Vasomotorinė veikla apima visus judėjimo procesus arterijose ir arterioluose. Šie judesiai atitinka kraujagyslių raumenų susitraukimą arba atsipalaidavimą ir sukelia kraujagyslių liumenų pokyčius. Pacientai, sergantys Raynaud sindromu, kenčia nuo vazomotorinių spazminių sutrikimų.
Kas yra vazomotorinė sistema?
Arterijos ir arteriolės kraują neša į atskirus organus. Kraujyje yra hemoglobino surištas deguonis, kuris išsiskiria atsižvelgiant į tokius veiksnius kaip pH vertė. Aterijos ir arteriolai yra atsakingi už gyvybiškai svarbų deguonies pernešimą į atskirus organus ir audinius.
Kraujagyslėse vyksta aktyvūs kraujo gabenimo procesai. Šie judėjimo procesai yra žinomi kaip vazomotorinės funkcijos ir reguliuoja kraujo kiekį. Kraujagyslių susiaurėjimas yra viena iš vazomotorinių funkcijų. Tai yra kraujagyslių raumenų susitraukimas. Kraujagyslės lumenas susiaurėja, sumažėja kraujo tėkmė. Priešingas procesas yra kraujagyslių išsiplėtimas, kurio metu atsipalaiduoja kraujagyslių raumenys. Kraujagyslių liumenai plečiasi ir padidėja kraujo tėkmė.
Šiuos procesus kontroliuoja autonominė nervų sistema. Be bendrosios miego arterijos ir vidinės arba išorinės miego arterijos, esančios kraujagyslės sienelės pailgėjimui nustatyti, baroreceptorių, induose yra chemoreceptorių, kuriais nustatomas dalinis deguonies ir anglies dioksido slėgis. Šių receptorių aferencinė inervacija sukelia simpatinę nervų sistemą, kuri inicijuoja vazomotorinius procesus ir reaguoja su padidėjusiu vazomotoriniu aktyvumu susitraukdama noradrenaliną.
Funkcija ir užduotis
Vazomotorinė sistema apima visus kraujagyslių judesius. Šie judėjimo procesai yra pagrįsti viena vertus, savaiminiu aktyvumu, kita vertus, humoraline ir nervine įtaka. Tarpininkai, tokie kaip histaminas ir norepinefrinas, vaidina tam tikrą vaidmenį.
Vazomotorinę sistemą kontroliuoja autonominė nervų sistema, ypač simpatinė nervų sistema. Jis turi kraujagysles sutraukiantį ir tonizuojantį poveikį kraujagyslėms. Aktyvaus kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujagyslių susiaurėjimo metu kraujagyslių nervai ir raumenys veikia kartu. Aktyvus kraujagyslių išsiplėtimas atitinka raumenų atpalaidavimą. Aktyvus susitraukimas yra kraujagyslių raumenų susitraukimas.
Vazomotorinio aktyvumo pasyvios formos priklauso nuo kraujo tūrio. Padidėjęs kraujo tūris sukelia pasyvų kraujagyslių išsiplėtimą. Kita vertus, mažas tūris sukelia pasyvų kraujagyslių susiaurėjimą. Vazomotorinė sistema vaidina padidintą arterinio kraujospūdžio vaidmenį.
Pagrindinis arterijų ir arteriolių slėgio reguliavimo reikalavimas yra paties kūno sugebėjimas išmatuoti slėgį induose. Slėgio sąlygos aortoje, miego arterijose ir kitose krūtinės bei kaklo arterijose yra matuojamos slėgio jautriais mechanoreceptoriais. Šios jutimo odos jutimo ląstelės yra baroreceptoriai, kurie registruoja kraujagyslių sienelių išsiplėtimą ir perduoda išplėtimo pokyčius autonominei nervų sistemai.
Analogiškai deguonies kiekį kraujyje matuoja chemoreceptoriai kraujagyslių sienelėse. Ši išmatuota informacija vaidina svarbų vaidmenį reguliuojant kvėpavimą. Trumpalaikio arterinio slėgio reguliavimo mechanizmas yra, pavyzdžiui, baroreceptorių refleksas. Simpatikas turi vazokonstrikcinį poveikį. Tai reiškia, kad ji rūpinasi baziniu indų tonu. Kai aukštas slėgis matuojamas padidėjusia arterinės sienelės tūriu, baroreceptoriai refleksiškai siunčia simpatinei nervų sistemai slopinamąjį impulsą. Kita vertus, jei arterinis kraujo spaudimas yra per žemas, jie vargu ar siunčia slopinamuosius impulsus. Tai dirgina simpatinę nervų sistemą, todėl padidėja iš širdies išstumiamo kraujo tūris. Be to, jis gali sukelti odos, inkstų ir virškinimo trakto kraujagyslių susiaurėjimą.
Iš esmės lygiųjų kraujagyslių raumenų atsipalaidavimas sukelia kraujagyslių išsiplėtimą, nes tai sukelia visceromotorinės vegetatyvinės nervų skaidulos. Vietos mediatoriai, tokie kaip acetilcholinas ar endotelinas, taip pat stimuliuoja endotelio receptorius ir tokiu būdu skatina azoto oksido ir prostaciklino, kurie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, susidarymą. Medžiagos, tokios kaip argininas-vazopresinas, adrenalinas ir noradrenalinas, pasižymi vazokonstrikciniu poveikiu. Cirkuliaciją palaiko vazomotorinė sistema. Organai ir audiniai procesų metu gauna pakankamai kraujo ir deguonies.
Ligos ir negalavimai
Vasomotoriniai sutrikimai taip pat žinomi kaip vazomotoriniai sutrikimai ir dažniausiai stebimi dėl vazomotorinių autonominių nervų pažeidimų. Šie pažeidimai gali paveikti tiek kraujagysles sutraukiančius, tiek kraujagysles plečiančius nervus. Sutrikimai taip pat yra susiję su smegenų, pailgų čiulpų, nugaros smegenų ir periferinių nervų pažeidimais. Tam tikromis aplinkybėmis neurozės taip pat gali būti susijusios su vazomotoriniais sutrikimais.
Daugeliu atvejų indai patologiškai keičiasi sutrikus vazomotorinei sistemai. Kartu su simptomais jie gali sukelti tokius skundus kaip karščio bangos, galvos skausmai, prakaitavimas, kraujotakos nestabilumas ar šalčio pojūtis.
Vasomotorinis galvos skausmas atitinka norminį sutrikimą, kuris paveikia galvos indus ir sukelia vegetatyvinę distoniją. Dažniausi lydimi tokio galvos skausmo simptomai yra galvos svaigimas, širdies plakimas ir pykinimas, taip pat šaltos ir drėgnos rankos ir kojos. Viena dažniausių pirminių vazomotorinių sutrikimų priežasčių yra menopauzė.
Tam tikromis aplinkybėmis sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl Raynaud sindromo. Šį klinikinį vaizdą sukelia kraujagyslių susiaurėjimai ir kraujagyslių spazmai, pavyzdžiui, išemijos priepuoliai, kurių kraujotaka sumažėja, o tai pirmiausia paveikia pirštų ir pirštų arterijas. Tolesniame etape kraujagyslių sienos yra pažeistos. Tunica intima sutirštėja arba išsivysto kapiliarinė aneurizma. Manoma, kad pirminis Raynaud sindromas yra genetinis polinkis į vazomotorinius sutrikimus. Gali būti įtraukti hormoniniai veiksniai.
Antrinis Raynaudo sindromas gali pasireikšti kolagenozių, reumatoidinio artrito, arteriosklerozės ar krioglobulinemijos atvejais. Sindromas yra tik viena iš kelių ligų, skatinančių spazminius kraujagyslių sistemos reiškinius. Kitos šios grupės ligos yra migrena ir krūtinės angina, kurios taip pat gali atsirasti kartu su Raynaud sindromu, jei pacientas rizikuoja.
