Babinski refleksas

Pagal Babinski refleksas Neurologija supranta patologinį dubens refleksą iš piramidinių takų požymių grupės. Ši refleksų grupė nurodo motorinių neuronų, kontroliuojančių žmogaus motorinius įgūdžius, pažeidimus. Tokia žala gali atsirasti tokioms ligoms kaip išsėtinė sklerozė (MS) ir amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS).

Kas yra Babinski refleksas?

Bambinski refleksas yra patologinis falangos refleksas, kuris gali atsirasti trinant pėdos šoną. Reflekso judesys dar vadinamas Babinski ženklu ir yra piramidės orbitos ženklas iš Babinski refleksų grupės. Suaugusiesiems tai yra patologinis refleksas, rodantis neuronų ligą. Kiti reiškinio pavadinimai yra Didžiojo kojos piršto refleksas arba Kojų piršto refleksas.

Piramidiniai takai dažniausiai aiškinami kaip motorinių neuronų pažeidimų požymis. Šie eferentiniai neuronai vykdo bioelektrinius impulsus kaip veikimo potencialą iš centrinės nervų sistemos ir veda juos į raumenų skaidulas. Taigi motoriniai neuronai yra kūno judesių perjungimo taškas. Ir savanoriai, ir refleksiniai judesiai yra sujungti per neuronus. Pirmasis motorinis neuronas yra motorinėje smegenų žievėje. Apatinis motorinis neuronas, priešingai, yra nugaros smegenų priekiniame rage.

Babinski refleksas gali pasirodyti kaip bet kokio tipo dviejų motorinių neuronų pažeidimo simptomas. Tai reiškia, kad tiek uždegimas, tiek degeneraciniai reiškiniai gali būti pagrindinė patologinio reflekso priežastis.

Babinski refleksas buvo pavadintas Josepho François Félix Babinski vardu. Prancūzų neurologas didžiojo kojos piršto refleksą pirmą kartą susiejo su neuronų ligomis XIX a.

Funkcija ir užduotis

Žmogaus refleksai yra motoriniai refleksai, kurie turi evoliucinį pagrindą. Daugelis jų yra apsauginiai refleksai, pavyzdžiui, akies voko uždarymo refleksas, kuris, kaip manoma, apsaugo akies obuolį, taigi ir regos sistemą. Kai kažkas artėja prie akies, vokas netyčia ir automatiškai užsidaro. Kosulio refleksas taip pat turi apsauginę funkciją. Jis suveikia, kai stipriai sudirgsta kvėpavimo takų gleivinė. Teigiama, kad skysčiai ir maisto likučiai pašalinami iš kvėpavimo takų, jei žmogus užspringtų. Kosulio refleksas apsaugo organizmą nuo uždusimo.

Žmonės gali paveikti refleksus tik tam tikru mastu ir tik ribotai žino apie juos. Refleksai keičiasi su amžiumi. Pavyzdžiui, suaugusysis turi daug mažiau refleksų nei kūdikis. Pavyzdžiui, kūdikiams būdingas čiulpimo refleksas. Spenelio judesys suveikia, kai tik paliečiama kūdikio burna. Nesvarbu, ar krūtis, pirštas ar net daiktas, pavyzdžiui, žindukas, iš tikrųjų liečia kūdikio burną. Žindymo refleksas išnyksta po tam tikro amžiaus. Laikas, kurio reikia refleksams prarasti, kiekvienam asmeniui gali skirtis. Vidutiniškai žindyti nebegalima maždaug nuo vienerių metų amžiaus.

Be čiulpimo reflekso, kūdikiai turi ir dar daugiau refleksų. Vienas iš jų yra ir Babinski refleksas. Kai kūdikiai glosto šoninį pėdos kraštą, jų didžioji kojos pirštai ištiesta aukštyn, o kiti pirštų falangai tuo pačiu metu atlieka sugriebimo judesį. Šiame vystymosi etape raumenų grupės galūnėse vis dar suaktyvinamos kartu. Kaip ir žindymo refleksas, taip ir vidutiniškai vienerių metų amžiuje išnyksta Babinski refleksas.

Nuo šio amžiaus motoriniai įgūdžiai yra kontroliuojami aukščiau, o tai leidžia atskirai suaktyvinti atskiras raumenų grupes. Ši kontrolė vykdoma per viršutinį ir apatinį motorinius neuronus. Taigi, jei Babinski refleksą galima pastebėti suaugusiesiems, prarandama kontrolinė kontrolė, todėl raumenų grupės, kurios anksčiau buvo aktyvuotos kartu, gali būti vėl suaktyvinamos tuo pačiu metu.

Ligos ir negalavimai

Babinski refleksą neurologai laiko simptomu. Anksčiau patologinis refleksas buvo daug svarbesnis nei dabar. Tuo tarpu vien tik Babinski ženklo buvimas ant vienos ar abiejų kojų nėra vertinamas kaip diagnozė. Todėl refleksas šiandien aiškinamas tik kartu su kitais Babinski grupės refleksais ir, remiantis kitomis išvadomis, kaip tvirtas motorinių neuronų pažeidimo požymis. Kitas Babinski grupės refleksas yra, pavyzdžiui, Gordono refleksas.

Akivaizdūs pastebėjimai gali būti paralyžius, raumenų silpnumas, nestabili eisena ar spazmas. Jei šepetėliu negali būti suaktyvintas Babinski refleksas, o tik didžiojo kojos piršto judesys, tai vien to nepakanka įtariamam motorinių neuronų pažeidimų diagnozavimui. Su pirmojo motorinio neurono pažeidimais yra lydimi spazminiai reiškiniai. Kita vertus, įtarus antrojo motorinio neurono pažeidimą, galima pastebėti raumenų silpnumą ar paralyžių.

Abu neuronai gali būti pažeisti dėl centrinės nervų sistemos ligų, tokių kaip ALS ar MS. Sergant autoimunine išsėtine skleroze, pažeidimus sukelia imunologinis uždegimas.Degeneracinė amiotrofinės šoninės sklerozės liga, atvirkščiai, palaipsniui degeneravo motorinę sistemą ir taip puola tiek smegenis, tiek nugaros smegenis.

Reflekso tyrimas yra standartinė neurologinės diagnostikos procedūra. Jei galima nustatyti patologinius refleksus, tai yra ne tik diagnostika, bet dažnai ir prognozė. Sergant išsėtine skleroze, piramidiniai orbitos požymiai, tokie kaip Babinski refleksas, yra vertinami kaip nepalankios prognozės veiksniai, jei jie atsiranda ligos pradžioje.