Cisplatinos

Veiklioji medžiaga Cisplatinos priklauso citostatikams. Jis naudojamas piktybiniam vėžiui gydyti.

Kas yra cisplatina?

Cisplatina (cis-diaminmedichloridoplatinum) yra citostatikas, slopinantis vėžio ląstelių augimą. Vaistas sudaro neorganinį sunkiųjų metalų junginį, kuriame yra platina, ir turi su kompleksu sujungtą platinos atomą. Cisplatina yra oranžinės geltonos spalvos kristalų arba geltonų miltelių pavidalo. Sunku ištirpti vandenyje.

Septintajame dešimtmetyje atsitiktinai buvo aptiktas platinos kompleksų citostatinis poveikis. Amerikietis chemikas Barnettas Rosenbergas (1926-2009) ištyrė kintamos srovės poveikį bakterijų Escherichia coli rūšims. Šiuo tikslu Rosenbergas naudojo platinos elektrodus. Eksperimentas atskleidė ląstelių augimą stabdantį poveikį.

Tyrimai parodė, kad šią savybę sukėlė ne kintama srovė, o veikiau dėl sudėtinio junginio cis-diammino tetrachloridoplatinumo (IV), kuris atsirado per platinos elektrodus. Kiti tyrimai patvirtino augimą stabdantį poveikį.

Tik 1974 m. Cisplatina pirmą kartą buvo naudojama gydant vėžį. Atliekant tyrimą JAV Indianos valstijos universiteto ligoninėje, veiklioji medžiaga buvo naudojama sėklidžių vėžiui gydyti. Tolesniame kurse agentas parodė teigiamą gydymo sėkmę neatsinaujindamas vėžinės ligos. Vokietijoje cisplatina buvo naudojama gaminio pavadinimu Cis-GRY®. Be to, į rinką pateko daugybė generinių vaistų.

Farmakologinis poveikis

Cisplatina turi savybę slopinti genetinės medžiagos, tokios kaip DNR, gamybą. Šio proceso metu vaistas atsitiktinai prisitvirtina prie visų DNR struktūros blokų ir beprasmiškai susieja atskiras gijas viena su kita. Manoma, kad veikimo mechanizmas nepriklauso nuo ląstelių gyvenimo ciklo. Mažiau, cisplatina taip pat trukdo gaminti baltymus, kurie yra gyvybiškai svarbūs ląstelei.

Dėl beprasmio DNR grandinių tinklo sujungimo DNR informaciją galima skaityti tik neteisingai arba jos išvis negalima. Tokiu būdu cisplatina slopina ląstelių dalijimąsi, o tai galiausiai lemia jų sunaikinimą.

Cisplatina skiriama į veną. Pasiskirstant medžiagai, įveikiamas ir kraujo-smegenų barjeras. Organai, kuriuose pirmiausia kaupiasi citostatinis agentas, yra žarnos, kepenys, inkstai ir vyrų sėklidės. Cisplatina ir jos metaboliniai produktai daugiausia išsiskiria su šlapimu. Tulžis išskiria likusią dalį.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Kaip atskiras preparatas arba kartu su kitais citostatikais, cisplatina skiriama pažengusių vėžio ligų gydymui. Tai taip pat taikoma, jei navikas jau metastazavo (dukteriniai navikai).

Dažniausios taikymo sritys yra prostatos vėžys, sėklidžių vėžys, šlapimo pūslės vėžys, stemplės vėžys, galvos ir kaklo vėžys, gimdos kaklelio vėžys, kiaušidžių vėžys, plaučių vėžys, juodosios odos vėžys, plokščiųjų ląstelių karcinoma, kasos vėžys ir osteosarkoma, kuri yra piktybinis kaulų navikas.

Cisplatina skiriama infuzijos būdu. Daugeliu atvejų yra derinys su kitais chemoterapijos vaistais. Cisplatinos dozė paprastai yra nuo 15 iki 20 miligramų per dieną vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Taip pat galimos didesnės dozės, pavyzdžiui, nuo 80 iki 120 mg vienam kūno paviršiaus kvadratiniam metrui. Iš esmės gali būti atliekamas gydymas cisplatina vaikams. Gydytojas dozę priderina prie vaiko kūno.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Cisplatinos vartojimas neturi jokio šalutinio poveikio. Citostatinis vaistas dažnai sukelia viduriavimą, pykinimą ir vėmimą. Vis dėlto šį nemalonų šalutinį poveikį galima palyginti gerai suvaldyti skiriant šiuolaikinius antiemetikus. Cisplatina taip pat daro neigiamą poveikį organų, tokių kaip inkstai, ląstelėms. Šiuos šalutinius poveikius iš dalies gali panaikinti citoprotektoriaus amifostinas.

Kitas dažnas šalutinis poveikis yra kraujo skaičiaus pokyčiai, tokie kaip baltųjų kraujo ląstelių ir trombocitų trūkumas, anemija (anemija), natrio trūkumas, karščiavimas, šlapimo rūgšties perteklius, greitas širdies plakimas, nereguliarus širdies plakimas, lėtas širdies plakimas, apsinuodijimas krauju (sepsis), kvėpavimo sunkumai ir kraujagyslių uždegimas. injekcijos vieta.

Kartais gali atsirasti padidėjusio jautrumo reakcijos, tokios kaip paraudusi oda, dilgėlinė, bėrimai ar niežėjimas, klausos sutrikimai, skausmingas patinimas krūtinėje, ovuliacijos sutrikimai, vyro spermos apsigimimai, magnio trūkumas ir metalų sankaupos dantenose. Vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams klausos sutrikimas gali įgyti nemažą dalį.

Kadangi cisplatina gali sukelti sunkių inkstų veiklos sutrikimų, gydantis gydytojas ragina pašalinti šlapimą. Šiuo tikslu jis prideda du litrus tinkamo tirpalo ir dehidratuojantį preparatą, pavyzdžiui, manitolį.

Cisplatinos vartoti negalima, jei pacientas yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai ar kitiems junginiams, kurių sudėtyje yra platina. Tas pats pasakytina ir apie inkstų disfunkciją, kūno dehidrataciją, esamus klausos pažeidimus ir kaulų čiulpų disfunkciją. Jei pacientas taip pat kenčia nuo savo nervų funkcijos sutrikimų, gydytojas turi atidžiai nuspręsti, kokia yra gydymo cisplatina rizika ir nauda.

Jokiu būdu negalima vartoti citostatinio vaisto nėštumo metu, nes jis gali būti mirtinas negimusiam vaikui. Taip pat yra vėžio vystymosi rizika vaikui. Dėl šios priežasties gydymo metu reikia imtis griežtų kontracepcijos priemonių, kurios galioja tiek moterims, tiek vyrams.

Be to, cisplatina gali sukelti nuolatinį nevaisingumą. Moterys pacientės gydymo metu neturi maitinti krūtimi, nes veiklioji medžiaga gali patekti į motinos pieną.