Wartenbergo refleksas

Iš Wartenbergo refleksas yra refleksas iš patologinių refleksų grupės. Jis priklauso piramidės orbitos požymiams ir tokiu būdu pateikia nervų sistemos ligos požymius.

Kas yra Wartenbergo refleksas?

Wartenbergo refleksas yra vienas iš viršutinės galūnės piramidės orbitos požymių. Teigiama, jei, lenkdamas pirštus, nykštis atsikiša į du, tris ir keturis.

Taip pat vadinamas Wartenbergo refleksu Wartenbergo ženklas žinomas. Jis buvo pavadintas amerikiečių neurologo Roberto Wartenbergo vardu. Panašus į Gordono piršto sklidimo ženklą ir Trömnerio refleksą, Wartenbergo refleksas yra viena iš piramidinių viršutinių galūnių trajektorijų.

Tai yra teigiama, kai nykščio smūgis yra du, trys ir keturi, prieš pasipriešinimą, kai pirštai yra sulenkti, ir tai įvyksta beveik išimtinai esant piramidės trakto pažeidimui.

Funkcija ir užduotis

Piramidinė orbita yra piramidės sistemos (PS) dalis. Piramidinė sistema yra atsakinga už savanoriškus motorinius įgūdžius ir smulkiąją motoriką. Centriniai motoriniai neuronai yra smegenų pirminėje motorinėje žievėje. Motoriniai neuronai yra nervų ląstelės, aprūpinančios kūno raumenis nervais. Jie yra aktyvių griaučių raumenų susitraukimų pagrindas. Šių centrinių motorinių neuronų nervinės skaidulos eina iš žievės virš smegenų kamieno ir nugaros smegenų iki apatinio motorinio neurono.

Šių motorinių neuronų ir jų nervinių skaidulų visuma yra žinoma kaip piramidinis traktas. Piramidės kirtimo srityje, pereinant iš smegenų į nugaros smegenis, daugiau nei 80% nervinių skaidulų kerta į kitą pusę. Todėl piramidės kelio funkcionalumą galima patikrinti naudojant piramidės trajektorijos ženklus.

Piramidiniai takai yra refleksai arba nevalingi ritminiai raumenų susitraukimai (klonai), kurie, pastebimi suaugusiesiems, yra patologiniai. Kūdikiams šie reiškiniai yra fiziologiniai, nes piramidiniai takai dar nėra visiškai išsivystę.

Su „Wartenberg“ ženklu rodomasis pirštas, vidurinis ir žiedinis pirštai yra aktyviai sulenkti prieš pasipriešinimą. Jei Wartenbergo ženklas yra neigiamas, daugiau nieko neatsitiks. Kita vertus, turint teigiamą Wartenbergo ženklą, nykštys lenkiasi į delną. Čia kalbama apie patologinį nykščio judesį.

„Wartenberg“ ženklas atliekamas palyginus su kita ranka. Teigiamas Wartenbergo ženklas turi būti aiškinamas kaip piramidinio trakto pažeidimo požymis.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo parestezijos ir kraujotakos sutrikimų

Ligos ir negalavimai

Piramidiniai orbitos požymiai dažnai atsiranda su vienašaliu piramidinės sistemos pažeidimu. Dažniausia tokio vienašalio pažeidimo priežastis yra insultas. Insultas yra smegenų ir centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas į smegenis. Insultas yra trečia dažniausia mirties priežastis Vokietijoje ir dažniausia vidutinio sunkumo ir sunkios fizinės negalios priežastis. Insulto atveju nervų ląstelės staiga gauna per mažai deguonies. Paprastai tai sukelia arba kraujagyslių okliuzija (išeminis įžeidimas), arba ūmus smegenų kraujavimas (hemoraginis įžeidimas). Piramidžių kirtimas paprastai sukelia paralyžių priešingoje kūno pusėje. Pavyzdžiui, jei infarktas įvyko dešiniajame pusrutulyje, teigiamas Wartenbergo ženklas kairėje pusėje gali reikšti pažeidimą dešiniajame pusrutulyje.

Kiti simptomai, rodantys insultą, yra vienos ar net abiejų akių regos sutrikimai, dvigubas regėjimas, regėjimo lauko praradimas, galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, eisenos sutrikimai, silpnumas, stiprus galvos skausmas, sunku ryti (disfagija) ar dezorientacija. Visiškas paralyžius atsiranda tik retais atvejais. Vadinamoji ekstrapiramidinė kontrolė paprastai išlieka ir gali perimti kai kurias funkcijas.

Teigiamas Wartenbergo refleksas taip pat gali atsirasti sergant išsėtine skleroze. Išsėtinė sklerozė yra lėtinė nervų sistemos liga. Ypač kenčia nervinio pluošto mielino apvalkalai. Daugelis nervinių skaidulų yra padengtos izoliaciniu sluoksniu, kad būtų galima greičiau perduoti stimulą. Šis sluoksnis taip pat žinomas kaip mielino apvalkalas arba mielino apvalkalas. Sergant išsėtine skleroze, šie meduliniai apvalkalai išsivysto daugybėje uždegimo židinių, kurie lemia izoliacinio sluoksnio degeneraciją. Čia kalbama apie daugybę demielinizuojančių židinių. Pirmiausia turi įtakos galvos smegenų ir nugaros smegenų baltoji medžiaga, taigi ir piramidinis traktas.

Tačiau kadangi nervų uždegimas gali pasireikšti visoje nervų sistemoje, išsėtinė sklerozė gali sukelti beveik bet kokius neurologinius simptomus. Ligos pradžioje dažniausiai būna regėjimo ir jutimo sutrikimai. Būdingas simptomas yra dvigubas matymas. Kojų ir rankų jautrumas, pavyzdžiui, nenormalūs pojūčiai, skausmas ar tirpimas. Jei dalyvauja motorinė sistema, atsiranda ir galūnių paralyžius. Tačiau simptomai ne visada būna aiškūs. Todėl teigiamas Wartenbergo ženklas visada turėtų priversti jus galvoti apie išsėtinę sklerozę.

Liga, kurioje taip pat gali atsirasti teigiamas Wartenberg refleksas, yra daugybinė sistemos atrofija. Tai neurodegeneracinė liga, greitai progresuojanti ir paveikianti skirtingas sistemas tuo pačiu metu. Liga dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 60 metų. Be teigiamų piramidinių požymių, daugiausia yra ekstrapiramidinių motorinių simptomų, tokių kaip drebulys (drebulys) ar raumenų rigidiškumas (rigidiškumas). Taip pat gali atsirasti smegenų žievės simptomai, tokie kaip nistagmas ar nestabilus vaikščiojimas ir stovėjimas. Sergantiems pacientams taip pat stebimi rijimo, kalbos sutrikimai, šlapimo nelaikymas ir erekcijos sutrikimai. Dažnai nukentėjusieji taip pat kenčia nuo depresijos.