Žmogaus pėdos struktūra yra prisitaikymas prie vertikalios eisenos. Tai sudaro kaulėtą šio reikalavimo pagrindą Pėdos skeletas su jo tipine struktūra.
Kas yra pėdos skeletas?
Pėdos skeleto konstrukcija sudaro pagrindą pėdos fizionomijai ir funkcijai. Jį sudaro ne mažiau kaip 26 kaulai, kuriuos topografiškai galima suskirstyti į 3 skyrius. Užpakalinę pėdą sudaro 7 žandikauliai, sujungti su blauzdos kaulų galais per taliją.
Priekinės kojos yra suformuotos iš 5 kojų pirštų kaulų, iš kurių 2 yra didžiojo piršto ir 3 kiekvienos kitos kojos pirštuose. 5 metatarsaliniai kaulai yra tarp dviejų paminėtų dalių. Jie kiekvienas pritraukia prie kojos falangos ir kartu su jais sudaro vadinamuosius spindulius. Sesamoido kaulai gali atsirasti kintamu skaičiumi ant pėdos skeleto. Pirmojo metatarsalio apačioje, metatarsofalanginio sąnario srityje, reguliariai galima rasti 2.3 pėdų skeleto dalys yra architektūriškai sukonstruotos taip, kad apkrovas galima optimaliai kompensuoti vaikštant ir stovint, nors bendra visų pėdų kaulų masė yra labai maža.
Anatomija ir struktūra
7 tarsalinius kaulus galima suskirstyti į 2 grupes. Čiurnos kaulas (talus), kulno kaulas (calcaneus) ir navikulinis kaulas (os naviculare) yra viršutinėje ir apatinėje kulkšnies dalyse.
Nors judesiai vyksta šiose jungtyse, visi kiti liemens kaulų kontaktiniai taškai yra sandarūs sąnariai (amfiartrozės), judantys labai mažai. Tai taikoma ir metatarsalių pagrindų sąlyčio taškams, kurie, be navikulinio kaulo, sudaro 3 cuneiform kaulus (ossa cuneiformia) ir kuboidinį kaulą (cuboid kaulą).
Metatarsalis ir kojos kaulai yra vamzdiniai kaulai, kurie yra suskirstyti į 3 pagrindinius komponentus - pagrindą, kūną ir galvą. Nors metatarsalai taip pat mažai juda, visos kitos jungtys yra tikros jungtys. Pirštai ir metatarsaliai yra sunumeruoti iš eilės nuo 1 iki 5 iš vidaus. Kartu jie sukelia atitinkamus spindulius, pavyzdžiui, didysis pirštas ir metatarsalinis kaulas 1 sudaro pirmąjį spindulį, o mažasis pirštas ir metatarsalinis kaulas 5 sudaro penktąjį spindulį. Išskyrus didįjį kojos pirštą, kuriame yra tik 2, visi pirštai turi 3 saitus (falangas), kurie yra sujungti vienas su kitu.
Funkcija ir užduotys
Pėdos skeletas yra architektūros šedevras, kuriuo didžiulės apkrovos gali būti paskirstytos taip pigiai, kad atskiros dalys turi tik santykinai mažą apkrovą ir reikia mažai kaulų masės. Pirmasis svarbiausias šios sistemos punktas yra talija. Jis užima visą svorį, kuris jam perduodamas per blauzdos kaulus, ir paskirsto jį skirtingomis kryptimis.
Dalis pernešama į pakaušį per pakaušį, o kitos dalys nukreipiamos į priekį per kulkšnies sąnarį ir paskirstomos likusiems tarsaliniams kaulams ir pakaušiui. Šis procesas sumažina atskirų dalių apkrovą ir taupo svorį.
Šią sistemą idealiai palaiko pėdos arkos konstrukcija su 3 atraminiais taškais. Tarša ir metatarsis yra išdėstyti taip, kad jie sudarytų kaulinį pėdos išilginės arkos rėmą. Vidinė eilutė, susidedanti iš navikulinio kaulo, trijų pjaunamųjų kaulų ir 1–3 metatarsalinių kaulų, remiasi į išorinius kaulus, kalcianusą, kuboidumą ir metatarsalinius kaulus 4 ir 5. Jis driekiasi kaip tilto arka nuo Kulnas į didžiojo kojos piršto metatarsofalanginį sąnarį. Skersinę pėdos arką sukuria dalyvaujančių kaulų pleišto forma ir įtempti raiščiai, esantys po pakaušio ir žandikaulio kaulais.
Jis taip pat driekiasi kaip arka nuo pėdos išorinio krašto iki vidinio krašto, kurio kontaktiniai taškai yra žemėje ant didžiųjų ir mažųjų pirštų rutulio. Kartu su daugybe atraminių raiščių ir raumenų, sukuriama buferinė sistema, kuri, kaip tvirta, bet elastinga struktūra, idealiai paskirsto apkrovas daugelyje kaulų. Specialus pėdų kaulų išdėstymas taip pat yra pagrindinė riedėjimo sąlyga einant. Čiurnos ir kojų sąnariai užtikrina pėdos judrumą, o tai svarbu einant, bėgiojant, šokinėjant ir atliekant kitą motorinę veiklą.
Ligos
Išorinė jėga gali sukelti lūžius visose pėdos skeleto vietose, o tai gali sukelti skausmingus sutrikimus, viena vertus, ir rimtus funkcinius sutrikimus, kita vertus.
Pertraukos šioje srityje visada reiškia, kad koja kurį laiką neturi būti apkrauta, nesvarbu, ar buvo atlikta chirurginė, ar konservatyvi terapija. Vadinamieji kovų lūžiai atspindi ypatingą formą - jie nėra traumos padariniai, o metatarsalinių ar raktinių kaulų nuovargio lūžiai, atsirandantys dėl perkrovos. Nors simptomai yra skirtingi, nukentėjusiųjų funkciniai apribojimai yra vienodi.
Skliauto konstrukcijos pokyčiai dažnai atsiranda dėl nepalankaus poslinkio esant didelėms apkrovoms, tokioms kaip perteklinis svoris. Vadinamojoje arkinėje pėdoje išilginė arka krinta, skersinėje arkoje ir pėdoje, ir plokščioje pėdoje. Rezultatas yra tas, kad apkrovos nebegali būti optimaliai sudedamos ir vis daugiau kaulų taškų tampa apkrovą laikančiais elementais. Tai lemia ne tik nepalankią kaulų apkrovą, bet ir bendrosios statikos pasikeitimą, papildomai apkraunant kelio ir klubo sąnarius bei stuburą.
Kojų pirštų deformacija, viena vertus, sukelia nemalonų diskomfortą spaudime, kita vertus, sutrinka vaikščiojimas. Hallux valgus dažnai atsiranda dėl pirmojo metatarsalinio kaulo nukrypimo į pėdsaką ir pasikeitus didžiojo kojos piršto metatarsofalanginiam sąnariui. Didysis pirštas nukrypsta ir ištraukiamas į išorę. Plaktukai ir letenų pirštai lemia tai, kad vis labiau apribotas kojų piršto priauginimas ir užkertamas kelias visapusiškam sukimąsi.
