prie Klonazepamas tai antikonvulsantas, gaunamas iš benzodiazepinų grupės. Jis naudojamas psichinėms ligoms ir epilepsijai gydyti.
Kas yra klonazepamas?
Klonazepamas yra vienas iš vaistų, pasižyminčių ir raminančiomis, ir antispazminėmis savybėmis. Jis priklauso benzodiazepinų grupei. Priemonė skatina miegą ir teigiamai veikia nerimą. Tačiau jis daugiausia naudojamas epilepsijos traukuliams gydyti.
Pirmasis benzodiazepinas, vadinamas chlordiazepoksidu, į rinką pateko 1960 metais farmacijos kompanijos „Hoffmann-La Roche“. Vėlesniais metais buvo sukurti kiti benzodiazepinai, turintys skirtingą poveikį. Nuo 1964 m. Taip pat buvo patentuotas klonazepamas, kuris buvo siūlomas Jungtinėse Amerikos Valstijose nuo 1975 m.
Farmakologinis poveikis
Būdamas benzodiazepinas, klonazepamas turi savybę prisijungti prie tam tikrų smegenų receptorių, būdingų šiai medžiagų grupei. Smegenų nervų ląstelės bendrauja specialių pasiuntinių medžiagų, vadinamų neurotransmiteriais, pagalba. Kontaktiniame taške nervinė ląstelė išskiria neuromediatorius, kurie slopina arba stimuliuoja. Tai, savo ruožtu, slopina arba sužadina pasrovią esančias nervų ląsteles, kurių pasiuntinio medžiaga suvokiama per receptorius, kurie yra doko taškai. Tačiau nervinė ląstelė kada nors gali gaminti tam tikros rūšies pasiuntinį medžiagą ir tada ją išlaisvinti.
Vienas iš svarbiausių slopinančių neuromediatorių yra GABA (gama-aminosviesto rūgštis). Pavartojus klonazepamo, gali sustiprėti slopinamasis GABA poveikis įvairiems nervų mazgams. Dėl to klonazepamas slopina smegenų jaudrumą, o tai savo ruožtu gali neutralizuoti polinkį į epilepsijos mėšlungį. Šios procedūros metu klonazepamas yra tinkamas kaip antispazminis, raminamasis ir miegą skatinantis vaistas.
Priešingai nei barbitūratai, kvėpavimo slopinimo rizika yra mažesnė vartojant benzodiazepinus, tokius kaip klonazepamas. Tačiau, kita vertus, dėl greito prisitaikymo prie klonazepamo yra didesnė piktnaudžiavimo benzodiazepinu rizika.
Išgėrus klonazepamo, veiklioji medžiaga patenka į kraują per žarnyną. Po vienos ar keturių valandų agentas pasiekia aukščiausią lygį organizme. Kadangi klonazepamas daro riebaluose tirpstantį poveikį, jis pirmiausia gali kauptis smegenyse. Kepenys paverčia benzodiazepiną skilimo produktais, kurie nebeturi jokio poveikio. Jie iš organizmo patenka daugiausia per šlapimą ir išmatas.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Klonazepamas daugiausia naudojamas įvairioms epilepsijos formoms gydyti. Produktas taip pat tinka kūdikiams ir vaikams gydyti. Aktyvioji medžiaga taip pat naudojama gydant tokius judesių sutrikimus kaip neramių kojų sindromas, neramumas sėdint arba mėšlungio raumenų mėšlungis, taip pat nerimas, socialinės fobijos ar vaikščiojimas miegu.
Tačiau agento naudojimas neturi trukti ilgiau kaip kelias savaites. Priešingu atveju yra rizika tapti priklausomam nuo klonazepamo. Be to, vaistas po kurio laiko praranda savo poveikį. Tačiau kartais būtinas nuolatinis gydymas klonazepamu, pavyzdžiui, jei sergate sunkia epilepsija, kurios negalima efektyviai išgydyti kitomis priemonėmis.
Klonazepamas paprastai skiriamas tablečių pavidalu. Viename tablečių pakelyje yra 250 miligramų klonazepamo, vaistą galima įsigyti pagal receptą vaistinėse. Didesnėmis dozėmis galioja Narkotikų įstatymas, todėl reikalingas specialus narkotinių medžiagų receptas. Rekomenduojama neviršyti bendros 8 miligramų paros dozės.
Klonazepamo lašai taip pat skiriami pacientams, turintiems rijimo sutrikimų, ir vaikams iki šešerių metų. Iš esmės gydymas pradedamas maža klonazepamo doze. Tolesniame gydymo kurse laipsniškai didėja.
Gydymo klonazepamu negalima staigiai nutraukti, nes tai gali sukelti traukulius. Dėl šios priežasties dozė palaipsniui mažinama.
Rizika ir šalutinis poveikis
Gydymas klonazepamu gali sukelti šalutinį poveikį, kurį galima palyginti su kitų benzodiazepinų poveikiu. Tai visų pirma apima nuovargis, padidėjęs reakcijos laikas, galvos svaigimas, sumažėjusi raumenų įtampa, raumenų silpnumas ir nestabili eisena. Taip pat galimi odos paraudimai, niežėjimas, pigmento pokyčiai, laikinas plaukų slinkimas, dilgėlinė, šlapimo nelaikymas, skrandžio problemos, pykinimas, galvos skausmas, trombocitų trūkumas kraujyje ir libido praradimas.
Alerginė reakcija ar alerginis šokas gali pasireikšti retai. Senyvo amžiaus pacientai turi būti ypač atsargūs dėl raumenų silpnėjimo, nes padidėja kritimo rizika.
Taip pat yra keletas kontraindikacijų. Pavyzdžiui, klonazepamo negalima skirti, jei yra padidėjęs jautrumas benzodiazepinams arba yra sunkus kvėpavimo ar kepenų funkcijos sutrikimas, taip pat priklausomybė nuo narkotikų ar alkoholio. Kadangi klonazepamas gali prasiskverbti per placentą negimusiam vaikui ir kauptis jame, nėštumo metu veikliosios medžiagos vartoti negalima. Perdozavus, vaikas gali įsivaizduoti psichinę negalią ar apsigimimus. Jo taip pat negalima vartoti žindymo metu, nes sukėlėjas gali patekti į motinos pieną. Tai kelia grėsmę vaikui kvėpuoti.
Taip pat įmanoma klonazepamo ir kitų vaistų, veikiančių smegenis, sąveika. Tai gali būti raminamieji vaistai, migdomieji vaistai, anestetikai, skausmą malšinantys vaistai, psichotropiniai vaistai ar H1 antihistamininiai vaistai. Tai daro sustiprinantį poveikį priemonei. Tas pats pasakytina apie alkoholio vartojimą.
