Paklitakselis

Veiklioji medžiaga Paklitakselis vartojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti. Jis turi savybę slopinti vėžio ląstelių dalijimąsi ir dauginimąsi.

Kas yra Paclitaxel?

Paklitakselis yra citostatinis vaistas. Jis priklauso taksonų grupei ir yra naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti. Jie apima a. Kiaušidžių ir krūties vėžys. Priemonė gaunama iš Ramiojo vandenyno kukmedžio (Taxus brevifolia) žievės.

Paklitakselio tyrimus pradėjo septintojo dešimtmečio pabaigoje mokslininkai M. C. Wani ir Monroe E. Wall, kurie pradėjo išsamią naujų priešvėžinių vaistų paiešką. 1971 m. Abiems tyrėjams pavyko pirmą kartą atskirti paklitakselio medžiagą, išgaunant Ramiojo vandenyno kukmedį. Šio proceso metu jie atrado prieš augimą veikiančias vėžio ląsteles.

Šiuo metu paklitakselis yra siūlomas kaip koncentratas infuzijai. Europoje produktas buvo parduodamas nuo dešimtojo dešimtmečio pradžios.

Natūralaus Ramiojo vandenyno kukmedžio poreikis negali būti tenkinamas dėl mažo jo pasiskirstymo, todėl pastaraisiais metais vaistinė medžiaga buvo iš dalies sintetinta iš bakcatino III. Ši medžiaga yra europinio kukmedžio adatose ir gaunama naudojant Ojima-Holtono metodą. Taip pat galima paklitakselį biotechnologiškai gauti iš kukmedžio ląstelių kultūrų.

Farmakologinis poveikis

Kaip jau minėta, paklitakselis kilęs iš kukmedžio medžio, kuris yra lapuočių medis ir turi adatos formos lapus. Vaisto pagalba galimas priešvėžinis poveikis. Paklitakselis trukdo vėžinėms ląstelėms dalintis ir priklauso mitozės inhibitorių pogrupiui.

Ląstelių dalijimosi metu kaupiasi mikrotubuliai (gijų pluoštai). Lemiamu momentu jie sugeba pritraukti pasikartojančias chromosomas, kurios yra genetinės struktūros dalis. Šiuo procesu jie užtikrina nepriklausomos ląstelės formavimąsi.

Priešingai nei citostatinis agentas vinblastinas ir podagros preparatas kolchicinas, kurie turi tiesioginį slopinamąjį poveikį mikrotubulų struktūrai, paklitakselis gali užkirsti kelią jų skilimui. Tokiu būdu ląstelių ciklo metu atsiranda nenormali mikrotobulų pluošto struktūra, o tai savo ruožtu blogina genetinės medžiagos dalijimąsi. Stabilizuojant mikrotubules, pažeidžiama ir visa vidinė ląstelių struktūra.

Paklitakselis gali paveikti visas dalijamąsias ląsteles. Tai padidina šalutinio poveikio riziką. Tačiau vėžio ląstelės yra stipriau paveiktos, nes jos ypač greitai pasidalija.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Paklitakselis gali būti naudojamas įvairių rūšių vėžiui gydyti. Jis skiriamas kartu su citostatiniu vaistu cisplatina, skirtu progresavusiam kiaušidžių vėžiui gydyti.

Priemonė tinka ir tuo atveju, jei atlikus chirurginę procedūrą kūne liko daugiau nei vieno centimetro dydžio naviko liekanų. Gydymas paklitakseliu taip pat galimas, kai atsiranda metastazių (dukterinių navikų), jei medžiagos, kurių sudėtyje yra platinos, nepagerėja.

Paklitakselis taip pat skiriamas sergant krūties vėžiu, kai metastazės jau įvyko kaimyniniuose limfmazgiuose. Tačiau tam reikia išankstinio gydymo ciklofosfamidu ir antraciklinais.

Paklitakselis taip pat tinka kombinuotam gydymui su monokloniniu antikūnu trastuzumabu, jei pacientas turi specialų augimo receptorių ant vėžinių ląstelių, o gydymas antraciklinu nėra tinkamas. Paklitakselis atskirai vartojamas gydant krūties vėžį tik tuo atveju, jei antraciklino terapija nesėkminga.

Jei dėl nesmulkialąstelinio plaučių vėžio negalima atlikti radiacijos ar operacijos, paklitakselis skiriamas kartu su cisplatina. Paklitakselio vartojimas taip pat laikomas tinkamu Kapoši sarkomai gydyti. Tai ypatinga vėžio rūšis, kuri pirmiausia pasireiškia sergantiems AIDS.

Paklitakselis švirkščiamas į veną.

Rizika ir šalutinis poveikis

Paklitakselio vartojimas kartais gali sukelti nerimą keliantį šalutinį poveikį. Dažniausiai infekcijos būna viršutiniuose kvėpavimo takuose. Tai apima sloga, gerklės skausmas, burnos pienligė ir opos. Be to, šlapimo takų sutrikimai, kraujavimas, anemija, baltųjų kraujo kūnelių trūkumas, gleivinių uždegimas, odos išbėrimai, karščio bangos, nenormalūs nervų pojūčiai, viduriavimas, pykinimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas, raumenų problemos, sąnarių skausmas, plaukų slinkimas ir edema. ateiti ant galūnių.

Retesnis šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, nervų funkcijos sutrikimas, nervingumas, į gripą panašūs simptomai, galvos skausmai, skonio pokyčiai, skambėjimas ausyse, širdies ritmas, alpimas, niežėjimas, spuogai, blauzdų mėšlungis, kaulų skausmas, nugaros, krūtinės skausmas, depresija, šaltkrėtis ir karščiavimas. Gydydami pacientai turi nešioti apsaugą nuo saulės.

Taip pat yra keletas paklitakselio kontraindikacijų. Agentas neturi būti skiriamas, jei pacientas yra ypač jautrus vaistui. Kitos kontraindikacijos yra negydomos infekcijos Kapoši sarkomos atveju, esant neutrofilams ir sunkiems kepenų sutrikimams. Širdies ar kepenų funkcijos sutrikimo atveju gydytojas turi atsargiai įvertinti riziką ir naudą.

Informacijos apie paklitakselio vartojimą nėštumo metu nėra. Tačiau jo negalima vartoti nėštumo metu, nes, kaip ir kiti citostatikai, jis gali pakenkti nėščiajai. Paklitakselio taip pat reikia vengti žindymo metu, nes nežinoma, ar sukėlėjas patenka į motinos pieną.

Prieš paklitakselio vartojimą sergant kiaušidžių vėžiu, svarbu visada vartoti vaistą prieš citostatinį vaistą cisplatina. Jei jis naudojamas atvirkščiai, yra didesnė kaulų čiulpų funkcijos pakenkimo rizika.