Vaistas Sertralinas priklauso selektyviesiems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams (SSRI). Jie daugiausia naudojami depresijai gydyti.
Kas yra sertralinas?
Antidepresantas sertralinas, kaip ir antidepresantai citalopramas ir fluoksetinas, yra vienas iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių. Tai daro įtaką neurotransmiterio balansui ir turi nuotaiką gerinantį poveikį. Štai kodėl veiklioji medžiaga sertralinas, be kita ko, naudojama nerimo sutrikimams, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams ir potrauminio streso sutrikimui (PTSS) gydyti.
Kaip ir kiti selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, sertralinas gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Ypač baiminamasi serotonino sindromo, kuris gali atsirasti tuo pat metu vartojant įvairius serotonerginius vaistus arba perdozavus sertralino.
Farmakologinis poveikis
Sertralinas veikia sinapsiniame plyšyje centrinėje nervų sistemoje. Sinapsinis tarpas yra tarp nervinės ląstelės ir kitos (nervinės) ląstelės. Sužadinimas perduodamas per sinapsinę spragą. Tam reikalingos pasiuntinių medžiagos, vadinamieji neurotransmiteriai.
Serotoninas yra vienas iš tų neurotransmiterių. Kurjerio medžiaga veikia centrinę nervų sistemą ir yra žinoma dėl savo nuotaiką gerinančio poveikio. Štai kodėl serotoninas yra populiariai žinomas kaip laimės hormonas.
Manoma, kad daugelis depresijos ir nerimo sutrikimų atsirado dėl serotonino trūkumo. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai yra skirti padidinti serotonino koncentraciją sinapsiniame plyšyje. Sertralinas neleidžia absorbuoti serotonino iš sinapsinio tarpo aplinkinėse ląstelėse. Tai reiškia, kad daugiau serotonino lieka spragoje, todėl padidėja serotonerginis poveikis. Pirmojo vartojimo metu vaistas išryškėja sustiprinantis važiavimą. Šis poveikis sustiprėja ir pasireiškia per artimiausias vieną ar tris savaites.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Sertralinas yra naudingas gydant didelę depresiją. Trumpalaikio vartojimo metu veiklioji medžiaga buvo akivaizdžiai pranašesnė už placebą. Tai netaikoma visiems selektyviems serotonino reabsorbcijos inhibitoriams.
Taip pat įrodyta, kad sertralinas padeda gydyti obsesinius-kompulsinius sutrikimus ir panikos sutrikimus. Pacientams, sergantiems socialine fobija, veiklioji medžiaga taip pat gali būti naudojama terapijai, tačiau prireikia maždaug nuo šešių savaičių iki 3 mėnesių, kol bus matomas pirmasis gydymo sėkmė.
Aktyvioji medžiaga taip pat plačiai naudojama potrauminio streso sutrikimo gydymui. Tačiau taip pat reikia atsižvelgti į uždelstą gydymo sėkmę. Dažnai pagerėjimas paaiškėja tik maždaug po trijų mėnesių. Galioja taip: kuo sunkesni simptomai, tuo ilgiau pacientui reikia reaguoti į vaistą.
Savo vaistus galite rasti čia
Vaistai nuo depresinių nuotaikų ir nuotaikai palengvintiRizika ir šalutinis poveikis
Šalutinis poveikis yra gana dažnas vartojant sertraliną. Daugiau nei 10 procentų sertralinu gydytų pacientų patiria nemigą, nuovargį, galvos svaigimą ir galvos skausmą. Virškinimo trakto sutrikimai ir burnos džiūvimas taip pat pastebimi dažniau.
Kaip ir dauguma selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių, sertralinas gali sukelti seksualinę disfunkciją. Vyrams dažnai stebimas ejakuliacijos nepakankamumas ir nesugebėjimas orgazmo. Paprastai šie seksualiniai sutrikimai yra grįžtami. Tačiau taip pat yra pacientų, kuriems simptomai išlieka keletą savaičių ar net mėnesių nutraukus vaisto vartojimą.
Dažnas šalutinis poveikis taip pat yra vėmimas, gausus prakaitavimas, išbėrimas ir neryškus matymas. Taip pat pastebimi karščio bangos, diskomfortas šlapinantis, širdies plakimas ir krūtinės skausmas. Vartojant sertralino, dažniau atsiranda haliucinacijos, kepenų nepakankamumas, koma, psichozės ir Stivenso-Johnsono sindromas, tačiau priežastinis ryšys dar neįrodytas.
Ypatingą dėmesį reikia skirti manijos ar hipomanijos pacientams. Kai kuriems tiriamiesiems vartojant Seratralin, manijos simptomai pasunkėjo. Tačiau kartais taip pat būna per didelė euforija, depresija ar haliucinacijos.
Tyrimai taip pat parodė, kad savižudiškas elgesys skatinamas vaikams ir paaugliams. Vaikams ir paaugliams mintys apie savižudybę yra žymiai labiau linkę nei vaikams ir paaugliams, kurie gydomi kitais vaistais. Taip pat galima pastebėti padidėjusį priešiškumą, padidėjus agresijai. Šis šalutinis poveikis suaugusiesiems pasireiškia retai.
Gana retas, bet pavojingas šalutinis poveikis yra serotonino sindromas. Tai ypač įvyksta, kai sertralinas derinamas su kitais centrinio poveikio vaistais. Tai apima vaistus nuo depresijos (pvz., Ličio ar jonažolės), triptano tipo vaistus nuo migrenos ir triptofaną. Serotonino sindromas pasireiškia raumenų drebėjimu, dideliu karščiavimu, sąmonės silpnėjimu ir raumenų tvirtumu.
Kadangi MAO inhibitoriai padidina sertralino serotoninerginį poveikį, jų negalima skirti kartu su selektyviu serotonino reabsorbcijos inhibitoriumi. Taip pat reikia vengti alkoholio. Taip pat nerekomenduojama derinti sertralino su fenitoinu ir trombocitų agregacijos inhibitoriais. Sertralinas taip pat gali įtakoti kumarinų (vitamino K antagonistų) poveikį.
Sertralino negalima nutraukti staiga. Jei veiklioji medžiaga nutraukiama per greitai ir nesumažėja, pacientas gali patirti baimę, galvos svaigimą, susijaudinimą, galvos skausmą, drebulį, pykinimą ir prakaitavimą. Nors simptomai praeina per 14 dienų, tam tikromis aplinkybėmis gali prireikti kelių mėnesių, kad visas neigiamas vaistų poveikis išnyktų.
Vaisingo amžiaus moterys turėtų vartoti veikliąją medžiagą sertraliną tik esant tinkamai kontracepcijai. Vaistas patenka į vaiko organizmą per placentą ir virkštelę. Iki šiol nenustatyta jokio kenksmingo vaisto poveikio negimusiam vaikui, tačiau negalima atmesti žalos. Žindančios motinos taip pat turėtų vengti sertralino žindymo metu.
