A Spirometras yra medicinos prietaisas, kuriuo matuojami ir registruojami plaučių funkcijos parametrai, įkvepiantys oro tūrį ir kvėpuojančio oro srauto greitį. Šiuolaikiniai spirometrai naudoja įvairius metodus, tokius kaip turbina, pneumotachografas ar ultragarsas. Procedūra, vadinama spirometrija, dažnai naudojama bendrojoje praktikoje ir pulmonologų (pulmonologų ar pulmonologų) atliekant plaučių funkcijos testą.
Kas yra spirometras?
Spirometrai yra medicinos prietaisai, teikiantys informaciją apie dabartinę plaučių funkciją spirometrijos metu. Jų pagalba plaučių parametrai gali būti išmatuoti ir užregistruoti.
Svarbiausius parametrus, kuriuos galima išmatuoti spirometru, galima suskirstyti į dinaminio srauto parametrus ir statinio tūrio parametrus. Kalbant apie dinaminius srauto parametrus, ypač svarbūs vienos sekundės talpa (FEV1, priverstinis iškvėpimo tūris per 1 sekundę) ir didžiausias srautas (PF). FEV1 atitinka oro tūrį, kuris iškvepiamas maksimalia jėga per pirmąją sekundę po maksimalaus įkvėpimo, t.y. kuo didesnį plaučių užpildymą oru. Didžiausias srautas atitinka maksimalų iškvepiamo oro srautą, kuris pasiekiamas iškvėpimo metu.
Abu parametrai yra automatiškai apskaičiuojami ir išsaugomi spirometre. Šiuolaikinių spirometrų veikimo metodas, neatsižvelgiant į fizinį veikimo režimą, yra tinkamas vertėms nustatyti, nes nėra oro tūrio, o tik išmatuojamas oro srautas, o absoliutūs tūriai apskaičiuojami atsižvelgiant į slėgį, temperatūrą ir drėgmę.
Statinės vertės, parodytos spirometru, yra gyvybinis pajėgumas (VC), potvynio tūris ir įkvėpimo bei iškvėpimo rezervo tūris. Gyvybinis pajėgumas yra oro tūris, kuris yra skirtumas tarp maksimalaus įkvėpimo ir maksimalaus iškvėpimo, o potvynio tūris susijęs su įkvėptu ir iškvėptu oru, normaliai kvėpuojant.
Formos, tipai ir tipai
Originalūs spirometrai buvo pagrįsti įkvėpiamo ir iškvepiamo oro tūrio matavimais per skystyje skystą indą, kuris, atsižvelgiant į oro tūrį, buvo daugiau ar mažiau giliai panardintas į skystį ir rodomas matavimo skalėje. Apimties pokyčius kaip laiko funkciją galima būtų užfiksuoti diagramoje, kad būtų galima padaryti ir išvadas apie dinaminius parametrus.
Šiuolaikiniai spirometrai matuoja įkvepiamo ir iškvepiamo oro srautą, temperatūrą ir drėgmę ir taip apskaičiuoja tūrį. Norint išvengti hiperkapnijos, per didelio prisotinimo ir rūgštėjimo krauju anglies dioksidu, įkvėpiant anksčiau iškvėptą orą, didelė dalis anglies dioksido galėtų būti surišta ir padaryta nekenksminga kalcio filtro pagalba.
Maži patogūs spirometrai, kurie yra praktiškai pritaikomi, naudoja mažos turbinos, pneumotachografo ar ultragarso fizinius dėsnius, kad išmatuotų kvėpuojančio oro srauto greitį. Iškvėptas oras nėra sugaunamas, bet išeina kaip normalus kvėpavimas. Įrenginiuose su laisvai veikiančia turbina srauto greitį galima išmatuoti pagal jos greitį. Spirometrai su pneumachachografu naudoja įeinančio ir išeinančio oro slėgio skirtumą ant trumpo lamelės gabalo, kad apskaičiuotų ir parodytų reikiamus parametrus. Aukščiausio lygio prietaisai naudoja ultragarsą oro srauto greičiui matuoti.
Visi metodai turi tam tikrų pranašumų ir trūkumų, ultragarso prietaisų pranašumai juos aiškiai pranoksta. Tačiau jie taip pat yra viršutiniame kainų segmente.
Struktūra ir funkcionalumas
Paprastuose turbinos spirometruose yra daugkartinio naudojimo arba „vienkartinė turbina“, esanti apibrėžto skerspjūvio vamzdyje. Operatoriaus nurodymu pacientas įkvepia ir išeina pro vienkartinį kandiklį. Prietaisas automatiškai registruoja turbinos greitį ir paverčia svarbiausiais srauto ir tūrio parametrais. Įrenginiai paprastai būna tik tokio dydžio, kiek kainuoja kišeninė skaičiuoklė ar mobilusis telefonas. Turbinos spirometrai yra kompaktiško dizaino, kuriuose kompiuteris ir turbinos dalis su kandikliu yra integruoti į vieną bloką. Kita vertus, kompiuterį, taip pat turintį savo mažą spausdintuvą, galima atskirti nuo turbinos dalies su kandikliu ir sujungti plonu kabeliu.
Spirometrai, pagrįsti pneumotachografo principu, taip pat paprastai yra maži ir patogūs. Galite išsiversti be judančių dalių. Centras yra plokštelių sistema kvėpavimo vamzdyje, per kurią jūs iškvėpiate. Lamelių sistema priešinasi oro srautui su mažu pasipriešinimu, kuris teigiamai koreliuoja su kvėpuojančio oro srauto stiprumu. Iškvėpimo metu matuojamas diferencinis slėgis tarp lamelės įvado ir išleidimo angos ir iš to automatiškai apskaičiuojami būtini parametrai.
Ultragarso spirometrų atveju integruotą širdį sudaro du ultragarso siųstuvai ir imtuvai, kurie yra išdėstyti vienas priešais kitą kampu oro srautui kvėpavimo vamzdyje. Prietaisas automatiškai nustato žinomus parametrus pagal ultragarsinių impulsų judėjimo laiko skirtumus judančia oro srove. Ultragarsiniai spirometrai yra labai tikslūs ir lengvai naudojami, juos galima valdyti su įvairiomis bakterijų filtrų sistemomis.
Medicininė ir sveikatos nauda
Parametrai, kurie nukrypsta nuo normos ir yra diagnozuojami bei patvirtinami atliekant spirometriją atliekant plaučių funkcijos tyrimą, gali parodyti pradinius tam tikrus funkcinius sutrikimus ar širdies ir plaučių ligas mažomis sąnaudomis.
Spirometrija ypač dažnai atliekama, kai kvėpavimo takai yra susiaurėję ir apsunkina kvėpavimą. Taigi z. B. įtariama bronchinė astma arba lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Gali būti išaiškintas lėtinis kosulys ir dusulys kartu su kvėpavimo triukšmu, taip pat kvėpavimo raumenų ar smegenų nervinio kvėpavimo centro sutrikimas. Ilgalaikiai rūkaliai taip pat gali nustatyti plaučių funkcijos sutrikimo laipsnį naudodamiesi spirometrija.
Teigiamu atveju apžiūra taip pat gali įrodyti tam tikrus būtiniausius plaučių funkcijos reikalavimus, pavyzdžiui, prieš atliekant rimtą operaciją arba įrodyti, kad pilotai yra tinkami skristi.
Kaip dalinis profilaktinės sveikatos priežiūros patikrinimas, spirometrija nėra įprastinių profilaktinių tyrimų dalis, ji turi būti užsakoma atskirai.
