. Tai ypač svarbu tuo atveju, jei seroma yra maža ir nėra ypač skausminga. Tačiau jei seroma yra didelė ir skausminga, gydymą turėtų atlikti gydytojas. Seroma gali išsivystyti uždegimas ar infekcija.

Jie paprastai sulėtina žaizdų gijimo procesą ir todėl dažnai sukelia skausmą. Neretai pacientai skundžiasi paraudusia oda ir niežuliu. Atitinkamas asmuo jokiomis aplinkybėmis neturėtų subraižyti odos, nes tai tik padidina niežėjimą.

Seromos uždegimas gali išplisti į gretimas odos vietas ir ten pat patinti bei žaizdos atsirasti. Jei seroma nėra išgydoma laiku, ji dažnai palieka randą ant odos. Ar šis randas vėl išnyks, negalima visapusiškai numatyti.

Dėl seromos sulėtėjęs žaizdų gijimas gali užkirsti kelią pacientui atlikti tam tikrus veiksmus, nes jie yra skausmingi. Retais atvejais pacientas priklauso nuo kitų žmonių pagalbos. Laiku gydant, seroma gali būti pašalinta ir nebekelia jokių papildomų simptomų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugeliu atvejų mažos seromos gydo savaime ir nesukelia jokių simptomų. Jei įtariama didelė seroma, būtina pasitarti su gydytoju. Kiekvienas, pastebėjęs uždegimą ant žaizdos po operacijos, kuriai jau gali būti susidaręs pūliai, turėtų tai aptarti su gydančiu gydytoju. Negydoma seroma gali pakenkti žaizdų gijimui ir sukelti skausmą. Seromos požymiai yra paraudusi žaizda ir padidėjęs niežėjimas.

Jei yra kitų simptomų, tokių kaip karščiavimas ar žaizdos, seroma jau galėjo būti išplitusi į gretimas odos vietas. Tuomet rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kad būtų išvengta sunkaus kurso ir randų susidarymo. Vaikų, pagyvenusių žmonių ir odos liga seromų seromos visada turi būti gydomos mediciniškai. Tai ypač aktualu, jei uždegimas išsivysto į lėtinę problemą. Sunkūs antriniai simptomai yra reti, tačiau negydoma seroma gali neigiamai paveikti bendrą savijautą ir sutrikdyti pradinės žaizdos gijimą.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Seromų gydymas yra individualus ir priklauso nuo jų dydžio ir galimybių kliudyti žaizdoms gyti. Mažesnės seromos dažniausiai išgydomos savaime. Didesnių patinimų atveju, turinį gali reikėti pradurti steriliu. Ant patinusios vietos uždedama kaniulė ir išsiurbiamas eksudatas. Tinkamai atliktos punkcijos sąlyga yra sterilus darbas, siekiant išvengti infekcijų. Šiuo tikslu punkcijos vietoje reikia užtikrinti pakankamą odos dezinfekavimą.

Jei seroma yra ypač didelė ir net skausminga, profilaktikai reikia atlikti vadinamąjį Redon drenažą. Tas pats pasakytina ir apie dažnus pasikartojimus. „Redon“ kanalizacija - tai siurbiamasis kanalizacija, iš kurio pašalinamos žaizdos. Sekrecija nukreipiama į išorę uždaroje sistemoje su kontroliuojamu siurbimu. Plonas plastikinis vamzdis su daugybe perforacijų gale yra pritvirtintas prie kūno su siūle, kad jis nepaslystų.

Eksudatas išsiurbiamas esant nuolat vyraujančiam neigiamam slėgiui ir surenkamas į plastikinį butelį kitame žarnos gale. Butelis reguliariai keičiamas, kad būtų atnaujintas neigiamas slėgis. Drenažo metu būtina, kad žaizdos ertmė būtų hermetiška iš išorės. Atnaujinimas paprastai trunka nuo 48 iki 72 valandų. Drenažas dažniausiai reikalingas pooperaciniu būdu po išsamios chirurginės procedūros.

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai seroma nėra skausmas ar diskomfortas. Tačiau seromos atsiradimas labai atideda žaizdos gijimą. Tai gali sukelti pačios žaizdos uždegimą ir infekciją, kuri galiausiai sukelia skausmą.

Daugeliu atvejų seromai nereikia specialaus gydymo, o seroma po kurio laiko išnyksta savaime. Tada gydytojas turi būti apžiūrėtas, kai seroma tapo palyginti didelė ir susijusi su skausmu. Paprastai tai sukelia odos išbėrimą, paraudimą ir stiprų niežėjimą paveiktoje vietoje. Atitinkamas asmuo turėtų vengti odos subraižymo, nes tai tik padidina seromą.

Jei seroma netinkamai išgydoma, ji gali plisti ant gretimos odos vietos ir ten sukelti nemalonius simptomus. Gydymas pas gydytoją atliekamas viena procedūra ir nesukelia didesnio diskomforto. Seromą turėtų gydyti gydytojas, ypač po operacijų, kad paveiktoje zonoje nebebūtų jokių papildomų simptomų.

prevencija

Tikslinė seromos prevencija neįmanoma. Drenažas yra rekomenduojamas tik kaip profilaktinė priemonė po išsamių operacijų po traumos ar ligos, kad kuo greičiau ištuštėtų žaizdos sekrecija. Tokio tipo kanalizaciją taip pat rekomenduojama naudoti pasikartojančioms seromoms. Tai gali veiksmingai užkirsti kelią žaizdų gijimo sutrikimams.

Tai galite padaryti patys

Seroma paprastai nelaikoma kliūtimi kasdieniniame gyvenime. Tačiau didelio ploto seroma gali sukelti blogą fizinę savijautą. Visų pirma paveiktos galvos srities zonos dažnai daro vizualiai bauginantį poveikį, be to, nukentėjusieji sukelia psichologinę kančią. Todėl noras pačiam pasielgti yra labai suprantamas. Tačiau nėra moksliškai įrodyto veiksmingo savęs gydymo metodo.

Galima uždėti žaizdos tvarslą, kuris vėliau turi būti reguliariai keičiamas. Žaizda turi būti nuvalyta dezinfekavimo priemone, kurią galima įsigyti vaistinėje. Reikėtų vengti pažeistų vietų subraižymo. Tai gali dar labiau plisti ir pabloginti būklę. Maža seroma paprastai išgydoma savaime.

Jei seroma plati, bet kuriuo atveju reikia pasitarti su gydytoju. Taip pat reikia kreiptis į gydytoją, jei pažeista odos sritis yra skausminga ar labai niežtinti. Net jei nėra skausmo ar niežėjimo, tačiau vyrauja psichologinis kančia, gydytojai paprastai gali padėti. Gydymo galimybės yra paprastos ir veiksmingos.