Transuktaniniai širdies stimuliatoriai

A transuctan širdies stimuliatorius yra naudojamas išoriškai, t.y., už kūno ribų. Jis prijungtas prie vadinamųjų stimuliavimo elektrodų, kurie ribotą laiką stimuliuoja širdį. Šis širdies stimuliatorius naudojamas tik skubios pagalbos atvejais arba profilaktiškai po operacijos.

Kas yra transuctan širdies stimuliatorius?

Transkutaniškai stimuliuojant širdį, prie paciento odos prilimpa elektrodai, kurie stimuliuoja širdies srovę. Tarp elektrodų ir širdies yra tam tikras atstumas, todėl reikalinga didesnė srovė. Tai paveikia visus kūno raumenis. Dėl šios priežasties transkutaninė stimuliacija naudojama tik kritiniu atveju.

Be to, pacientas turi būti analogiškai sedatyvus, kad būtų užtikrintas skydas. Taikant šį metodą, galima trumpai išoriškai stimuliuoti paciento širdį elektra.

Transkutaninė stimuliacija naudojama bradikardijoms ir rimtoms AV blokadoms. Atsiradus asistolijai, šio metodo nerekomenduojama, nes prognozė prasta.

Išorinės stimuliacijos pranašumas yra neinvazinė procedūra, kurią galima atlikti greitai. Tam reikia klijuoti didelius elektrodus, kurie suteikia reikiamą energiją.

Priklausomai nuo gamintojo, yra įvairių stimuliavimo sprendimų ir skirtingų būdų, kaip pritvirtinti elektrodus. Taip pat gali skirtis širdies stimuliatoriaus veikla.

Formos, tipai ir tipai

Transkutaninį širdies stimuliatorių sudaro impulsų generatorius ir elektrodas, kurie užmezga ryšį su širdies kamera. Elektrodas siunčia elektrinius impulsus į širdį. Tada širdies signalai grįžta į impulsų generatorių. Taip veikia širdies stimuliatoriaus valdikliai. Yra stimuliatorių laidų, skirtų laikinai stimuliuoti.

Po širdies operacijos dažnai būna laikinų širdies aritmijų. Tokiu atveju naudojami epikardo širdies stimuliatoriaus elektrodai, kuriuos galima pašalinti maždaug po septynių dienų. Šie elektrodai susideda iš izoliuotų ir laidžių laidų, kurie yra pritvirtinti prie skilvelio ir prieširdžių miokardo. Tikrasis prietaisas yra išorėje ant kūno.

Su transvenciniu širdies stimuliatoriaus zondu sukuriamas centrinis veninis apvalkalas, kuris atsidaro į dešinįjį skilvelį. Elektrodo stimuliacija vykdoma išoriniu prietaisu. Tai leidžia patikimai stimuliuoti per ilgesnį laiką.

Tačiau taip pat gali kilti komplikacijų, tokių kaip elektrodų išnirimas ar kateterių sukeltos infekcijos.

Taip pat yra priklijuojami širdies stimuliatoriaus bloknotai, kurie stimuliuojami transkutaniškai, naudojant du didelius elektrodų bloknotus. Neigiami elektrodai pritvirtinami prieškambariu arba raumuo, teigiami elektrodai yra tarp kairiojo kaukolės (mentės) ir stuburo. Šios procedūros metu stimuliuojami skilveliai. Čia taip pat reikalingos didelės srovės, kurios savo ruožtu veikia skeleto raumenis ir sukelia skausmą.

Vadinamieji transesofaginio širdies stimuliatoriaus laidai yra nustumti per stemplę maždaug į kairįjį prieširdį. Prieširdį galima gerai stimuliuoti. Tačiau norint stimuliuoti skilvelį, reikalinga veikianti AV linija.

Tiesioginė stimuliacija įmanoma tik esant labai didelėms ir skausmingoms srovėms. Privalumas yra tai, kad ją čia galima greitai pastatyti ir nereikia invazinės intervencijos.

Struktūra ir funkcionalumas

Transkutaninis širdies stimuliatorius turi dvi pagrindines funkcijas. Tai pirmiausia yra savo širdies veiksmų suvokimas, kuris vadinamas jutimu. Naudodamas vadinamąjį stimuliavimą, širdies stimuliatorius perduoda impulsus. Elektriniai širdies signalai yra milivoltų diapazone, širdies stimuliatorius juos suvokia. Suvokimo jautrumą galima pakoreguoti. Jis rodomas milivoltais. Ši reikšmė rodo mažiausią spontaniškų širdies impulsų lygį, kad juos būtų galima užregistruoti.

Šis apribojimas yra būtinas, kad širdies stimuliatorius negalėtų neteisingai interpretuoti signalų ar reaguoti pernelyg jautriai. Jei diapazonas nustatytas per didelis, širdies stimuliatorius negalės pajusti širdies veiksmų. Šiuo atveju tai vadinama nepakankamu jautrumu. Transkutaniniame širdies stimuliatoriuje yra kontrolinės lempos, rodančios prieširdyje ar skilvelyje aptiktus signalus.

Stimuliavimo impulsą ar ritmą sudaro įtampos stipris ir trukmė, kuriuos taip pat galima nustatyti. Impulsų stiprumas rodomas voltais arba miliamprais, o trukmė - milisekundėmis. Kol kas gali būti įvesta didelė srovės vertė. Nustačius širdies sužadinimo stimuliacijos stiprumą, atliekamas tikras prietaiso nustatymas. Tada nustatomas širdies stimuliacijos slenkstis, kuris pacientui buvo nustatomas individualiai.

Čia taip pat širdies stimuliatorius aprūpintas mažomis kontrolinėmis lemputėmis, kurios stebi širdies stimuliaciją. Tačiau šiuo atveju reikia pažymėti, kad mirksėjimas tik patvirtina, kad impulsas buvo perduotas. EKG monitoriai naudojami saugumui ir tikrinimui.

Savo vaistus galite rasti čia

Medicininė ir sveikatos nauda

Transkutaninis širdies stimuliatorius yra naudojamas gelbėjimo medicinoje kritinėms situacijoms ir norint palengvinti simptomus, kurie gali atsirasti dėl lėto širdies plakimo, t. Y. Bradikardijos. Alpimas ir galvos svaigimas gali rodyti rimtas komplikacijas.

Normalus širdies ritmas atkuriamas per transkultūrinį širdies stimuliatorių. Tai taip pat užtikrina paciento kraujo tiekimą. Jei kritiniu atveju kyla pavojus gyvybei, prietaisą galima saugiai ir greitai naudoti vietoje.

Tik kai kuriais atvejais būtina naudoti transkutaninius širdies stimuliatorius. Vis dėlto prietaisą naudoti būtina, kai simptominė bradikardija yra III blokadoje, kuriai vaistų negali turėti įtakos. Asistolinė širdies veikla ir skilvelinė tachikardija, kurios negalima gydyti, taip pat būtini.