Peritonitas

A Peritonitas, Pilvo ertmės uždegimas arba Peritonitas yra skausmingas pilvaplėvės uždegimas. Liga gali būti mirtina, jei ji negydoma. Įtarus, ją turėtų kuo greičiau ištirti ir gydyti gydytojas. Tipiški peritonito simptomai ir požymiai yra stiprus viršutinės pilvo dalies skausmas judant ir pilvo sienos įtampa.

Kas yra peritonitas?

Pilvaplėvės uždegiminiai procesai gali atsirasti dėl ligos sukėlėjų bakterijų įsiskverbimo iš išorės.
© rob3000 - stock.adobe.com

Medicinos sluoksniuose peritonitas yra žinomas kaip peritonitas. Pilvaplėvė yra pilvaplėvė, kurią ne visada turi visiškai paveikti uždegiminiai procesai.

Be lokaliojo uždegimo, kuris paveikia tik tam tikras organų sritis, vadinamajam generalizuotam ar difuziniam peritonitui būdinga skirtinga ligos eiga.

Pabaiga -itis nurodo tai, kad tai yra uždegiminis procesas. Peritonitu stebimos nukrypstančios formos.

priežastys

Peritonito priežastimi gali būti laikomi skirtingi įtakos veiksniai. Pilvaplėvės uždegiminiai procesai gali atsirasti dėl ligos sukėlėjų bakterijų įsiskverbimo iš išorės. Juos gali pernešti į pilvo sieną, pavyzdžiui, netyčia patekus tiriamosioms terpėms, tokioms kaip rentgeno kontrastinės medžiagos ar žarnyno turinys.

Peritonitas dažnai yra antrinė kitų priežastinių ligų pilvo srityje liga. Atsižvelgiant į tai, pilvaplėvėje gali patekti bakterijos iš pūlių ir uždegimo šaltiniai iš gretimų organų. Tipiški sukėlėjai yra, pavyzdžiui, ūmus apendicitas arba kai skrandžio opa prasiskverbė į skrandžio sienelę. Gana retais atvejais peritonitas gali atsirasti dėl kaimyninių tuščiavidurių organų sužalojimo medicininės apžiūros metu, todėl jų turinys išsilieja ant pilvaplėvės.

Stebina tai, kad patogenai, pernešami per kraują ir limfą, taip pat įsikuria ant pilvaplėvės ir ten gali sukelti peritonitą. Atsižvelgiant į galimas peritonito vystymosi priežastis, atskirtas pirminis ir antrinis peritonitas.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Peritonitas sukelia stiprų pilvo skausmą, dažnai pasireiškia karščiavimas. Pilvo siena yra labai įtempta ir jautri slėgiui, o nukentėjusieji bando užimti palengvinančią pozą dėl stipraus skausmo, palengvinančio stiprų skausmą. Yra du peritonito tipai, kurie gali turėti skirtingus simptomus: lokalizuotas peritonitas ir difuzinis peritonitas.

Esant lokaliam peritonitui, pilvo skausmas atsiranda pilvo srityje, sukeliančioje uždegimą. Šiuo metu gali būti jaučiama gynybinė įtampa. Pavyzdžiui, sergant apendicitu, skausmas dažniausiai būna tik dešinėje apatinėje pilvo dalyje. Skausmą gali lydėti pykinimas, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas.

Esant difuziniam peritonitui, pilvo skausmas atsiranda visame pilve, o pilvo sienelė yra kieta, o nukentėjusieji kankina. Tai veda prie virškinimo trakto sutrikimų. Kadangi paveiktas visas pilvas, difuzinio peritonito simptomai yra dramatiškesni.

Sepsinio šoko simptomai gali būti žemas kraujospūdis ir greitas širdies plakimas, kvėpavimo sutrikimai, didelis karščiavimas ir šaltas prakaitavimas. Kadangi požymiai ne visada yra aiškūs, būtina skubiai atlikti medicininę apžiūrą, nes difuzinis peritonitas yra pavojingas gyvybei, jei jis negydomas nedelsiant.

žinoma

Ligos eiga yra atitinkamų tipų Peritonitas būdingi daugiau ar mažiau specifiniai ir bendrieji uždegimo simptomai.

Iš pradžių nukentėjusieji skundžiasi būdingu infekcijos simptomu. Jaučiatės nuobodu ir liekna, kenčiate dėl apetito praradimo ir pablogėjusios bendros būklės.

Tipiškos peritonito formos yra skausmingi simptomai viršutinėje pilvo srityje, atsirandantys etapais. Rankomis palpuojant, skrandis jaučiasi sunkiai ir parodo didelę įtampą. Didžiulis skausmas jau kyla, kai pilvo siena šiek tiek įspaudžiama.

Ligai progresuojant, pacientams dažniausiai pasireiškia pykinimas ir pykinimas. Taip pat akivaizdžiai sumažėja kūno temperatūra galūnėse ir blyškus veidas. Skausmas apsunkina ir apsunkina kvėpavimą, todėl padažnėja širdies plakimas. Daugeliu atvejų peritonitas sukelia karščiavimą.

Komplikacijos

Peritonitas jau yra sunki liga, kurią bet kuriuo atveju gydytojas turi greitai išaiškinti. Sunkus pilvaplėvės uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų, nepaisant to, kaip gydoma, pavyzdžiui, kvėpavimo sustojimas dėl sepsio ar inkstų nepakankamumas. Ligos eigoje taip pat gali būti žaizdų gijimo sutrikimų, todėl žarnyno nepraeinamumas ir stiprus sukibimas bei sukibimas virškinimo trakte ir pilve.

Komplikacijas pagilina pagrindinė liga, kuri peritonito atveju dažniausiai būna plyšęs priedėlis arba žarnyno nepraeinamumas. Jei peritonitas gydomas chirurginiu būdu, tai gali sukelti kraujavimą, lėtinį skausmą ir alergines reakcijas. Taip pat retai pasitaiko rando išvarža, per kurią išmatos, virškinimo sultys ir pūliai gali patekti į pilvo ertmę. Dažnai tai derinama su tolesniu uždegimu ir kitomis gyvybei pavojingomis komplikacijomis.

Dažnos antrinės peritonito ligos yra abscesai, sepsis ar žarnyno paralyžius, dėl kurių miršta iki 30 procentų sergančiųjų. Jei uždegimas išgyvenamas gerai, tolimesnių komplikacijų rizika greitai mažėja. Virškinimo trakto nusiskundimai ir nuo judėjimo priklausomas pilvo skausmas taip pat gali atsirasti ilgą laiką po gydymo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Pirmieji peritonito požymiai yra gana nekonkretūs. Paprastai būklę lydi viršutinės pilvo dalies skausmai, karščiavimas, pykinimas, blyškumas, apetito praradimas ir bendras silpnumas. Svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją, nes kai kurios kurso formos gali būti sunkios ar net pavojingos gyvybei, atsižvelgiant į peritonito priežastį. Todėl kuo anksčiau išaiškinus priežastis, galima išgelbėti gyvybes.

Peritonitą gali sukelti, pavyzdžiui, ūmus apendicitas, skrandžio opa, paskleidus bakterijas iš uždegimo šaltinių į pilvo ertmę arba žarnyno turinį, kuris gali patekti į pilvo ertmę sužalojęs plonąją žarną. Kova su ligos priežastimi ar jos pašalinimas yra ypač svarbus perspektyvios terapijos metu.

Kiek įmanoma anksčiau tikslinė terapija reiškia, kad sergantys žmonės, kenčiantys nuo aukščiau aprašytų simptomų, nedelsdami eina pas gydytoją. Kompetentingi kontaktai gali būti patyrę bendrosios praktikos gydytojai arba internistai, kurie gali atlikti pirminius anamnezės paaiškinimus ir ultragarsinį tyrimą bei patarti ar nuspręsti dėl tolesnių diagnostinių ir terapinių veiksmų. Ilgesnės dienos laukimas gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ar apsinuodijimas krauju (sepsis) ir kitas pavojingas gyvybei sąlygas.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Apskritai, peritonitas yra liga, kurios nereikėtų nuvertinti, nes negydant ji gali sukelti gyvybei pavojingų apribojimų. Jei liga laiku atpažįstama nuvykus pas gydytoją, gali būti naudinga įvairi terapija. Tačiau reikia pasverti, ar tai nėra ūmus atvejis, kurį gali gydyti tik skubios pagalbos gydytojas, nes daugeliu atvejų peritonitas gali būti mirtinas.

Terapijos formos yra intensyvios, nes yra chirurginės intervencijos ir terapijos intensyviomis medicininėmis priemonėmis galimybių. Ūminis peritonitas visada gydomas chirurginiu būdu. Dėl labai sunkaus klinikinio vaizdo, kuriame yra apsinuodijimo bakterijomis požymių, dėl galimos numatomos rizikos gali būti neišvengiama intensyvi medicininė priežiūra, kaip tolesnė terapija.

Gydant narkotikus, ypač naudingi tokie vaistai kaip didelės dozės vaistai nuo skausmo ir vadinamoji poodinė bei antrinė ventiliacija. Be to, antibiotikai vartojami nuo peritonito.

Priežiūra

Kadangi peritonitas dažnai greitai išsivysto į skubią medicinos pagalbą, į gydymą paprastai įtraukiama tolesnė priežiūra. Neatidėliotinas skubios pagalbos iškvietimas yra būtinas. Dėl klasikinių peritonito simptomų yra ūmios, bet dar neatrastos pilvo priežastys. Jie turi būti nedelsiant gydomi dėl pavojaus gyvybei. Be to, peritonitas vėliau gali sukelti organų pažeidimus.

Daugeliu atvejų peritonitas negali būti pašalintas be operacijos. Be to, reikia imtis tinkamų priemonių ir skubių veiksmų, kad būtų išvengta sepsio atsiradimo pooperaciniu laikotarpiu. Vėlesnis gydymas antibiotikais jau yra būtinosios priežiūros dalis. Taip pat reikia stebėti chirurginės žaizdos ir pagrindinio trigerio gijimo procesą.

Retais atvejais pilvaplėvėje uždegimas išsivysto be atpažįstamo gaiduko. Atliekant kruopščią diferencinę diagnozę, reikia atmesti gaiduką, kuriam reikalinga operacija. Tuomet paveiktas asmuo išgydomas taikant antibiotikų terapiją, atliekant tolesnę priežiūrą. Kuo anksčiau gydoma, tuo greičiau pacientas gali atsigauti po gyvybei pavojingos kritinės situacijos.

„Outlook“ ir prognozė

Peritonito prognozė priklauso nuo ligos sunkumo, medicininės priežiūros rūšies ir paciento amžiaus. Tikimybė pasveikti yra gera, jei ligą galima atpažinti anksti ir gydyti kaip stacionarinę.

Taip pat yra neblogių simptomų, jei uždegimas buvo įgytas pašalinus priedėlį, perspektyvos. Jei pacientas turi stiprią imuninę sistemą ir laikosi sveikos gyvensenos, padidėja jo greito pasveikimo tikimybė. Jei nėra jokių kitų lėtinių ligų ar uždegimo simptomų, paprastai pacientas per kelias savaites simptomų nebeatlieka.

Kuo jaunesnis ir sveikesnis pacientas, tuo geresnė peritonito prognozė. Be to, gydantis ligoninėje padidėja tikimybė išgydyti sunkią ligą. Ambulatorinės medicininės priežiūros galimybės nėra pakankamos, kad būtų galima kuo greičiau pasveikti.

Organo lūžio prognozė nėra tokia optimistiška. Jei uždegimas plinta per visą pilvą dėl organo plyšimo, kūnas dažnai neturi gijimui reikalingų išteklių. Nepaisant labai geros medicininės priežiūros, organizmas negali sutelkti pakankamų savigydos galių.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo skrandžio negalavimų ir skausmo

Tai galite padaryti patys

Peritonitas paprastai yra skubios medicinos pagalbos priemonė, kuriai reikia chirurginio gydymo. Be to, simptomus ir nusiskundimus galima palengvinti pasitelkiant įvairias savarankiškas priemones ir namų gynimo priemones.

Po chirurginės procedūros taikoma lova ir poilsis. Daugeliu atvejų radikalus dietos pakeitimas taip pat yra būtinas norint išvengti viduriavimo ir pilvo skausmų. Po keturių-šešių savaičių pilvas turėtų nusiraminti ir vėl įmanoma įprasta dieta. Kai kurie gamtos ištekliai gali būti naudojami paspartinti atsigavimą.

Veiksmingi vaistiniai augalai yra arnika, raganų lazdynas, ramunėlės ir kadagiai. Arbatos ar karštų vonių pavidalu šie augalai turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Panašus poveikis yra nuoviras, pagamintas iš „Bibernelle“, „Holly“, „Cowslip“ ir „Ormennig“.

Lokalinis peritonitas retai gali būti gydomas be dietos ir lovos poilsio. Tačiau būtina sąlyga savarankiškam gydymui yra tai, kad buvo diagnozuotas sukeliantis sutrikimas ir reaguojama į panašias gydymo priemones. Apskritai galimi trigeriai turėtų būti nustatyti ir užregistruoti vėlesniam vizitui pas gydytoją. Dėl to vengiant dirginančio maisto, peritonitas gali būti gydomas be komplikacijų.