Antacidai yra vaistai, neutralizuojantys skrandžio rūgštį. Jie vartojami simptominiam rėmuo, rūgšties rauginimas ar su rūgštimi susijusiam skrandžio skausmui gydyti.
Kas yra antacidas?
Antacidinių vaistų grupei priklauso įvairūs vaistai. Anksčiau dažnai buvo naudojamas natrio vandenilio karbonatas. Aštuntajame dešimtmetyje vis dažniau buvo naudojami aliuminio hidroksido arba magnio hidroksido geliai. Pirmą kartą kaip antacidai taip pat buvo naudojami kalcio ir magnio karbonų mišiniai. Aktyvusis ingredientas almasilatas, kurio sudėtyje yra aliuminio magnio silikato hidrato, taip pat sugautas.
Šiandien aliuminio hidroksido geliai vis dar naudojami. Jie taip pat žinomi kaip algedratai. Algedrat gali būti derinamas su kalcio karbonatu arba su magnio hidroksidu. Kartu su veikliuoju ingredientu simetonu jis skiriamas didesnėms dujoms kaupiantis skrandyje ir žarnyne. Kiti vaistai, priklausantys antacidinių vaistų grupei, yra karbaldratas, dekslansoprazolas, magaldratas, oksetakainas, smektitas arba algino rūgštis.
Rūgštį rišančios medžiagos skiriamos, kai skrandis yra per rūgštus. Jie turėtų palengvinti su rūgštimi susijusius nusiskundimus, tokius kaip rūgšties raugėjimas ar rėmuo. Antacidiniai vaistai pradeda veikti neilgai trukus. Tačiau tai trunka tik keletą valandų.
Farmakologinis poveikis
Skrandžio rūgštis susideda iš druskos rūgšties, stipriai atskiestos. Teigiamai įkrauti vandenilio jonai lemia žemą skrandžio pH vertę. Antra vertus, rūgštį jungiantys antacidai turi daug neigiamų jonų. Jie jungiasi prie teigiamai įkrautų protonų ir juos neutralizuoja. Rūgštys yra subalansuotos pagrindinės reakcijos metu.
Viena medžiaga, galinti neutralizuoti skrandžio rūgštį, yra natrio vandenilio karbonatas. Kuriami tik netoksiški reakcijos produktai, tokie kaip CO2 ir vanduo. Priemonė dabar laikoma pasenusia, tačiau ji vis dar yra daugelyje produktų, skirtų skrandžio negalavimams ar rėmuoi gydyti. Natrio vandenilio karbonatas labai greitai padidina pH vertę skrandyje iki reikšmių, viršijančių 7. Tai padidina hormono gastrino išsiskyrimą. Gastrinas gaminamas virškinimo trakte ir skatina skrandžio rūgšties gamybą.
Išgėrus natrio vandenilio karbonato, pH vertė reaktyviai sumažėja. Taigi natrio vandenilio karbonatas nėra toks efektyvus kaip, pavyzdžiui, aliuminio hidroksido geliai. Vaistinės medžiagos, kurių sudėtyje yra aliuminio, tokios kaip algedratas, suriša skrandžio rūgštį ir neutralizuoja ją. Virškinimo trakto uždegimai gali geriau išgydyti. Algedratas taip pat stiprina virškinimo trakto audinius ir gleivinius sluoksnius, išskirdamas aliuminio jonus. Uždegimas ir sužeidimai tada negali įvykti taip lengvai. Be to, vaistas užtikrina fosfatų sujungimą, kad jie galėtų geriau išsiskirti. Tai reiškia, kad gleivinės yra mažiau sudirgintos.
Antacidinis alginatas yra pagamintas iš rudųjų dumblių. Vaistas sukuria fizinį barjerą tarp gleivinės ir skrandžio rūgšties. Kartu su kalcio karbonatu arba kalio vandenilio karbonatu algino rūgštis sudaro putas, kurios pasiskirsto skrandžio turinyje. Tai padės išvengti refliukso su rėmuo.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Antacidai naudojami rūgštims surišti į virškinimo traktą. Jie turėtų apsaugoti skrandį nuo per didelio rūgštėjimo ir palengvinti per didelį skrandžio rūgštingumą. Tipiškos pasekmės yra rūgšties regurgitacija ir rėmuo.
Rėmuo yra pagrindinis refliukso ligos simptomas. Esant tokiai būklei, skrandžio turinys arba skrandžio rūgštis iš skrandžio patenka aukštyn į stemplę. Kadangi stemplės gleivinės yra daug jautresnės nei skrandžio gleivinė, už krūtinkaulio jaučiamas nemalonus deginimo pojūtis. Dirginimas taip pat gali sukelti laringitą su lėtiniu kosuliu.
Antacidai gali neutralizuoti skrandžio rūgštį, sumažindami poveikį. Vaistai skiriami per burną. Dozavimas priklauso nuo veikliosios medžiagos. Preparatai, turintys vaistinių medžiagų magaldratą ir hidrotalcitą, turi didžiausią surišimo su rūgštimi savybes. Antacidiniai vaistai veikia labai greitai, tačiau retai veikia ilgiau kaip dvi tris valandas. Rūgštį rišančios medžiagos turėtų būti geriamos praėjus dviem valandoms po valgio arba prieš pat miegą. Reikia pažymėti, kad antacidinis gydymas yra tik simptominis. Tai nenagrinėja padidėjusio rūgšties gamybos skrandyje priežasčių.
Anksčiau antacidiniai vaistai taip pat buvo naudojami skrandžio opoms gydyti. Tačiau kol kas jie vis dažniau keičiami protonų siurblio inhibitoriais arba H2 receptorių antagonistais. Jie ne neutralizuoja skrandžio rūgšties, bet tiesiogiai slopina skrandžio rūgšties gamybą, todėl veikia efektyviau ir ilgiau.
Savo vaistus galite rasti čia
➔ Vaistai nuo rėmuo ir pilvo pūtimasRizika ir šalutinis poveikis
Natrio vandenilio karbonatas nebeturėtų būti naudojamas kaip antacidas. Viena vertus, greitai reaguojant padidėja rūgšties gamyba nurijus, kita vertus, vaistas visiškai absorbuojamas. Jei vartojamos didesnės dozės arba jei jos vartojamos ilgą laiką, gali išsivystyti hipernatremija, metabolinė alkalozė ar hipertenzija.
Aliuminio hidroksido antacidai gali sukelti vidurių užkietėjimą. Kita vertus, magnio hidroksidas stimuliuoja žarnyno veiklą, todėl gali turėti vidurius laisvinantį poveikį. Vis dėlto daugumoje gatavų produktų yra abiejų junginių, todėl vidurius laisvinantis ir vidurius užkertantis poveikis yra subalansuotas.
Naujausi tyrimai rodo, kad antacidinių medžiagų aliuminio druskos absorbuojamos su aliuminio hidroksidu. Kadangi dar nėra iki galo išaiškinta, kokį poveikį druskos daro žmogaus organizmui, paros norma turėtų būti ribojama. Taip pat reikia pažymėti, kad antacidai gali sumažinti kitų vaistų absorbciją. Todėl preparatus reikia vartoti keletą valandų.
