Kraujavimas iš stemplės varikoze

Prie a Kraujavimas iš stemplės varikoze kraujavimas iš venų varikozės iš stemplės. Tai priskiriama nepaprastosios medicinos pagalbos priemonėms ir yra pavojinga gyvybei.

Kas yra stemplės varikozės kraujavimas?

Kaip Stemplės varikozė vadinamos venų varikoze (varikoze) žarnos (stemplėje). Jie dažniausiai atsiranda dėl portinės hipertenzijos (portinės hipertenzijos). Dėl stemplės venų išsiplėtusios stemplės venos. Dažnai jie yra pažengusios kepenų cirozės komplikacijos.

Bet ir kitos ligos gali būti atsakingos už stemplės venų atsiradimą. Kepenų cirozės atvejais stemplės varikozė randama maždaug 50 procentų visų pacientų. Jei stemplės varikozė kraujavo, apie 30 procentų visų paveiktų žmonių miršta nepaisant medicininio gydymo. Kraujavimo iš stemplės pasikartojimo rizika yra apie 70 procentų.

priežastys

Kraujavimas iš stemplės varikozės atsiranda dėl ašarotos stemplės venų dalies. Stemplės venų varikozė susiformuoja tada, kai kraujas negali tinkamai ištekėti iš kepenų, kaip ir išsivysčiusios cirozės atveju. Kraujas ieško alternatyvios grandinės širdies link. Dėl to padidėja slėgis kepenų venose, todėl kepenyse kaupiasi kraujas. Tada gydytojai kalba apie portinę hipertenziją.

Kad kraujas vis tiek galėtų būti gabenamas į širdį, kraujas ieško kitų kelių per esamas šaltinio grandines. Dėl to atsirandantis didelis stresas sukelia venų varikozės formavimąsi. Kraujavimas iš stemplės iš varikozės atsiranda dėl išorinių traumų, susijusių su plona kraujagyslės sienele.

Tai, be kita ko, gali sukelti kietas maistas. Kitas trigeris yra padidėjęs kraujagyslių slėgis žarnyno evakuacijos metu, dėl kurio atsiranda pilvo spazmai. Venų varikozė neturi raumenų, kurie būtų pakankamai stiprūs, kad galėtų sureguliuoti ir sustabdyti kraujavimą. Tai neleidžia dideliam kraujo kiekiui patekti pro kepenis.

Tai savo ruožtu sukelia stemplės venų atsilikimą. Procesui progresuojant, venos vis labiau plonėja, kol galiausiai sprogo. Yra keli stemplės varikozės kraujavimo rizikos veiksniai. Tai apima alkoholio vartojimą nepaisant kepenų cirozės, didelių stemplės opų buvimą ir jau patirtą stemplės kraujavimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Stemplės varikozės simptomai pasireiškia vėlai. Jiems būdingas stemplės varikozės kraujavimas, kurio metu pacientai staiga vemia kraują. Kraujas liejasi ir dideliais kiekiais. Jis taip pat gali tekėti tiesiai iš stemplės į skrandį, o tai savo ruožtu sukuria degutas išmatas.

Kadangi kraujas liečiasi su druskos rūgštimi skrandyje, dėl cheminių pokyčių jis pasidaro juodas. Kitas stemplės varikozės kraujavimo požymis yra paveikto asmens blyški oda, kuri atsiranda dėl reikšmingo kraujo netekimo. Dėl to sumažėja kraujospūdis.

Kraujavimas iš stemplės iš varikozės yra pavojingas gyvybei ir reiškia skubią medicinos pagalbą. Yra rizika, kad pacientas per trumpą laiką mirs. Kraujavimas iš stemplės yra pagrindinė mirties priežastis dėl kepenų cirozės. Kuo labiau išsivystė kepenų cirozė, tuo didesnė mirties rizika dėl kraujavimo iš stemplės venų.

Ligos diagnozė ir eiga

Endoskopija paprastai atliekama norint diagnozuoti kraujavimo iš stemplės opusus. Šiuo tikslu gydytojas per burnos ertmę į stemplę įdeda ploną vamzdelį su kamera. Naudodamas prijungtą monitorių, gydytojas gali ištirti stemplės gleivinę ir nustatyti stemplės venas.

Taip pat svarbu atlikti diferencinę kitų priežasčių, galinčių sukelti kraujavimą iš virškinimo trakto, diagnozę. Tai gali būti skrandžio gleivinės uždegimas ar skrandžio opos. Neretai kraujavimas iš stemplės iš varikozės, nepaisant hemostazės, vyksta neigiamai.

Maždaug 30 procentų visų pacientų miršta nuo to. Daugeliu atvejų to priežastis yra šokas dėl masinio kraujavimo. Net ir išgyvenus pirmąjį kraujavimą, maždaug trečdalis nukentėjusiųjų mirs nuo pasikartojančio kraujavimo.

Komplikacijos

Kraujavimas iš stemplės iš varikozės yra nepaprastai pavojingas gyvybei atvejis, net ir gydant, mirtingumas yra didelis. Net gydantis, iki 30 procentų visų pacientų miršta. Negydant, žinoma, mirtingumas yra daug didesnis ir siekia beveik 100 procentų.

Paprastai tai yra labai didelis kraujavimas, kai atsidaro varikozinės stemplės venos, kurios yra pilvo krauju. Gyvybei pavojingas kraujo netekimas įvyksta, jį galima sustabdyti tik greitai užkimšus ar sklerozuojant paveiktus varikus. Net jei kraujavimas sustabdomas, dar 30 procentų nukentėjusiųjų miršta nuo pasikartojančio kraujavimo.

Dažnai mirtinos stemplės varikozės kraujavimo priežastys, be didelio kraujo netekimo ir dėl to prarandančio skysčio, taip pat yra uždusimo priepuoliai, plaučių uždegimas dėl kraujo aspiracijos įkvėpus arba sepso išsivystymas su daugybiniu organų nepakankamumu. Kadangi stemplės kraujavimas iš varikozės dažniausiai kyla dėl sunkios kepenų cirozės, dažnai pasitaiko kitų rimtų, o kartais ir mirtinų komplikacijų.

Kraujavimas iš stemplės iš varikozės simptomiškai gali būti atliekamas tik ūminėje stadijoje. Šios terapijos pagalba galima išvengti tik tiesioginio jos poveikio. Tikras gydymas yra įmanomas tik gydant kepenų nepakankamumą. Jei priežastis nebus pašalinta, pasikartojantis kraujavimas vėl ir vėl pasireikš. Kartais vienintelis būdas išgelbėti paciento gyvybę yra persodinant kepenis.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Manoma, kad didelį nerimą kelia vėmimas krauju ar staigūs, ūmūs sveikatos pokyčiai. Kadangi stemplės kraujavimas iš varikozės yra skubus, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei atitinkamas asmuo suvokia stemplės srities anomalijas, jei staigiai sumažėja savijauta arba atsiranda ligos pojūtis, būtina kreiptis į gydytoją. Jei turite vidinį silpnumą, blyškią odą ar nenormaliai naudojatės tualetu, būtina imtis veiksmų. Kraujas šlapime ar išmatose yra pavojaus signalas organizmui.

Jei sutrinka judėjimas, jei asmuo praranda fizinį pajėgumą arba skundžiasi raumenų silpnumu, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Negydoma liga gali sukelti priešlaikinę mirtį. Yra vidinis kraujavimas, dėl kurio prarandama vidinė jėga. Jei atitinkamas asmuo nebegali atlikti įprastos fizinės veiklos be pagalbos ar nepatogumų, jam reikia pagalbos. Ypatingais atvejais būtina įspėti gelbėjimo tarnybą ir tuo pat metu taikyti pirmosios pagalbos priemones. Būdingas sveikatos būklės pasikeitimas per kelias minutes. Todėl reikia ištirti ir kuo greičiau gydyti žemą kraujospūdį, įprasto reagavimo vėlavimą ir pažinimo praradimus ar dezorientaciją.

Gydymas ir terapija

Esant stemplės varikozės kraujavimui, būtina neatidėliotina medicininė pagalba, nes tai yra ypač pavojinga. Viena iš svarbiausių terapinių priemonių yra kraujotakos sistemos stabilizavimas, nes pacientas per trumpą laiką praranda daug kraujo ir skysčių. Norint atsikratyti šios būklės, sergančiam žmogui skysčiai skiriami į veną.

Jei reikia, taip pat galima atlikti kraujo perpylimą. Be to, bandoma sustabdyti kraujavimą. Paprastai gydytojas atlieka endoskopinę ligatūrą. Tai reiškia, kad plastikiniais spaustukais jis pririšamas prie stemplės venų. Taip pat įmanoma medikamentinė hemostazė. Šiuo tikslu pacientui skiriami tokie vaistai kaip somatostatinas ar terlipressinas.

Jie mažina kraujospūdį vartų venų sistemoje. Jei kraujavimas gausus, yra galimybė į apatinę stemplę įterpti baliono tamponadą. Gydytojas pripučia balioną stemplėje, kuris suspaudžia kraujagysles. Tačiau kadangi komplikacijų rizika laikoma didele, pirmiausia naudojama endoskopija ar vaistų skyrimas.

Kita terapijos dalis yra antibiotikų skyrimas. Tokiu būdu užkertamas kelias galimai bakterijų infekcijai. Todėl pacientui kelias dienas skiriamas ciprofloksacinas. Jei stemplės varikozės kraujavimas atsiranda dėl kepenų cirozės, svarbu užkirsti kelią kepenų komai.

prevencija

Negalima užkirsti kelio stemplės varikozės kraujavimui. Dėl šios priežasties svarbu laiku gydyti pagrindines ligas, kurios jas sukelia.

Tai galite padaryti patys

Jei gerklėje yra kraujo skonio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kraujavimas iš stemplės iš varikozės yra medicininė pagalba. Savarankiškų priemonių nepakanka, kad būtų galima savarankiškai suteikti tinkamą sveikatos priežiūrą.

Sergantys žmonės ateityje turėtų skirti daugiau dėmesio maisto vartojimui. Maistas, kuriame yra smailių ar aštrių elementų, jokiu būdu neturėtų būti geriamas. Tai apima, pavyzdžiui, žuvų kaulus, traškučius ar džiūvėsėlius. Tai gali pažeisti stemplę. Be to, būtina užtikrinti, kad pirkimo procesas būtų optimizuotas. Nurytas maistas yra pakankamai sumaltas burnoje per dantis, kol jis perkeliamas žemyn gerkle. Prieš tai jis turėtų būti supjaustytas į mažus gabalėlius, kiek įmanoma.

Jei sumažėja kraujospūdis, atsiranda silpnumas ar bendras negalavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją arba įspėti greitosios pagalbos tarnybas. Gali kilti pavojus gyvybei, todėl būtina kuo greičiau suteikti medicininę priežiūrą.

Be to, reikia vengti fizinės veiklos, kuri patiria didelę apkrovą organizmui. Nukentėjusieji, atsižvelgdami į organizmo galimybes, turėtų optimizuoti laisvalaikio ir sportinės veiklos organizavimą.