Pilvo ertmė

Pilvo ertmė, Lotynų kalba Cavitas pilvo, reiškia liemens ertmę, kurioje yra pilvo organai. Tai apsaugo organus ir suteikia jiems galimybę judėti vienas prieš kitą.

Kas yra pilvo ertmė?

Pilvo ertmė yra viena iš penkių žmogaus kūno ertmių, saugančių gyvybiškai svarbius organus. Tai yra pilvo dalis, sritis tarp šonkaulio narvelio ir dubens, apimanti pilvo ertmę ir pilvo sieną bei organus. Pilvo ertmė, didžiausia kūno ertmė, uždengia pilvo organus, kurie apima skrandį, dideles žarnyno dalis, kepenis, tulžies pūslę, kasą, inkstus ir blužnį.

Pilvo ertmė yra ribojama raktikauliu, t.y., į viršų, diafragma, žemyn arba kaukoliškai - dubens ir dubens dugnu bei priekyje ir šonu - pilvo siena. Diafragma uždaro šonkaulio narvelį iš pilvo ertmės, tuo tarpu yra atviras ryšys su dubens erdve.

Priešingai nei aukščiau paminėti ribojimai, kuriuos daugiausia sudaro minkštieji audiniai ir sudaryti iš raumenų, jungiamojo ir riebalinio audinio, stuburas, žandikaulio mentės ir pilvo ertmės dalys yra apsaugotos nuo kaulų.

Anatomija ir struktūra

Pilvo ertmė yra padalinta į pilvaplėvės arba pilvaplėvės ertmę, lotynišką Cavitas peritonealis, ir už jos esančią retroperitoninę erdvę, lotynišką Spatium retroperitoneale. Retroperitoninė erdvė savo ruožtu susilieja žemyn į subperitonealinę erdvę, lotyniškai Spatium subperitoneale.

Pilvaplėvės ertmė ir joje esantys pilvo organai yra padengti serozine oda, pilvaplėve arba pilvaplėve. Pilvaplėvė yra dvisluoksnė jungiamojo audinio membrana, kurioje išskiriamos parietalinės pilvaplėvės, dengiančios pilvaplėvės ertmę, ir visceralinis pilvaplėvis, dengiantis pilvo organus. Parietalinis ir visceralinis pilvaplėvė, taip pat žinomas kaip parietalinis ir visceralinis lapas, yra sujungti vienas su kitu.

Pilvaplėvės ertmėje yra vadinamieji pilvaplėvės pilvo organai. Tai apima skrandį, blužnį, kepenis, tulžies pūslę, plonąją žarną ir didžiąją dalį storosios žarnos. Retroperitoninėje erdvėje yra riebalinis ir jungiamasis audiniai, joje yra vadinamieji retroperitoniniai pilvo organai su inkstais, antinksčiais, kasa ir maža storosios žarnos dalimi.

Funkcija ir užduotys

Pilvo ertmė tarnauja kaip joje esančių pilvo organų apsauga. Be pasipriešinimo vidiniam hidrostatiniam slėgiui, pilvo ertmė taip pat gali sukurti atsparumą išoriniam slėgiui refleksu arba savo noru. Nepažeista pilvo ertmė sukuria vienodas slėgio sąlygas pilvo srityje.

Pilvo organai tiekiami per pilvaplėvę, kurioje yra daugybė kraujo ir limfinių kraujagyslių bei nervų traktatų. Pilvaplėvė gali absorbuoti skystį iš pilvo ir išleisti jį į kraujo sistemą. Pilvo ertmė hermetiškai uždaroma per pilvaplėvę. Pilvaplėvės jungiamojo audinio sluoksnis, tunica subserosa, naudojamas kaip pakabinamas dirželis, skirtas laikyti ir pritvirtinti intraperitoninius organus tinkamoje padėtyje.

Šis kabantis dirželis yra vadinamas mezenteriu plonojoje žarnoje ir mezolonu storojoje žarnoje. Pilvo ertmėje laikomi organai virškindami atlieka įvairias funkcijas. Pilvo ertmėje yra skaidrus klampus skystis, vadinamas pilvaplėvės skysčiu, arba ascitas, dengiantis pilvaplėvę. Pilvaplėvės skystis yra nuolat atnaujinamas, išleidžiamas iš pilvaplėvės ir vėl absorbuojamas, taigi sveiko žmogaus pilvo ertmėje yra nuo 50 iki 80 mililitrų skysčio.

Už pilvaplėvės skysčio išleidimą atsakinga vadinamoji tunica serosa, antrasis pilvaplėvės sluoksnis. Šis skystis veikia kaip savotiškas tepalas, todėl organus galima perkelti vienas į kitą. Organų judrumas yra svarbus, pavyzdžiui, nėštumo metu, pilno skrandžio nurijus maistą ir virškinimo metu. Pilvaplėvės skystis turi priešuždegiminį poveikį, todėl tarnauja ir imuninei gynybai.

Savo vaistus galite rasti čia

Ligos

Pilvo skausmas gali sukelti labai įvairias priežastis ir būti susijęs su įvairiomis pilvo ertmės ligomis. Naviko ligos gali atsirasti, pavyzdžiui, pilvaplėvėje. Vadinamoji pilvaplėvės karcinozė dažniausiai pasireiškia metastazių iš kitų naviko ligų forma.

Peritonitas yra parietalinio pilvaplėvės uždegimas, atsirandantis dėl, pavyzdžiui, infekcijų ar navikų, pasekmių, jei negydomas jis yra pavojingas gyvybei. Tai pasireiškia stipriais pilvo skausmais, pilvo raumenų įtampa, kuri veda prie kietos pilvo sienos, ir gali atsirasti išsipūtus skrandžiui. Pavyzdžiui, jei skrandžio ar žarnos sienelė yra perforuota, bakterijos gali patekti į pilvo ertmę su skrandžio ar žarnyno turiniu ir sukelti peritonitą.

Su ascitu skysčiai kaupiasi pilvo ertmėje. Vėlgi, tai nėra savarankiška liga, bet antrinė liga. Dažniausiai kepenų cirozė sukelia ascitą, tačiau priežastis gali būti ir širdies nepakankamumas, karcinoma bei kitos ligos. Ascitas pastebimas išsipūtus pilvui ir padidėjus apskritimui. Jei kraujavimas į pilvo ertmę, pavyzdžiui, dėl traumos ar operacijos, yra vadinamas haemascos. Be pilvo skausmų, yra [blyškumas] ir bloga bendra būklė dėl kraujo netekimo.

Kai chylaskos pilvo ertmėje kaupiasi limfa, apie pneumoperitoneumą kalbama, kai kaupiasi dujos. Pneumoperitoneumas gali atsirasti dėl traumų virškinimo trakte, be kita ko, tačiau jis taip pat gali būti sąmoningai padarytas tyrimo tikslais, pavyzdžiui, atliekant laparoskopiją. Labai retai nėščios moterys gali išsivystyti negimdinis nėštumas, kai apvaisintas kiaušinis implantuojamas pilvo ertmėje, o ne gimdoje.