Sistema

Su Sistema yra terminas, vartojamas klinikinėje kalboje apibūdinti dviejų širdies kamerų įtempimą ir vėlesnę susitraukimo fazę. Susitraukimo metu du lapelių vožtuvai, per kuriuos kraujas tekėjo iš dviejų prieškambarių į kameras, yra uždaryti, o du kišeniniai vožtuvai kairėje ir dešinėje kameroje atidaromi.Kraujas beveik tuo pačiu metu pumpuojamas iš kairiojo skilvelio į didžiojo kūno kraujotaką ir iš dešiniojo skilvelio į plaučių kraujotaką.

Kas yra sistolė?

Sistema yra širdies ritmo dalis, kuri yra padalinta į dvi pagrindines fazes - sistolę (Širdies plakimo fazė) ir diastolė (relaksacijos fazė). Griežtai tariant, tai yra dviejų širdies kamerų (skilvelių) sistolė ir diastolė, nes kamerų sistolės metu prieširdžiai eina per diastolinę fazę ir atvirkščiai.

Skilvelių sistolė prasideda nuo tempimo fazės, kurios metu visi keturi širdies vožtuvai yra uždaryti. Didėjant slėgiui, atsidaro du kišeniniai vožtuvai, aortos vožtuvas kairiajame skilvelyje ir plaučių vožtuvas dešiniajame skilvelyje. Susitraukiantys skilvelio raumenys dabar spaudžia kraują į aortą, stambiąją kūno arteriją ir į plaučių arteriją (plaučių arteriją).

Sistemos trukmė išlieka gana pastovi net esant skirtingoms fizinėms apkrovoms ir suaugusiesiems ji yra apie 300–400 milisekundžių. Diastolės laikas gali skirtis priklausomai nuo organizmo deguonies poreikio, taigi širdies ritmas labai kinta. Taigi sveikam, normaliai sportuojančiam žmogui pulsas gali svyruoti nuo maždaug 60 širdies dūžių per minutę (ramybės pulsas) iki 160 iki 200 (maksimalus dažnis), o maksimalus dažnis mažėja priklausomai nuo amžiaus.

Funkcija ir užduotis

Savo plakimo ritmu širdis užtikrina kraujo cirkuliacijos palaikymą. Dešiniojo ir kairiojo skilvelių sistolės atsiranda vienu metu ir yra valdomos elektra per sinuso ir AV mazgus, taip pat per His ir Purkinje pluoštų pluoštą. Taigi sistolė atitinka širdies darbo greitį. Kai tik slėgis kamerose susikaupia sistolės metu, viršija likusį diastolinį slėgį aortoje ir plaučių arterijoje, atidaromi du kišeniniai vožtuvai - aortos vožtuvas ir plaučių vožtuvas.

Prasidėjus diastolėms, kraujospūdis kamerose krinta dėl atpalaiduojančių širdies raumenų ir yra kraujo atgalinio patekimo rizika. Kad taip neatsitiktų, du kišenių atvartai vėl uždaromi. Jie atidaromi ir užsidaro pasyviai, tai reiškia, kad skirtingai nuo dviejų burių atvartų, jie neturi savo raumenų palaikomo, aktyvaus uždarymo ar atidarymo mechanizmo.

Kraujas, kuris pumpuojamas iš kairiojo skilvelio į aortą, turi daug deguonies, nes anksčiau alveolių sienelėse jis buvo pasikeitęs dujomis tarp anglies dioksido ir deguonies.

Kai jis prasiskverbia į kūno audinį per aortą su visomis jo šakomis ir išsikiša iki arteriolių ir kapiliarų lygio, vyksta atvirkštinis medžiagų apykaitos procesas. Anglies dioksidas absorbuojamas krauju kapiliaruose, o deguonis pasklinda per kapiliarų sienas į aplinkinius audinius.

Kūnas optimaliai gali gauti naudos iš svarbaus sistolės proceso tik tuo atveju, jei visi kiti komponentai veikia tinkamai. Elektrinis širdies plakimo valdymas yra ypač svarbus. Be to, turi būti užtikrintas keturių širdies vožtuvų funkcionalumas, kad širdis galėtų sukurti reikiamą slėgį. Taip pat turi būti garantuojamas optimalus arterijų elastingumas, nes jos veikia arterinį kraujo spaudimą per jų sienų elastingumą.

Teisingą širdies ritmo eigą ir jo funkcionalumą tam tikru mastu galima nustatyti klausant konkrečių širdies garsų stetoskopu ir naudojant elektrokardiogramą (EKG).

Ligos ir negalavimai

Sistemos efektyvumas visų pirma priklauso nuo širdies vožtuvų ir arterijų funkcionalumo. Pačios sistolės funkcionavimas savo ruožtu priklauso nuo tinkamo deguonies ir maistinių medžiagų tiekimo širdies raumenims ir nuo elektros impulsų. Patologiniai širdies raumens tiekimo sutrikimai, taip pat širdies aritmijos, atsirandančios dėl neteisingo pradėjimo ar netinkamo elektros impulsų perdavimo, sukelia dažniausiai diagnozuojamas širdies problemas.

Bendras klinikinis vaizdas susidaro dėl sklerotiškai pakeistų vainikinių kraujagyslių. Tipiški ligos simptomai yra skausmas ar spaudimas krūtinėje, kuris gali spinduliuoti apatinį žandikaulį, pečius ar rankas. Simptomai gali būti artėjančio širdies priepuolio (miokardo infarkto) požymiai, kuriuos sukelia koronarinės arterijos okliuzija.

Širdies aritmijos, kurias sukelia neteisingas elektros šoko impulsų generavimas arba neteisingas inicijuoto impulso perdavimas, pasitaiko dar dažniau. Dažniausiai pasitaikanti širdies aritmija yra prieširdžių virpėjimas, kuris paprastai nėra iš karto pavojingas gyvybei, tačiau dažnai reiškia sumažėjusį širdies darbą. Prieširdžių virpėjimą dažniausiai lydi aritmijos ar tachikardijos (greitas širdies plakimas). Lėtinio prieširdžių virpėjimo atveju padidėja antrinių pažeidimų, tokių kaip širdies raumens išsiplėtimas ir insultas, rizika, nes prieširdyje gali susidaryti krešuliai, kuriuos sukelia sutrikusi kraujo tėkmė. Jie gali būti išplauti ir sukelti smegenų kraujagyslių okliuziją.

Prieširdžių virpėjimas paprastai susijęs su sinusinio ritmo praradimu, kurį inicijuoja sinusinis mazgas kairiajame prieširdyje ir perduodamas į širdies raumenį per AV mazgą, Hiso ir Purkinje pluoštų pluoštą. Vadinamasis skilvelių virpėjimas, kuris kamerose gali sukelti netvarkingą sužadinimą, kurio dažnis yra iki 800 dūžių per minutę, yra retesnis, bet kartu ir daug pavojingesnis. Kadangi kameros dėl didelio sumušimo dažnio nebegali užpildyti ir ištuštinti, būklė yra iškart pavojinga gyvybei.