Žingsnis pavara

Iš Žingsnis pavara yra tipiškas eisenos pokytis dėl kojų pakėlėjų paralyžiaus. Šį kompensacinį judėjimo procesą gali sukelti daugybė ligų ir traumų.

Kokia yra laiptelio eisena?

Laiptinė eisena atsiranda, kai kojos kėlimo įtaisai (nugaros prailgintuvai) sugenda dėl neurologinės ligos ar pažeidimų. Įvyksta eisenos pokytis, kuriam būdingas kompensavimo mechanizmas, kuriuo kompensuojamas paralyžiuotų raumenų funkcijos trūkumas.

Jei kojų kėlimo įtaisai nebeteikiami, pėsčiomis nebegalima kelti vaikščiojant, tada ji kabinama žemyn, o kojų pirštai pasislenka virš žemės. Norėdami išvengti šio proceso, nukentėję žmonės pakelia kojas taip, kad jų kojų pirštai plauktų ore. Padidėjęs pakėlimas atsiranda dėl padidėjusio klubo lenkimo.

Antrasis aspektas, apibūdinantis šį eisenos modelio pasikeitimą, gali būti pastebimas užmaunant kojas ir taip pat gali būti girdimas naudojant tinkamą avalynę. Stovėjimo kojos fazės negalima inicijuoti palietus kulną, kaip įprasta. Greičiau priekinė pėdos dalis, kartais visas pėdos padas, išsilieja ant grindų.

Paprastai terminas „žingsninė eisena“ vartojamas tik tada, kai pažeidžiamos abi kojos. Tačiau vienašališka nesėkmė sukelia tuos pačius pokyčius vienašališkai.

Funkcija ir užduotis

Žingsnis laiptais yra apsauginis mechanizmas, skirtas sumažinti kritimo riziką einant, ypač jei variklio gedimus lydi jautrūs sutrikimai. Kai kurioms ligoms, sukeliančioms suglebusį pėdų pakėlimo paralyžių, taip pat gali būti paveiktas paviršiaus ir gylio jautrumas. Abiem atvejais iš receptorių į centrinę nervų sistemą siunčiama mažai informacijos apie pėdos būklę arba jos nėra. Ligoniai nejaučia, kad koja tempiasi per grindis, ir negauna jokios informacijos apie pėdos padėtį sąnariuose ir erdvėje.

Ypač pradiniame etape, kai kiti jutimai, ypač regos pojūtis, dar nėra perėmę kompensacinės orientacijos, dėl jutimo ir motorikos nepakankamumo kritimo rizika yra labai didelė. Kojų pakėlimas sumažina galimybę pėdai įstrigti einant ir sumažina nerimą krentant.

Eisenos modifikacija taip pat siekiama užtikrinti, kad esant tam tikroms aplinkybėms judesių seka būtų galima atlikti kuo sklandžiau ir greičiau. Jei viena koja perbraukiama per žemę su kojų pirštais kiekvienoje besisukančios kojos fazėje, tai labai kliudo eisenai ir eisenos greičiui tekėti, o pastangos didėja. Tačiau paprastai pasikeitus variklio procesams ir dėl to, kad judesiai atliekami žymiai atidžiau, normalus ėjimo greitis nebepasiekiamas. Sutrikusi automatinė pavara.

Kitas aspektas, kuris taip pat vaidina reikšmingą kojos pakėlimą, yra nepatogus jausmas, atsirandantis, kai batai ištraukiami per grindis ir apgadinami.

Kompensacijos galimybės per žingsniuotą pėsčiomis pasiekia savo ribas, einant įkalnėn ar viršuje. Aukštis, kurį reikia įveikti vykdant šiuos reikalavimus, jau reikalauja padidėjusio klubų lankstumo, kuris beveik visiškai išnaudojamas stačiu reljefu, net esant normaliai kojų kilnojimo funkcijai.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos ir negalavimai

Kojų keltuvų gedimas gali turėti įvairių priežasčių. Slėginis bendrojo pluoštinio nervo, kuris yra sėdimojo nervo atšaka ir tiekia nugaros prailgintuvus, pažeidimas dažnai įvyksta, kai apatinė koja uždedama per stipriai. Pažeidimai dažnai pastebimi per vėlai, todėl nervas gali būti negrįžtamai pažeistas ir variklio negalios neįmanoma atstatyti. Išorinis smurtas ar klaidos atliekant kojų operacijas taip pat gali pažeisti nervų struktūras ir sukelti laikiną ar nuolatinį tiekiamų raumenų paralyžių. Apibūdintos žalos pasekmės yra išimtinai variklio varomos ir paprastai paveikiamos tik viena pusė, taigi sukuriama pusė laiptelio.

Polineuropatija yra liga, kurią sukelia diabetas, per didelis alkoholio vartojimas, piktnaudžiavimas narkotikais ar kiti veiksniai. Jis užpuola tiek motorinę, tiek jautrias nervų šakas ir sunaikina apsauginį izoliacinį sluoksnį. Dėl to impulsai raumenims ir informacija iš receptorių į nugaros smegenis iš dalies arba visiškai prarandami. Liga dažnai paveikia pėdą ir jos aplinką ir dėl laipsniško pėdos raumenų nepakankamumo bei jautrumo sukelia didėjantį eisenos netikrumą, kurį kurį laiką gali kompensuoti vidutinio sunkumo žingsnelio eisena.

Poliomielitas, kuris Europoje dažniausiai pastebimas tik vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat gali paveikti pėdų pakėlėjus. Tai uždegiminė liga, kurią sukelia poliovirusas. Tai gali turėti įtakos ne tik centrinei nervų sistemai, bet ir antrajam motoriniam neuronui (greitam nervo laidumui, pernešančiam judesio impulsus iš nugaros smegenų į raumenis).

Kai kurių šakų nepakankamumas sukelia dvišalį pėdos raumenų, o kartu ir pėdos pakėlimo, paralyžių.

Retos raumenų ligos, tokios kaip genetiškai sukeltas nervinių raumenų atrofija ar miotoninė distrofija, taip pat veikia pėdų pakėlimus ir paprastai palaipsniui sukelia raumenų atrofiją, o tai daro įtaką eisenos modeliui. Būtent su šiomis ligomis atsiranda dvipusis žingsnis.