Veiklioji medžiaga Terbinafinas vartojamas grybelinėms ligoms gydyti. Priemonė gali būti naudojama tiek vietoje, tiek sistemingai.
Kas yra terbinafinas?
Terbinafinas yra alilamino darinys, kuris yra vienas priešgrybelinių vaistų. Priešgrybelinis agentas daugiausia naudojamas sportininko pėdai (kode pedis) ir nagų grybeliui (onichomikozei) gydyti. Jis tinka vietiniam (vietiniam) gydymui kremų pavidalu, bet taip pat gali būti sistemingai naudojamas kartu su tabletėmis. Dėl savo cheminės struktūros terbinafinas priklauso alilaminų grupei.
Terbinafiną sukūrė Šveicarijos vaistų įmonė „Novartis“. Priešgrybelinis agentas Europoje buvo pradėtas naudoti 1991 m. JAV įstojo 1996 m. Vokietijoje dabar taip pat galima skirti keletą generinių vaistų, kurių sudėtyje yra terbinafino.
Farmakologinis poveikis
Grybai, kurie gali sukelti ligas žmonėms, yra sudaryti iš atskirų ląstelių. Ląstelė yra mažiausias nepriklausomas vienetas iš visų gyvybės formų. Tikslingam grybelinių ligų gydymui medicina naudojasi įvairių gyvenimo formų skirtumais, kad veiksmingai kovotų su grybelinėmis ląstelėmis. Tačiau kadangi ląstelių skirtumai tarp žmonių ne visada būna ryškūs, daugybė antimikotikų nukreipti prieš ląstelės membraną. Tai skiriasi grybų ir žmonių struktūra.
Žmonių ir gyvūnų membraną daugiausia sudaro lipidai, tokie kaip cholesterolis. Cholesterolis suteikia žmogaus ląstelių membranai lankstumo, o tai reiškia, kad jis gali atlaikyti aplinkos poveikį. Grybuose šią funkciją perima ergosterolis - medžiaga, chemiškai panaši į cholesterolį. Tačiau yra keletas esminių struktūros skirtumų.
Terbinafinas gali sulėtinti ergosterolio poveikį. Vaistas slopina svarbų fermento skvaleno epoksidazę, kuri neutralizuoja grybelio ląstelių sienelių kaupimąsi. Be to, pradinė medžiaga skvalenas kaupiasi grybeliniame audinyje. Dėl to dauguma grybų miršta.
Terbinafinas sukuria fungicidinį poveikį net ir nedidelėmis koncentracijomis pelėsiams, odos grybeliams ir kai kuriems dimorfiniams grybeliams. Mielėms taip pat trukdo arba žūva antimycotic, atsižvelgiant į mielių grybelio tipą.
Manoma, kad terbinafino veikimo trukmė yra ilgalaikė. Manoma, kad medžiagos absorbcija žarnyne yra gera. Tačiau kai kurios veikliosios medžiagos dalys greitai suskaidomos kepenyse. Tai reiškia, kad tik 50 procentų dozės patenka į kraują. Terbinafinas ten pasiekė aukščiausią lygį maždaug po 90 minučių. Dėl tirpumo riebaluose priešgrybelinis preparatas gali lengvai patekti į odą ir nagus. Praėjus maždaug 30 valandų po jo paėmimo, apie 50 procentų terbinafino paliko organizmą. Skilimo produktai pašalinami su šlapimu ir išmatomis.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Svarbiausios terbinafino taikymo sritys yra grybelinės odos infekcijos, kurias sukelia dermatofitai, pavyzdžiui, sportininko pėdos ar nagų grybelis. Be to, antimikotinis vaistas gali būti skiriamas nuo kandidozių (mielių infekcijų), sėlenų grybelio ir prieš Microsporum canis grybelį. Tai yra įprasta gyvūnų karalystėje. Neretai tai perduodama iš kačių vaikams.
Terbinafinas ne tik vartojamas išorėje, bet ir per tabletes yra naudojamas onichomikozėms (grybelinėms nagų ir nagų grybelinėms infekcijoms) gydyti.Terbinafinas išoriškai skiriamas gelių, purškalų ar vieno procento kremų pavidalu. Jie tepami kūno vietose, kurias reikia gydyti vieną ar du kartus per dieną. Priklausomai nuo grybelinės infekcijos rūšies, terapija trunka nuo vienos iki dviejų savaičių.
Jei pacientas kenčia nuo sunkių nagų ar odos grybelinių infekcijų, jis vidutiniškai skiriamas tabletėmis, kuriose yra 250 mg terbinafino. Tabletės geriamos vieną kartą per dieną, nepriklausomai nuo valgio, užgeriant stikline vandens. Tabletes rekomenduojama vartoti visada tuo pačiu paros metu.
Terbinafino vartojimo trukmė priklauso nuo ligos sunkumo. Odos grybelinės infekcijos paprastai užtrunka nuo keturių iki šešių savaičių, nagų grybeliui tai gali trukti iki trijų mėnesių.
Rizika ir šalutinis poveikis
Maždaug dešimt procentų visų pacientų kenčia nuo nepageidaujamo gydymo terbinafinu poveikio. Šalutinio poveikio pobūdis priklauso nuo vaisto formos. Vietinis vartojimas gali sukelti alergines reakcijas paveiktose odos vietose (paraudimas, niežėjimas ar deginimas). Atskirais atvejais alergija plinta paveiktuose regionuose ir sukelia išsklaidymo reakcijas.
Kai jis vartojamas viduje, galimas šalutinis poveikis, pavyzdžiui, apetito praradimas, pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, nedidelis pilvo skausmas, sąnarių skausmas, raumenų skausmas, odos bėrimai, dilgėlinė, galvos skausmai ir skonio sutrikimai.
Jei gydymo terbinafinu metu ant odos atsiranda alerginių reakcijų ar sudirginimų, gydymą reikia nutraukti. Jei skauda gerklę ar padidėja karščiavimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Terbinafino negalima vartoti nei iš vidaus, nei iš išorės, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas vaistui. Ūminės ar lėtinės kepenų ligos ar priklausomybės nuo alkoholio atveju terbinafino negalima vartoti tablečių pavidalu. Tas pats pasakytina ir apie inkstų funkcijos sunkumą.
Turima nedaug duomenų apie nėštumą. Dėl šios priežasties priešgrybelinis preparatas turėtų būti skiriamas tik pasitarus su gydytoju. Kadangi terbinafinas patenka į motinos pieną, žindymo metu jo vartoti negalima nei vidiniu, nei išoriniu būdu.
