Kolestiraminas

Kaip Kolestiraminas vadinamas absorbcijos inhibitoriumi. Jis vartojamas hipercholesterolemijai gydyti.

Kas yra kolestiraminas?

Kolestiraminas yra stirenas, bespalvis skystis, kuris kvepia saldžiai. Veiklioji medžiaga naudojama riebalų apykaitos ligoms gydyti. Būdamas vandenyje netirpi makromolekulė, kolestiraminas negali būti katalizuojamas pačių organizmo fermentų ir neturi įtakos metabolizmui.

Kolestiraminas naudojamas ypač tada, kai MTL cholesterolio koncentracija kraujyje yra per didelė. Norėdami tai gydyti, pacientas pirmiausia turi laikytis dietos. Jei tai neduoda vilties sulaukti sėkmės, skiriami cholesterolio kiekį mažinantys vaistai, tokie kaip statinai. Jei jie taip pat neturi jokio efekto, žaidžiamas kolestiraminas, kuris derinamas su statinais. Tik tuo atveju, jei gydytojas mano, kad statinų vartojimas nėra naudingas arba jei pacientas jų gerai netoleruoja, kolestiraminas skiriamas vienas.

Farmakologinis poveikis

Kolestiraminas yra derva, galinti surišti vandenį. Tačiau jis netirpsta vandenyje. Kadangi veiklioji medžiaga taip pat negali būti virškinama, ji praeina per žarnyną be jokių pokyčių. Virškinimo trakte kolestiraminas užtikrina tikslingą tulžies rūgščių skilimą.

Tiesą sakant, cholestiraminas yra cholestiramino chloridas. Dėl šios priežasties, susilietus su tulžies rūgščių druskomis, chloridas keičiamas likusia tulžies rūgštimi, kuri sudaro paprastąją druską (natrio chloridą).

Tulžies rūgštys gaminamos tik kepenyse dėl cholesterolio. Tulžies rūgštys patenka į žarnyną virškinimo metu. Tačiau žarnynas susigrąžina dideles tulžies rūgščių dalis ir perduoda jas kepenims. Tačiau šias tulžies rūgštis suriša cholestiraminas, o tai savo ruožtu lėtina jų grįžimą. Tai taip pat veikia kepenis, kurios dėl tulžies rūgščių trūkumo pradeda gaminti naujas tulžies rūgštis. Organas stiprina cholesterolio 7a-hidroksilazės fermentą. Kadangi kepenys per šį procesą gamina daugiau tulžies rūgščių, padidėja cholesterolio vartojimas. Tai nebebus rodoma kraujyje. Tokiu būdu sumažėja padidėjęs MTL cholesterolio kiekis.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Kolestiraminas vartojamas hipercholesterolemijai, kuri sukelia aukštą cholesterolio kiekį kraujyje, gydyti. Veiklioji medžiaga taip pat tinkama gydyti viduriavimą dėl tulžies rūgščių pertekliaus. Kolestiraminas taip pat gali būti naudojamas gelta (gelta) ir niežėjimui gydyti dėl dalinio tulžies takų užsikimšimo.

Kolestiraminas taip pat naudojamas kaip chologeno viduriavimo diagnostinis agentas. Jei tai sukelia chirurginė procedūra, veiklioji medžiaga taip pat naudojama viduriavimui gydyti.

Kita taikymo sritis yra enteropatinės kraujotakos pertraukimas, apsinuodijus vaistu. Su kolestiraminu galima geriau pašalinti vaistus, kurie priklauso nuo enteropatinės kraujotakos. Tai apima u. a. vaistas digitoksinas.

Kolestiraminas yra kramtomųjų tablečių, miltelių ir granulių pavidalu, kurie yra prekyboje. Pacientas vartoja kolestiramino turinčius vaistus per burną, užgerdamas dideliu kiekiu vandens.

Rizika ir šalutinis poveikis

Kaip ir kitų vaistų vartojimas, kolestiramino vartojimas gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Tačiau šis šalutinis poveikis pasireiškia ne kiekvienam pacientui. Žmonės skirtingai toleruoja vaistus. Pastebėta, kad pavartojus kolestiramino, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, apetito praradimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir vidurių pūtimas yra simptomai. Retais atvejais taip pat gali būti sumažėjęs riebaluose tirpių vitaminų vartojimas, folio rūgšties trūkumas kraujyje ir padidėjęs riebalų išmatų kiekis. Pacientams, kenčiantiems nuo inkstų funkcinių sutrikimų, arba vaikams, kurių organizme yra per daug chloro, yra padidėjusio organizmo rūgštingumo rizika.

Taip pat yra žinomų kolestiramino kontraindikacijų. Vaisto negalima skirti padidėjusio jautrumo vaistui, tulžies latakų ar žarnų nepraeinamumo (žarnos nepraeinamumo) atvejais. Nėštumo metu kolestiraminas laikomas paskutine išeitimi tik tuo atveju, jei nėra kitų gydymo galimybių. To priežastis yra sumažėjęs riebaluose tirpių vitaminų, tokių kaip vitaminai A, D, E ir K, suvartojimas, kurie gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą. Manoma, kad kolestiraminas yra saugus vartoti žindymo metu, nes sukėlėjas nepatenka į motinos pieną. Vaikų ir paauglių terapija taip pat įmanoma.

Kolestiramino vartojimas taip pat gali sukelti sąveiką su kitais vaistiniais preparatais. Šių preparatų absorbcija gali sumažėti arba uždelsti. Tai pirmiausia apima diuretikas hidrochlorotiazidas, antiepilepsinis fenobarbitalis, priešuždegiminis vaistas fenilbutazonas, skydliaukės hormonai ir penicilino G bei tetraciklino grupės antibiotikai. Šių vaistų rekomenduojama vartoti praėjus keturioms valandoms po cholestiramino vartojimo.